Všeobecnost
Hledání antigenů "Helicobacter pylori ve stolici představuje nedávno zavedený neinvazivní test s vynikající úrovní citlivosti a specificity, užitečný při diagnostice žaludečních infekcí Helicobacter pylori, často zodpovědný za dyspepsii, aktivní gastritidu, peptické vředy a podílí se na zvýšeném riziku rakoviny žaludku.
Užitečnost
Diagnostika infekce pomocí Helicobacter pylori lze jej umístit invazivními metodami, které zahrnují histologické vyšetření, kultivaci nebo rychlý test ureázy na vzorky žaludeční sliznice odebrané během operativních gastroskopických procedur.
Jako alternativa k těmto testům byly vyvinuty neinvazivní techniky, jako je dechový test, hledání protilátek protiHelicobacter pylori v séru a hledání specifických antigenů (HpSA) ve stolici.
Všechna tato vyšetřování mají velký význam i na konci terapie zaměřené na eradikaci bakterií, aby se vyhodnotila její účinnost a potvrdilo či ne uzdravilo pacienta.
Biopsie žaludku
Biopsie žaludeční sliznice je invazivní technika a jako taková zahrnuje určité riziko operačních komplikací a vysoké náklady na správu; navíc je zatížen rizikem falešných poplachů v důsledku známé „bodové“ kolonizace „Helicobacter pylori, s rizikem odstranění části nekolonizované sliznice a následných falešných negativů.
Dechový test a krevní antigeny
Přestože je dechový test obzvláště citlivý a za obou okolností specifický, je zatížen nezanedbatelnými náklady na vybavení a dobu provádění, které zatěžují pacienta i zdravotnická zařízení (dechový test močovinou trvá přibližně 40 minut) na druhé straně jsou sérologické testy málo užitečné při diagnostice eradikace, protože titr protilátek po uzdravení pomalu mizí.
Výhody
Hledání antigenů "Helicobacter pylori ve stolici je zvláště užitečný jak pro diagnostiku, tak pro monitorovací terapii, je levnější než dechový test a vyžaduje minimální nasazení pacienta. Ve skutečnosti je hledání fekálních antigenů "Helicobacter pylori před testem nevyžaduje žádnou dietní přípravu, ale je velmi důležité, aby byla stolice odebrána do sterilního kontejneru podle lékařských indikací. Kromě toho je hledání fekálních antigenů zvláště užitečné u nespolupracujících pacientů, jako jsou děti a starší osoby trpící respiračními chorobami, u nichž je dechový test kontraindikován.
Přítomnost "fekálního antigenu"Helicobacter pylori je to známka infekce, takže test jednoduše poskytne pozitivní nebo negativní výsledky.Senzitivita a specificita testu se pohybují kolem 95%.
