Jednodušeji řečeno, mluvíme o folikulitidě, která označuje klasické pupínky, které mohou pocházet z jakékoli oblasti pokožky pokryté více či méně patrnými chloupky (nebo v jakémkoli bodě pokožky, s výjimkou dlaní a chodidel nohou).
Stručný anatomický odkaz na vlasový folikul
Lidská kůže je pokryta více než 5 miliony vlasových folikulů: jedná se o drobné epidermální struktury zapuštěné do dermis, z nichž každý je tvořen vlasem a jeho pochvami.
Zatímco část, která vychází z kůže, se nazývá aukce (nebo vlasový pramen), ten, který se noří do kůže, je známý jako vykořenit.
Ke každému vlasovému folikulu je připojena mazová žláza, která do ní nalévá svůj obsah. Na zadní straně je však vzpřímený vlasový sval která se aktivuje v reakci na tepelné podněty (chlad) nebo silné emoce (strach), přesně vztyčí vlasovou šachtu a dá vzniknout takzvané husí kůži.
Folikul je také tvořen žárovkou, ve které je umístěna dermální papila, což je základní anatomický prvek pro vaskularizaci folikulu.
Mluvíme o folikulitida když jedna nebo více z těchto anatomických struktur podstoupí infekční urážku.
Nejběžnější formou infekční folikulitidy je s největší pravděpodobností ta, která se udržela při bití Staphylococcus aureus. Tento mikroorganismus je saprofyt přítomný v kůži a sliznicích, který - za normálních podmínek - nezpůsobuje poškození. V některých případech se však může množit nekontrolovaným způsobem, což vede k vzniku různých typů infekcí, mezi nimiž najdeme folikulitidu.
Přesto se zdá, že seznam možných příčin je poměrně dlouhý.
Níže jsou uvedeny některé možné rizikové prvky (nebo v některých případech spouštěče) folikulitidy.
- Nadměrné pocení
- Okluze vlasových folikulů vyvolaná častým používáním přiléhavého oblečení;
- Holení, zejména pokud je prováděno proti chlupům;
- Přítomnost kožních lézí;
- Dermatóza nebo jiné kožní onemocnění;
- Imunosuprese (v tomto případě se generuje to, co je definováno jako "eozinofilní folikulitida", zvláště rozšířená u pacientů s AIDS, ale která se příležitostně může vyskytnout i u zdravých jedinců);
- Diabetes mellitus;
- Obezita;
- Bodnutí nebo bodnutí hmyzem.
U mnoha pacientů bohužel zůstává hlavní příčinou infekce folikulů - zejména v její relapsující formě - stále nevyřešená otázka (idiopatická povaha poruchy).
V některých případech však spouštěcí příčiny folikulitidy nemusí být bakteriálního, houbového nebo virového původu. Proto v tomto typu situace mluvíme o „neinfekční folikulitidě“. Příklady neinfekční folikulitidy jsou:
- „Ropná“ nebo „olejová“ folikulitida: je „zánět vlasových folikulů způsobený“ expozicí minerálním olejům pocházejícím z ropy. Obvykle se vyskytuje v předloktí a většinou postihuje pracovníky rafinerie nebo pracovníky údržby silnic.
- Pseudofolikulitida vousů: je typem folikulitidy, ke kterému dochází, když chloupky proniknou kůží, než se dokonce vynoří z vlasového folikulu. Tím dojde k podráždění a zánětu cizího těla, což má za následek tvorbu „pupínků“ typických pro folikulitidu, které však nejsou vyvolány „bakteriální infekcí“.
Ty to víš ...
Bylo pozorováno, že pacienti s anémií z nedostatku železa jsou statisticky více vystaveni riziku chronické folikulitidy.
muž se neustále holí, u mužů se folikulitida projevuje hlavně v oblasti vousů. U žen se však stejná porucha vyskytuje častěji na kůži paží, nohou a hýždí.Povrchová folikulitida - nejběžnější forma - začíná červenými vary a / nebo malými hnisavými pustulami poblíž folikulů. Velikost pustul závisí na hloubce infekce a rozsahu poškození.
Někdy na kůži postižené folikulitidou lze pozorovat také malé hnisavé váčky s klasickým žlutým víčkem, které při prasknutí zanechávají malé krusty.
Zatímco zarudnutí a svědění kůže jsou opakujícími se příznaky v kontextu povrchové folikulitidy, bolest a tvorba jizev se objevují, když folikulitida zahrnuje hlubší vrstvy kůže.
Stručně shrnuto, folikulitida - která se může objevit v jakékoli oblasti pokožky pokryté vlasy - se projevuje známkami a příznaky, jako jsou:
- Červené vaří;
- Malé hnisavé pustuly
- Malé hnisavé vezikuly, které po prasknutí zanechávají krusty;
- Svědění;
- Zarudnutí kůže;
- Malé jizvy;
- Bolest.
Povrchová folikulitida
Povrchová folikulitida vyžaduje pečlivou hygienu těla a výhradní používání neutrálních a extrémně jemných mýdel.
Infekční folikulitida
Jak již bylo zmíněno, infekční folikulitidu mohou vyvolat různé typy mikroorganismů, jako jsou bakterie, viry nebo houby. Terapie pro každou z těchto infekcí se proto liší podle spouštěcího patogenu.
Níže bude stručně popsán hlavní infekční folikulitida a terapie potřebné k jejich léčbě.
Hluboké nebo žáruvzdorné léze
Refrakterní nebo hluboké léze, zejména v případě podezření na probíhající infekci, vyžadují diagnostické posouzení: za takových okolností je topické / orální podávání antibiotik nejvhodnější léčbou.
Věděli jste, že ...
The Staphylococcus aureus je poměrně odolný vůči působení penicilinu; z tohoto důvodu je infekční folikulitida způsobená tímto patogenem obvykle léčena jinými antibiotiky, jako je dicloxacilin, rifampicin nebo cefalosporin.
Mikroorganismy rezistentní na methicilin lze místo toho vymýtit klindamycinem, minocyklinem nebo kombinací trimethoprimu a sulfamethoxazolu.
Pseudomonasem přenášená folikulitida
Folikulitida způsobená Pseudomonas je obecně omezená a nevyžaduje vždy farmakologickou intervenci. Pokud má však pacient oslabený imunitní systém, doporučuje se orální léčba ciprofloxacinem.
Folikulitida způsobená gramnegativními bakteriemi
Jedná se o zvláštní typ folikulitidy, který se obvykle objevuje v případě antibiotické léčby akné v průběhu času.Léčba tohoto typu folikulitidy zahrnuje použití antibiotik účinných proti gramnegativním mikroorganismům topicky nebo perorálně, podle názoru lékaře.
Přirozeně se budou muset používaná antibiotika lišit od dříve používaných k léčbě akné, jejichž dlouhodobé používání způsobilo vznik folikulitidy.
Herpetická folikulitida
Herpetická folikulitida (tedy virového původu) je obecně odstraněna antivirotiky, jako je valaciclovir, famciclovir nebo aciclovir.
Houbová folikulitida
Infekce folikulů udržované houbami jsou místo toho eradikovány antimykotiky, jako je flukonazol a „ekonazol: zvláštností houbové folikulitidy je tendence k relapsu. Z tohoto důvodu by postižení pacienti měli pokračovat v místní (lokální) terapii antifungálními léky i poté. vymizení příznaků.
Neinfekční folikulitida
Neinfekční varianty folikulitidy nevyžadují antibiotika, antimykotika ani antivirotika.V závislosti na příčině jsou pacienti s těmito infekcemi léčeni topickým nebo systémovým podáváním kortizonu.
Imunokompromitovaní pacienti postižení neinfekční folikulitidou mohou mít prospěch z podávání imunostimulačních léků, případně spojených s léčbou kortizonem.
Fototerapie je někdy účinná alternativní intervence pro léčbu neinfekční folikulitidy.
Čtěte také: Prostředky proti folikulitidě
