Než budeme mluvit o hormonech štítné žlázy, je důležité si pamatovat, co je to hormon.
Slovo hormony pochází z řeckého hormao, což znamená dát do pohybu, stimulovat, vzrušovat. Ve skutečnosti jsou hormony chemickými posly, kteří přenášejí určité signály z jedné buňky do druhé. Zprávy přenášené hormony obsahují všechny pokyny a příkazy nezbytné k regulaci metabolismu a / nebo aktivity příjemců. Buňka je citlivá na působení hormonu, pouze pokud má na vnější stěně specifický receptor, tj. „Poštovní schránku“ vhodnou pro příjem zprávy.
Naši štítnou žlázu lze přirovnat ke skutečné továrně na hormony, které ovlivňují činnost velké části těla. Další velmi populární srovnání spojuje štítnou žlázu s termostatem schopným zrychlit nebo snížit metabolismus těla v závislosti na podmínkách.
Štítná žláza je tedy endokrinní žláza: „žláza“, protože produkuje a uvolňuje hormony, „endokrinní“, když uvolňuje své sekrece do krevního oběhu.
Jak jsme viděli v lekci o anatomii štítné žlázy, tato žláza ve tvaru motýla s roztaženými křídly se skládá z mnoha „sférických váčků“, nazývaných folikuly štítné žlázy. Tyto folikuly jsou „funkční jednotkou štítné žlázy a fungují jako“ továrna ” “, který slouží jako„ sklad “hormonů štítné žlázy.
Zejména folikuly produkují dva velmi důležité hormony, tyroxin (jednodušeji nazývaný T4) a trijodthyronin (nebo T3). Tyto hormony jsou zodpovědné za správné fungování mnoha orgánů a tělesných tkání. Jejich více funkcí bude prozkoumáno v připravovaném videu, zatímco v této prezentaci se zaměříme na mechanismy, které regulují jejich produkci a sekreci.
Hormony štítné žlázy se produkují v reakci na stimulaci jiného hormonu, takzvaného TSH nebo tyreotropního hormonu, produkovaného a vylučovaného přední hypofýzou. Tato malá žláza umístěná na spodní části lebky vylučuje TSH, aby přímo ovlivňovala činnost štítné žlázy . Uvolňování TSH hypofýzou je zase řízeno jiným hormonem, TRH produkovaným a vylučovaným hypotalamem.
Udělejme krok zpět, abychom lépe porozuměli. TSH je vylučován přední hypofýzou, žlázou umístěnou na spodní části mozku, a působí na folikulární buňky (nebo tyrocyty) podporou produkce a uvolňování T3 a T4 do krevního oběhu. Výsledné zvýšení hormonů štítné žlázy v krevním oběhu má inhibiční účinek na uvolňování TSH i TRH. Tento mechanismus se nazývá negativní zpětná vazba a má za cíl udržovat hormony štítné žlázy na stabilních fyziologických úrovních, které se přizpůsobují různým podmínkám organismu. Například nachlazení je zachyceno termoregulačním centrem hypotalamu, které reaguje vylučováním TRH. Tento hormon stimuluje hypofýzu k vylučování TSH, což spouští pořadí k vylučování hormonů štítné žlázy.V tomto okamžiku T3 a T4 působí zvýšením bazálního metabolismu, tedy zahřívání těla. Je však důležité zabránit přehřívání těla, a proto zvýšení těchto hormonů v oběhu vypne sekreci TRH a TSH.
Celé naše tělo pracuje s mechanismy tohoto typu, protože je důležité udržovat homeostázu, tj. Rovnováhu mezi různými tělesnými funkcemi.
Měření TSH v krvi je proto velmi užitečné pro diagnostické účely: málo TSH znamená, že hypofýza se snaží dát otěže na hyperaktivní štítnou žlázu; hodně TSH místo toho znamená hypotyreózu: zvýšením množství TSH v oběhu se hypofýza snaží přesvědčit štítnou žlázu, aby produkovala více hormonů.
Některé prvky jsou nezbytné pro syntézu hormonů štítné žlázy: jód, aminokyselina tyrosin a enzym tyroperoxidáza (TPO).
Jód je nezbytný pro správnou funkci štítné žlázy, protože je přítomen v chemické struktuře obou hormonů štítné žlázy. Kromě toho hraje rozhodující roli při řízení jejich produkce a uvolňování do krevního oběhu. Z tohoto důvodu je velmi důležité zajistit dostatečný příjem jódu spolu s jídlem; bohaté na něj jsou mořské ryby, korýši a samozřejmě jodizovaná sůl, nezbytná pro boj s nedostatkem jódu, rovněž velmi rozšířená v Itálii. Nedostatečný příjem jódu vede ke zhoršení syntézy a snížení koncentrace hormonů štítné žlázy. Tento nedostatek T3 a T4 může způsobit různé klinické projevy. Nejznámějším důsledkem je struma, tj. Zvětšení štítné žlázy, a v tomto bodě bychom měli pochopit, proč vzniká. Ve skutečnosti jsme viděli, jak nízké hladiny hormonů štítné žlázy stimulují uvolňování TRH a TSH; pokud však není dostatek jódu, hladiny T3 a T4 zůstávají i nadále nízké, stimulace TSH je i nadále vysoká a nadměrně stimulovaná štítná žláza se zvětšuje, což vede ke vzniku strumy.
V koloidu, který je přítomen uvnitř dutiny folikulů štítné žlázy, jsou kromě jódu uloženého ve formě jodidového iontu také enzymy pro syntézu T3 a T4 a thyroglobulin (Tg), který funguje jako prekurzor pro hormony štítné žlázy. Tyroxin a trijodiothyronin pocházejí z aminokyseliny tyrosinu a thyroglobulin (Tg) dodává zbytky tyrosinu nezbytné pro tuto syntézu. Všechny složky pro produkci hormonů štítné žlázy jsou proto uloženy v koloidu.
Fáze syntézy začínají zásahem enzymu tyroperoxidázy, který katalyzuje jodační reakci tyrosinu. V praxi je jód vázán na tyrosinové zbytky tyreoglobulinu za vzniku monoiodotyrosinu (MIT) a diiodotyrosinu (DIT). Jak naznačuje název, monoiodotyrosin obsahuje pouze jeden atom jodu, zatímco diiodotyrosin obsahuje dva.
MIT a DIT nejsou nic jiného než prekurzory hormonů štítné žlázy: ve skutečnosti T4 pochází z kondenzační reakce mezi dvěma molekulami DIT, zatímco T3 se získává kondenzací jedné molekuly MIT a jedné DIT.
Takto vytvořené hormony štítné žlázy jsou vázány na tyreoglobulinové podpěry a mohou být uloženy v koloidu měsíce po jejich syntéze. Je zajímavé, že ve skutečnosti je štítná žláza jedinou endokrinní žlázou, která má schopnost akumulovat hormony v extracelulární oblasti, než se uvolní. Když vazba TSH stimuluje endocytózu komplexu thyreoglobulin-hormon štítné žlázy ve folikulárních buňkách, podpora thyreoglobulinu se enzymaticky degraduje, zatímco hormony štítné žlázy se uvolňují do buněk, tedy do krevního oběhu.
Protože jsou hormony štítné žlázy rozpustné v tucích, jsou po vylučování do krve transportovány plazmatickými proteiny, jako je globulin vázající tyroxin (nebo TBG), transthyretin (nebo TTR) a albumin. Pouze minimální množství, nazývané FT4 a FT3 (kde F znamená zdarma), zůstává ve volné formě a je to toto malé množství, které představuje biologicky aktivní zlomek hormonů.
Cirkulující hormony štítné žlázy jsou zastoupeny hlavně tyroxinem T4. Většina plazmatického T3 je ve skutečnosti získána deiodací T4 v periferních tkáních; v praxi je atom jodu odstraněn z T4 za získání T3.
Je důležité si uvědomit, že přestože je T3 vylučován v nižších množstvích než tyroxin, je nejaktivnější formou na buněčné úrovni a je zodpovědný za většinu fyziologických účinků.
Jakmile hormony štítné žlázy dosáhnou svého cíle, jsou schopny překročit plazmatickou membránu a vázat se na svůj receptor (poštovní schránku) přítomný v cílových buňkách. Specifické receptory pro hormony štítné žlázy se ve skutečnosti nacházejí v jádře, kde mohou interagovat s DNA a regulovat expresi různých genů.
Kromě hormonů štítné žlázy produkuje štítná žláza také kalcitonin, který se podílí na regulaci metabolismu vápníku. Hormon je syntetizován a vylučován parafolikulárními buňkami nebo C buňkami v reakci na hyperkalcémii, tj. Nadbytek vápníku v krvi. Za podobných podmínek snižuje kalcitonin koncentraci vápníku v krvi, což podporuje jeho ukládání do kosti a podporuje jeho vylučování ledvinami. Antagonistický účinek je prováděn parathormonem, hormonem vylučovaným příštítnými tělísky.
---video.jpg)
