Kmeny a kmeny kvadricepsů

Anatomie kvadricepsu

Čtyřhlavý sval stehenní je nejobjemnějším svalem v přední oblasti stehna a, jak název napovídá, je tvořen čtyřmi hlavami:

• rectus femoris
• vastus medialis
• laterální vastus
• obrovský meziprodukt

Quadriceps slza

Čtyřhlavý sval je tvořen převážně bílými vlákny (IIa), které umožňují silné a výbušné pohyby. Během těchto prudkých kontrakcí mohou kvadricepsy prasknout v blízkosti muskulotendinózní křižovatky.V tomto případě mluvíme o natržení svalu, traumatické události, která může způsobit prasknutí malého počtu vláken (natržení prvního stupně), nebo postihnout důležitější část svalu (natržení druhého stupně) až do jeho úplného roztržení ( natržení svalu třetího stupně).

Jindy je přerušení vlákna způsobeno traumatem, které postihuje čtyřhlavý sval stehenní, když je stažen (náraz kolena soupeře do stehna při kopu). V těchto případech je sval násilně stlačen proti podložní kosti a může být zraněn.

Slza může ovlivnit čtyřhlavý sval i když je sval příliš natažený. V těchto případech často nedochází ke skutečnému přerušení, ale k jednoduchému prodloužení svalových vláken, která, i když překračují svou mez tolerance, jsou poškozena, ale netrhají se. V těchto případech hovoříme o svalovém napětí, středně velkém poranění, často kvůli nerovnováze mezi silou čtyřhlavého svalu a silou hamstringů (hamstring) ve prospěch posledního.

Příznaky

• Ostrá a prudká bolest v době traumatu, čím silnější, tím větší procento poraněných vláken
• Po počátečních bolestech následuje svalový spasmus
• Při palpaci poraněného místa se bolest zvyšuje
• Omezení mobility; v případě jednoduchého svalového napětí nebo napětí prvního stupně lze bolest vydržet a umožnit pokračování sportovní aktivity; je však vhodné trénink ukončit, i když je bolest mírná.
• Vzhled otoku a hematomu, často rozsáhlý
• Hmatové vnímání kroku v přední části stehna poblíž zraněné oblasti (v případě vážného zranění)
• Bolest může být vyvolána kontrakcí proti odporu

Péče a léčba

Doporučujeme okamžitou aplikaci RICE, nej akreditovanějšího protokolu pro akutní muskulotendinózní poranění. V této počáteční fázi jsou cíle léčby tyto: imobilizace, aplikace studeného zábalu po dobu 15–20 minut každé dvě nebo tři hodiny (ledový obklad) nebo sprej) a kompresní obvaz ke snížení krvácení a mechanického namáhání poškozené struktury. Pokud je bolest velmi intenzivní, neváhejte použít berle, v každém případě se vyhněte stahování nebo namáhání poraněného svalu.

Lékař může předepsat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, ke snížení zánětu a bolesti.V případě úplného prasknutí a / nebo silného krvácení může být nutná hospitalizace ke kontrole situace; zvláště v takových situacích je příjem aspirinu (kyselina acetylsalicylová) je kontraindikován kvůli jeho protidestičkové síle (z ireverzibilní blokády destiček COX-1) vyšší než reverzibilní u ibuprofenu a dalších NSAID.

Pokud po 48–72 hodinách od traumatu otok odezní, objeví se modřiny a dojde ke zlepšení kontraktilních schopností, je možné zahájit rehabilitační program. Pokud symptomy naopak nevykazují známky zlepšení, je dobré kontaktovat lékaře, který provede další šetření k objasnění situace a vyloučení komplikací.

Posílení čtyřhlavého svalu v kombinaci s protahovacími cviky je nezbytné, aby se zabránilo chronizaci lézí. Je vhodné postupně zvyšovat intenzitu těchto cvičení: v počáteční fázi je například dobré pracovat s mírnou zátěží a vysokým počtem opakování; zvýší se tak místní tok krve, kyslíku a živin , usnadňující proces regenerace a omezující tvorbu jizevnaté tkáně. V těchto raných stádiích je rehabilitace ve vodě obzvláště užitečná, protože umožňuje omezit zatížení zraněné končetiny.

Mezi nejužitečnější fyzikální terapie si pamatujeme ultrazvuk a terakoterapii.

ČASY OBNOVY: hojení obvykle trvá 2–12 týdnů v závislosti na rozsahu léze a hematomu.

Chirurgie je nutná pouze v nejzávažnějších případech nebo když se léze stanou chronickými.