Upravil Dr. Masino Scutari
" první díl
HODNOCENÍ Chirurga
Během prvního setkání s ženou odborník vyhodnotí následující faktory:
1
Důvody, které vedly člověka k tomu, že chtěl změnit svůj vzhled. Je důležité si uvědomit, že mírná relaxace prsou je zcela přirozená a pokud je normální, není nepěkná.
2
Věk ženy. Ve skutečnosti musíme mít na paměti, že před jakýmkoli chirurgickým zákrokem musel prs dokončit svůj vývoj.
3
Velikost prsou. Pokud jsou prsa objemná, musí chirurg kromě „zvedání“ při stejné operaci také snížit množství prsní tkáně (žlázy a tuku). V praxi se k normálnímu zvedání prsou přidává redukční mammoplastika.
4
Tvar prsou. V tomto ohledu je třeba říci, že krásný prsa musí odpovídat přesným charakteristikám, proto by měl mít kónický tvar (viz obrázek 2); její bradavky by měly „vypadat“ mírně ven a ne dopředu, obě prsa by neměla být příliš blízko u sebe, měla by mít stejný objem a stejnou výšku.
5
Měření prsou. Ideální prsa (bez ohledu na tvar a velikost) by měla mít vzdálenost přibližně 6 centimetrů mezi bradavkovým dvorcem a inframamární drážkou. Mezi vrcholem bradavky a horní základnou prsu by mělo být přibližně 10 centimetrů.
NOVINKA “: PŘÍRODNÍ PODPORA
Pokud vaše prsa „nedrží“, normálně nosíte podprsenku. Nic zjevnějšího, ale v tomto případě mluvíme o naprosté novince v „oboru estetiky“: vnitřní podkožní podprsence. Nejde o tradiční štěp ze syntetického materiálu (protéza), ale o zcela přirozenou podporu prsou, tvořenou stejnou tkání jako žena, která podstupuje operaci.
VÝHODY NOVÉ METODY
Výhody nové „přirozené protézy“ jsou: trvalé trvání a nezměnitelnost v čase; minimální velikost jizev; skutečnost, že jeho přítomnost není cítit na dotek.
Metodu vymyslel paduánský chirurg Masino Scutari. V praxi se kolem prsního dvorce bradavky provede malý řez, odstraní se malá část svalového pásu, který obklopuje prsní svaly, umístí se do tvaru „kalíšku“ pod prsa a ukotví se pravý a levý okraj do svalu. bib.
Nová autotransplantace nezpůsobuje odmítnutí, protože vlastní tkáň pacienta organismus dokonale snáší. Na rozdíl od umělých protéz (podobné techniky zahrnují použití silikonových pochev nebo sítí vyrobených z materiálů, které jsou organismu cizí), svalové skupiny se nevyvíjejí takzvaná „vláknitá kapsle“, která po čase může dát prsům nepřirozený tvar a na dotek tvrdou texturu.
Nemožnost vzniku vláknité kapsle je možná díky tomu, že dvě tkáně, které přicházejí do přímého kontaktu, tj. Mléčná žláza a fascie prsního svalu, se postupně integrují, až vytvoří jedno tělo.
POŽADAVKY NA PACIENTA
Nová technika je vhodná nejen pro případy ptózy (pádu), ale také pro operace zmenšení prsou. Jediné omezení: vzhledem k malé velikosti řezu je u objemného a velmi prověšeného prsu nutné uchýlit se k tradičním technikám, které zahrnují větší řezy (svislé; „L“ až obrácené „T“, viz obrázek D).
Je také nutné vzít v úvahu typ prsního svalu ženy.
Svalový pás musí být ve skutečnosti dostatečně široký a silný, aby mohl zaručit účinnou podporu. Tyto parametry kontroluje chirurg při první lékařské prohlídce.
INTERVENCE KROK ZA KROKEM
1) Chirurg nakreslí na kůži obrys řezů, které provede. Menší kruh je nakreslen podél okraje dvorce bradavky a větší kruh v proměnlivé vzdálenosti od prvního. První řez slouží k ohraničení dvorce bradavky, druhý slouží jako přístupová cesta do podkoží k provedení chirurgický zákrok a ohraničuje část přebytečné kůže, která má být odstraněna (tj. ta mezi dvěma soustřednými kruhy).
2) V závislosti na potřebách ženy se praktikuje „lokální anestezie doprovázená sedací“ nebo „celková anestezie“.
3) Počínaje periareolárním řezem se podkožní tkáň prsu oddělí nahoře (až ke klíční kosti), dolů (až k inframamárnímu sulku) a laterálně (až k podpaží).
4) Fascie svalu „pectoralis major“ se poté uvolní z horní poloviny mléčné žlázy do klíční kosti. Poté se extrahuje „lamina“ pojivové tkáně (silná a elastická, která působí jako opora), která pokrývá povrch svalu. Odebraný obdélník svalové fascie má základnu rovnající se půlkruhu hrudníku a výšce rovnající se vzdálenosti mezi bradavkou a inframamárním sulcusem. Pro představu o této přirozené podpoře si můžete představit podprsenku „balconette“ .
5) V tomto bodě pak přejdeme k umístění podpůrného pásu pod prsa a fixujeme jeho vnější okraje speciálními body do svalu „pectoralis major“. Poté přejdeme k vnějším strukturám.
PO PROVOZU
Ve dnech bezprostředně po operaci se užívají antibiotika. Po 2 týdnech se odstraní obvazy (jde o speciální analgetické náplasti). Následující 3 měsíce je také vhodné nosit podpůrnou podprsenku.
V případě, že jizvy zůstanou mírně pokrčené kolem dvorce bradavky, po několika měsících je možné pokračovat po několika měsících malým chirurgickým zákrokem k nápravě jizvy v lokální anestezii.