Definice
Endemická příušnice, synonymum příušnic, je virové a nakažlivé infekční onemocnění zahrnující dvě slinné žlázy (příušní žlázy) umístěné těsně pod ušima. Příušnice jsou „typickou infekcí“ dětství a dospívání.
Příčiny
Původcem, který se nejvíce podílí na vzniku příušnic, je paramyxovirus (typ Rubulavirus), sférický virus nalezený v mateřském mléce, slinách, krvi a moči postižené osoby. Virus nakazí organismus výlučně prostřednictvím dýchacích sliznic.
Příznaky
Pokud je inkubace viru příušnic asymptomatická (2–3 týdny), akutní fáze naopak zahrnuje heterogenní příznaky: zhoršený sluch, astenie, potíže s polykáním a krmením, bolest ucha a obličeje, horečka, otok lymfatické uzliny a bolest hlavy.
Komplikace (velmi vzácné): orchitida, meningoencefalitida, sterilita.
Informace o příušnicích - Příušnice nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím příušnic - Příušnic se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Doporučuje se podrobit dítě - cíl příušnic - očkování jako profylaxi onemocnění; obvykle se podává kombinovaná vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (např. ProQuad, M-M-RVAXPRO).
Co se mění od roku 2017
S vyhláškovým zákonem o prevenci očkování nezletilých od 0 do 16 let, schváleným 28. 7. 2017, se očkování proti příušnicím stalo povinným.
Toto specifické očkování lze provést jednou injekcí společně s dalšími 3 vakcinačními kryty (tzv čtyřmocné MPRV očkování, který zahrnuje vakcíny: proti spalničkám, proti zarděnkám, proti příušnicím, proti planým neštovicím).
- Povinnost očkovat proti příušnicím platí v rámci 10 povinných očkování pro osoby narozené po roce 2017. Povinnost očkovat proti příušnicím se vztahuje i na osoby narozené po roce 2001.
- Jedinci očkovaní v důsledku přirozené choroby jsou osvobozeni od očkovací povinnosti, proto děti, které již onemocněly příušnicemi, nebudou muset být očkovány proti této chorobě
Připomínáme, že povinné očkování je podmínkou pro přijetí do mateřských škol a předškolních zařízení (pro děti od 0 do 6 let) a že porušení povinnosti očkování s sebou nese uplatnění značných finančních sankcí.
Další informace o povinných vakcínách u dětí naleznete v tomto článku.
V každém případě je dobré pamatovat na to, že u 10% očkovaných subjektů se stále projevuje příušnice: obecně zůstává pacient po první infekci po celý život téměř imunní (až na některé vzácné případy).
Cílená a přesná farmakologická léčba příušnic neexistuje: ve většině případů se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Kortizony jsou užitečné pro pacienty trpící příušnicemi s degenerací do orchitidy nebo meningitidy.
- Paracetamol nebo acetaminofen (např. Tachipirina): podání tohoto léčiva je užitečné při snižování horečky, což je typický symptom, který obecně doprovází příušnice. Paracetamol se podává v dávce 325-650 mg denně každých 4-6 hodin; alternativně užívejte 1 gram každých 6-8 hodin. Je také možné podávat lék intravenózně: 1 gram každých 6 hodin nebo 650 mg každé 4 hodiny u dospělých a mladistvých, kteří váží více než 50 kilo: pokud pacient váží méně než 50 kilo, podávejte 15 mg / kg každých 6 hodin nebo 12,5 mg / kg každé 4 hodiny.
Nepodávejte kyselinu acetylsalicylovou (např. ASPIRIN, Ascriptin, Aspro) dětem mladším 12 let s virovými onemocněními, abyste předešli riziku Reyeova syndromu.
- Kortizon (např. Cortis Acet, Cortone): tento lék patří do kategorie kortizonu a doporučuje se v případě příušnic spojených s orchitidou. Kortizon je k dispozici v 25mg tabletách: dávkování a načasování příjmu musí být indikováno lékařem a u každého člověka se liší podle závažnosti komplikace.
- Hydrokortison (např. Locoidon, Colifoam) je také podáván jako silný protizánětlivý prostředek v případě komplikací příušnic; měl by být užíván v dávce 15-240 mg / den, v závislosti na závažnosti komplikací.
V případě příušnic je vhodné přijímat dostatek tekutin a jídla, i když není chuť k jídlu. Dále se v rámci příušnic doporučuje pacientovi přiložit ledové obklady (kryoterapie) nebo horké vaky přímo na krk, aby se hojení urychlilo.
