Všeobecnost
„Fulminující infarkt je závažná forma infarktu, který - po obstrukci jedné ze dvou hlavních koronárních tepen - postihuje„ rozšířenou oblast tkáně srdečního svalu; odtud tedy “vysokou pravděpodobnost náhlé smrti postiženého ...
Příznaky fulminantního infarktu se objevují náhle a obvykle zahrnují: bolest na hrudi, závratě, závratě, pocení, dušnost, nevolnost, zvracení, zdrcující pocit úzkosti atd.
Vzhledem k rychlosti, s jakou může vést k smrtelným komplikacím pro pacienta, vyžaduje fulminantní infarkt okamžitou diagnostiku a léčbu.
Stručný anatomický přehled srdce
Srdce je nerovný orgán, dutý a hlavně svalové povahy, umístěný uvnitř hrudního koše, vlevo uprostřed.
Včetně 4 dutin - pravé síně, pravé komory, levé síně a levé komory - srdce je nejdůležitější anatomickou strukturou oběhového systému. Zabývá se distribucí krve bohaté na kyslík a živin do různých orgánů a tkáně lidského těla, aby je udržel naživu.
Během svého životně důležitého působení se srdce zásobuje také krví a svalovou složkou, kterou tvoří, zvanou myokard. Krevní zásobení srdečních tkání závisí na dvou důležitých arteriálních cévách, které jsou většině určitě známé a nazývají se koronární tepny nebo jednoduše koronární tepny. Jeden zástupce pro zásobování krve do pravé poloviny srdce (pravá koronární tepna) a jeden pro zásobování krve srdce. levá polovina (levá koronární tepna), obě koronární cévy jsou rozděleny do různých tepenných větví, které přispívají k prokrvení celé srdeční struktury.
Hlavní cévy, které přicházejí a odcházejí ze srdce
- Duté žíly: zavádějí neokysličenou krev do pravé síně.
- Plicní tepny: větví se z pravé komory a nesou neokysličenou krev do plic
- Plicní žíly: zavádějí okysličenou krev do plic uvnitř levé síně.
- Aorta: odchází z levé komory a přenáší okysličenou krev do různých orgánů a tkání lidského těla.
Co je to fulminantní infarkt?
Fulminantní infarkt je zvláštním způsobem indikace závažné formy srdečního záchvatu (nebo infarktu myokardu), který postihuje značnou část tkáně srdečního svalu, a proto má vysokou pravděpodobnost, že způsobí náhlou smrt postiženého.
Čtenářům se připomíná, že v medicíně se smrt více či méně velké části tkáně srdečního svalu nazývá infarkt myokardu.
Zajímavost: označuje termín srdeční infarkt vždy srdce?
V „běžné představivosti je slovo„ srdeční záchvat “spojeno se srdcem, jako by se jednalo o patologii exkluzivní pro tento orgán.
Ve skutečnosti v lékařské oblasti termín „srdeční infarkt“ označuje smrt jakékoli tkáně v důsledku absence místního krevního oběhu.
Nemělo by tedy znít divně, když slyšíme o střevním infarktu, plicním infarktu (nebo plicním infarktu), infarktu kostí a infarktu varlat (nebo infarktu varlat).
Příčiny
Fulminantní infarkt je smrt myokardu v důsledku akutní okluze traktu daleko před systémem arteriálních cév, který zásobuje srdce kyslíkem a výživou; jinými slovy, je to infarkt myokardu v důsledku akutní okluze jedné nebo obou koronárních tepen.
Okluze jedné nebo obou koronárních tepen představuje ve srovnání s okluzí menších koronárních větví mnohem závažnější událost v následcích, protože závisí na smrti rozšířené části myokardu a větším riziku definitivního přerušení čerpací činnost srdce (s jasně fatálními důsledky pro pacienta).
Podle nejspolehlivějších odhadů jsou epizody fulminantního infarktu naštěstí vzácnější než epizody infarktu myokardu, které závisí na okluzi menších koronárních větví.
Příčiny fulminantního infarktu
Nejčastější příčinou fulminantního srdečního záchvatu je přítomnost embolie v jedné nebo obou koronárních tepnách, jejíž velikost brání průtoku krve.
Embolie, které způsobují epizody fulminantního infarktu (a obecněji infarktu myokardu), mohou vyplývat z fragmentace trombů nebo aterosklerotických plaků (nazývaných také ateromy).
- Tromby: tromby jsou abnormální krevní sraženiny, ukotvené v části vnitřní stěny arteriální cévy; jejich rozměry se mohou lišit a mohou víceméně výrazně bránit toku krve.
- Aterosklerotické plaky nebo ateromy: jedná se o agregáty lipidového materiálu (zejména cholesterolu), bílkovinných a vláknitých, které se tvoří blízko vnitřní stěny arteriálních cév středního a velkého kalibru a mohou být překážkou normálního průtoku krve.
Embolické jevy však nejsou jedinými příčinami fulminantního infarktu. Ten druhý ve skutečnosti může záviset také na takzvaném koronárním spasmu, tj. Zúžení koronární tepny v důsledku náhlého stažení svalové složky části cévní stěny.
Koronární křeče mohou vyvolat různé faktory, včetně hlavně užívání drog, jako je kokain, amfetaminy a metamfetaminy.
Rizikové faktory
Mezi rizikové faktory pro fulminantní srdeční infarkt patří:
- rizikové faktory aterosklerózy, to je fenomén kornatění tepen středního a velkého kalibru, na kterém závisí také tvorba ateromů;
- užívání drog, jako je kokain, amfetaminy a metamfetaminy.
Čtenářům připomínáme, že následující jsou rizikové faktory pro aterosklerózu a následně pro fulminaci srdečního záchvatu:
- Kouření cigaret;
- L "hypertriglyceridémie (nebo vysoké triglyceridy);
- Nadváha a obezita;
- Cukrovka
- Hypertenze;
- L "hypercholesterolemie;
- Sedavý životní styl;
- Dieta s vysokým obsahem tuku.
Příznaky a komplikace
Náhlý nástup, příznaky, které charakterizují fulminantní infarkt, obvykle zahrnují:
- Bolest na hrudi;
- Bolest, která z hrudníku má tendenci vyzařovat do jiných částí těla, jako jsou paže (levá více než pravá), čelist, krk, záda a / nebo břicho;
- Pocit závratě a závratě;
- Pocení;
- Dušnost;
- Nevolnost a zvracení;
- Pocit zdrcující úzkosti;
- Kašel a sípání.
Někdy se může stát, že „fulminující infarkt má tak náhlé důsledky, že pacient nemá čas plně rozvinout výše uvedené příznaky a přímo čelí komplikacím s potenciálně smrtelným následkem, jako jsou:
- Srdeční zástava;
- Těžké srdeční selhání;
- Kardiogenní šok;
- Lámání srdce
Proč je fulminantní infarkt vysoce smrtelný?
Fulminantní infarkt je formou vysoce smrtelného infarktu, protože nástup a vývoj je náhlý a smrt myokardu v důsledku okluze koronárních tepen je tak rozsáhlá, že pravděpodobnost degenerace do smrtelných komplikací je velmi vysoká.
Diagnóza
Vážný stav, jako je „fulminující infarkt, neponechává prostor pro hloubkové diagnostické vyšetřování; ztráta času tím druhým“ by dále snížil naději na záchranu života pacienta.
Proto i pro časové požadavky je obecně diagnóza fulminantního infarktu založena výhradně na objektivním vyšetření, tj. Na pozorování symptomů, na které si pacient stěžuje.
Co komplikuje diagnostiku?
Náhlost, se kterou vzniká a vyvíjí se fulminující infarkt, je překážkou včasné diagnostiky.
Přidejte k tomu fakt, že včasná diagnóza vyžaduje přípravu, kterou s největší pravděpodobností nemají úplně první záchranáři obětí fulminantního infarktu.
Terapie
Jak již bylo zmíněno při jiných příležitostech, naděje na záchranu života obětí fulminantního infarktu je malá; v těch nejšťastnějších případech však může být vykoupení důsledně včasná terapeutická intervence.
Léčba fulminujícího infarktu zahrnuje stejnou léčbu, která vyžaduje infarkt myokardu v důsledku okluze koronárních větví, a to:
- Využití koronární angioplastiky k uvolnění okludovaných koronárních nebo koronárních tepen;
- Podávání léků k rozpuštění jakýchkoli krevních sraženin a zabránění jejich tvorbě (aspirin, trombolytika, protidestičková činidla, antikoagulancia atd.);
- Podávání léků proti bolesti, ke zmírnění bolesti na hrudi atd .;
- Podávání léčiv určených k usnadnění činnosti srdce, které je u pacientů s fulminantním infarktem velmi slabé.Ve výše uvedených lécích jsou ACE inhibitory a beta-blokátory.
