Kolenní tendonitida je většinou funkční přetížení; to znamená, že vzniká neustálým opakováním pohybu, který způsobuje poškození napětí šlachy, která je protagonistou zánětlivého procesu.
Existují tři typy kolenní tendonitidy: patelární tendonitida, tendonitida čtyřhlavého svalu a popliteální tendonitida.
Kolenní tendonitida je obvykle zodpovědná za místní příznaky (tedy na úrovni kolen), jako jsou: bolest, otok, zarudnutí a teplo.
Obecně pro diagnostiku tendonitidy kolene stačí fyzikální vyšetření a anamnéza; někdy však testy zobrazování.
Léčba tendonitidy kolenního kloubu je obecně konzervativní; ve skutečnosti je operace indikována pouze v extrémních případech.
Šlachy a zánět šlach: Stručný přehled
Šlachy - co jsou zač?
Šlacha je pás vláknité pojivové tkáně s určitou pružností a vysokým obsahem kolagenu, který spojuje kosterní sval s kostí.
Tendonitida: Co to je?
„Tendinitida“ je lékařský termín pro zánět šlachy.
Tendonitida je stav, který může vyplývat z akutního traumatu k poškození zanícené šlachy nebo z jejího funkčního přetížení.
Druhy kolenní tendonitidy
Šlachy, které jsou anatomicky v kontaktu s kostními prvky kolena a které jsou možnými protagonisty tendonitidy kolenního kloubu, jsou:
- Patelární šlacha (nebo patelární vaz nebo patelární vaz), která spojuje spodní část čéšky (nebo čéšky) s výtečností distální přední části holenní kosti, nazývané tibiální tuberosita;
- Šlacha čtyřhlavého svalu, která spojuje m. Quadriceps femoris (hlavní sval předního stehna) s horní částí čéšky;
- Šlacha popliteálního svalu, který spojuje popliteální sval (sval v postero-superior části nohy) s laterálním kondylem femuru a kloubním pouzdrem kolena.
S ohledem na to existují tři typy tendonitidy kolenního kloubu:
- Patelární tendonitida, která postihuje patelární šlachu;
- Quadriceps tendonitis, který postihuje šlachu čtyřhlavého svalu;
- Poplitální tendonitida, která postihuje šlachu popliteálního svalu.
Z těchto tří typů kolenních tendonitid je nejběžnější bezpochyby patelární tendonitida; ten druhý je také známý jako „koleno skokana“.
Věděli jste, že ...
Patelární šlacha je velmi zvláštní šlacha: ve skutečnosti spojuje dvě kosti (čéšku a holenní kost), což z ní dělá spíše vaz než šlachu.
Definice patelární šlachy je však jednomyslně přijímána, protože tento pás vláknité pojivové tkáně je v návaznosti na šlachu čtyřhlavého svalu, která je také spojena s čéškou.
Věděli jste, že ...
Patelární šlacha je zodpovědná za udržování čéšky ve správné poloze a za podporu čtyřhlavého svalu stehenního při akci prodloužení kolena, což je činnost, která je zásadní pro činnosti, jako je chůze, běh, skákání, kopání do míče atd.
Další informace: Patellar Tendon: Anatomy and Function
Quadricepsová tendonitida: Kdo je nejvíce ohrožen?
Quadricepsová tendonitida postihuje hlavně ty, kteří provozují sporty, mezi něž patří: běh maximální rychlostí střídající se s prudkým brzděním, skoky, skoky a ohýbáním nohou (tzv. Dřep).
Je třeba poznamenat, že šlacha čtyřhlavého svalu je velmi robustní pás, který je stěží předmětem zánětu.
Poplitealní tendinitida: Kdo je nejvíce ohrožen?
Poplitální tendonitida postihuje hlavně běžce a ty, kteří mají vášeň pro pěší turistiku v horách (v tomto druhém případě je to hlavně sjezdovka, která způsobuje zánět).
Kolenní tendonitida: rizikové faktory
Mezi rizikové faktory tendonitidy kolenního kloubu patří:
- Cvičení sportů, ve kterých se běhá se změnami směru a náhlým brzděním, skoky, skoky a ohýbáním nohou;
- Praxe práce zahrnující pohyby, které zdůrazňují hamstringy;
- Používání nevhodné obuvi;
- Nedostatek pevnosti stehenních svalů;
- Nedostatek flexibility ze strany kloubu (tento faktor může záviset na pokročilém věku nebo sedavém životním stylu);
- Absence fyziologického zarovnání mezi čéškou, nohou, kotníkem a chodidlem (např. Valgus);
- Dysmetrie dolních končetin;
- Nadváha / obezita;
- Opakované injekce kortikosteroidů (při nesprávném použití tyto léky oslabují šlachy).
Kolenní tendonitida u mladých
Z důvodů závislých na růstu mohou mladí lidé trpět dvěma konkrétními formami tendonitidy kolene: takzvanou Osgood-Schlatterovou nemocí a Sinding-Larsen-Johanssonovou nemocí.
Osgood-Schlatterova choroba je důsledkem anomálního mechanismu tahu patelární šlachy proti tibiální tuberositě, spojené s "její nezralostí"; tento stav je charakterizován utrpením nejen patelární šlachy, ale také (a především) tibiální tuberosity (protože je vystavena nepřetržitému „tahání“ patelární šlachou).
Sinding-Larsen-Johanssonova choroba je naopak spojena se stresovými jevy, které působí na část patelární šlachy spojenou se spodní částí patelly.
Osgood-Schlatterova choroba a Sinding-Larsen-Johanssonova choroba jsou důsledkem nerovnováhy mezi růstem skeletu (rychlejší) a růstem svalových vazů (pomalejší).
což by mohlo vést k podezření na zánět šlach, je vhodné okamžitě zastavit jakoukoli fyzickou aktivitu v ohrožení a okamžitě se poradit s lékařem, podstoupit kontrolní vyšetření.svalová šlacha. Umožňuje analyzovat zdravotní stav zanícené šlachy a připojeného svalu;
Vyšetření
Během fyzického vyšetření, které se používá k identifikaci tendonitidy kolena, lékař palpuje koleno pacienta v bodech důležitých pro diagnózu; navíc žádá samotného pacienta, aby s trpícím kolenem prováděl specifické pohyby, které by v případě zánětu šlach vyvolávaly bolest (přítomnost bolesti při provádění těchto pohybů je tedy poplašný zvon).
Anamnéza
Na cestě vedoucí k diagnostice tendonitidy kolenního kloubu nám anamnéza umožňuje stanovit příčiny a faktory, které favorizovaly vznik zánětu.
Při plánování terapie je důležitá znalost příčin a rizikových faktorů tendonitidy kolene.
Délka odpočinku se liší případ od případu, v závislosti na závažnosti zánětu je určitě důležitým ukazatelem výhod odpočinku celková absence bolesti při pohybech s kolenem, které kdysi bolest způsobovalo;
Obecně platí, že indikace pro jeho použití jsou: 4-5 obkladů denně na bolestivou oblast (v případě kolenní tendonitidy závisí přesná oblast na tom, která šlacha je zanícená), každá po dobu 15-20 minut (kratší aplikace nebo delší neúčinné);
Mezi nesteroidními protizánětlivými léky je nejčastěji užíván těmi, kteří trpí kolenní tendonitidou, ibuprofen;
Použití kortikosteroidů v terapeutickém managementu tendonitidy kolenního kloubu je vzácné kvůli možným vedlejším účinkům souvisejícím s používáním dotyčných léků.
Pamatujte, že kortikosteroidy musí být užívány s lékařským předpisem;
Abyste přesně věděli, z čeho se tato cvičení skládají, je dobré kontaktovat odborníka v oboru se zkušenostmi s problémy s ochromením.
Někdy k těmto konzervativním způsobům léčby může ošetřující lékař přidat instrumentální terapie, jako jsou: ultrazvuk, tekarterapie, iontoforéza a / nebo TENS (anglická zkratka, která v italštině znamená: transkutánní elektrická nervová stimulace).
Chirurgie: kdy to může být užitečné?
Tendonitida kolena obvykle nevyžaduje chirurgický zákrok.
Pokud však symptomy přetrvávají měsíce i přes výše uvedenou konzervativní léčbu nebo pokud se stav vyvinul do poškození šlachy nebo ještě hůře při prasknutí, stává se chirurgický zákrok povinnou terapeutickou možností.
Chirurgickou technikou používanou k léčbě tendonitidy kolenního kloubu je artroskopie.
Poplitealní a quadricepsová tendonitida má zřídka za následek komplikace, proto jen zřídka vyžadují operaci.
Další informace: Artroskopie kolene: Co to je a jak to funguje?Ve sportu je prevence tendinitidy kolenního kloubu založena na: plánovaném odpočinku, dávkování pracovní zátěže a variacích tréninku.
Jak se vyhnout zhoršení kolenní tendinitidy
Aby se předešlo zhoršení tendonitidy kolenního kloubu, je nezbytné okamžitě se zdržet jakékoli činnosti, která vyvolává bolest, i když je tato snesitelná nebo kontrolovatelná pomocí NSAID.
.jpg)
