Úvod
Asi 80% světové populace trpí nebo alespoň jednou za život trpělo bolestmi zad. Tento termín označuje komplex symptomů postihujících bederní páteř charakterizovaný bolestí a funkčním omezením.
Pro nás „fitness“ provozovatele je proto zásadní správný přístup k lidem postiženým tímto problémem.
Ještě před několika lety bylo zvykem si myslet, že člověk trpící bolestmi zad má velmi slabé břicho nebo dokonce vzpřímené svaly páteře ... a pak dolů, aby udělal stovky kliků a / nebo hyperextenzí v „ má v úmyslu poskytnout určitou úlevu a zlepšit zdravotní stav člověka. "
Ve skutečnosti je otázka trochu složitější.
Svalová složka
Vzpřímené svaly rachis jsou téměř slabé, protože během dne se neustále stahují; můžete to ověřit tím, že se pokusíte chodit a položíte prst na boky spinálních procesů na bederní úrovni, všimnete si, že s každým krokem se tyto svaly stahují.
Co to znamená? Že tyto svaly je potřeba „protáhnout“ a ne „posílit“.
U břicha se situace mění. Při cvičení na posilování břicha si často uvědomíte, že ve skutečnosti pracujete a namáháte bederní oblast; to je naprosto fyziologické, protože břišní a bederní svaly se vyvíjejí ze stejného embryonálního listu. Z tohoto důvodu při tréninku břicha nevyhnutelně dochází také k aktivaci bederní části, což u lumbaga není opravdu žádoucí, protože, jak jsme řekli, jeho svaly páteře jsou příliš „krátké“ (zatažené).
Přístup ke klientovi trpícím bolestmi zad musí být tedy velmi přesný; „počáteční anamnéza se stává zásadní pro pochopení, zda je bolest„ bodová “(spouštěcí bod?), pokud vyzařuje směrem k„ radikulární “noze (nervový kořen?), je -li rozložena do širší oblasti (viscerální?), pokud bolest je na spinous (rotace?), nebo na příčné (mnoho svalů je vloženo v této obratlové oblasti).
Na konci anamnézy se provádí řada testů na páteři, a to jak ve flexi, tak v prodloužení, aby se ověřil stupeň pružnosti a případné kloubní bloky, a to jak v rotaci, tak v laterální flexi. Ty jsou zvláště užitečné pro ověření, v prvním případě, zda existuje „evidentní rozpor pohyblivosti na jedné straně s ohledem na druhou“, a v druhém případě harmonie křivky na bederní, hřbetní a cervikální úrovni.
Je zřejmé, že v těchto případech je použití lékařských a zdravotnických údajů velmi důležité, protože testy používáme jako „osobní trenéři“, abychom pochopili, zda je problém v naší kompetenci nebo ne.
Uveďme si příklad: pokud svalové testy nevykazují žádné problémy a vidíme, že navzdory tomu si náš klient stěžuje na bolesti zad, můžeme předpokládat viscerální problém; v tomto případě může pomoci gastroenterolog.
Pokud naopak testy odhalí evidentní bloky kloubů, může být vynikajícím pomocným řešením fyzioterapeut.
Pokud naopak zažíváme evidentní stažení svalů atd. že „naším“ úkolem bude znovu prodloužit svaly podléhající zkrácení.
Když bolest zad souvisí s bederním problémem, často najdeme zatažené následující svaly: ileus psoas, kvadrát beder, paravertebrální a bránici.
Když bolest zahrnuje bederní sakrální oblast, tedy o něco nižší, často se stahují následující svaly: piriformis, vnitřní a vnější obturátor.
Často je však hlavní příčinou v obou případech špatná pohyblivost pánve, základní kámen vzestupných (zdola nahoru) a sestupných sil (shora dolů).
Ale mnoho dalších důležitých svalů je vloženo do pánve, které mohou být nepřímo příčinou nebo přispívající příčinou bolestí zad (tensor fascia lata, sartorius, rectus abdominis, traverzy atd.).
Znovu tedy zjišťujeme, že musíme myslet, jak by mělo, na tělo jako celek.
Bolest je důležitý poplašný signál, který signalizuje, že něco není v pořádku, ale soustředit pozornost pouze a výhradně na bod, kde je bolest, je omezující; je nutné zkontrolovat všechny svaly, které jsou do toho bodu vloženy, svalové řetězce, které jimi procházejí, poté také použít metody globálního roztahování k nalezení příčiny problému.
