Léky k léčbě hypotenze

Definice

Termín „hypotenze“ je synonymem pro „nízký krevní tlak“: je to stav, při kterém hodnoty arteriálního krevního tlaku klesnou pod 90 mmHg (pro systolický) a 60 mmHg (pro diastolický). Ačkoli jeho nebezpečnost nelze srovnávat s hypertenzí, hypotenze může také způsobit více či méně závažné příznaky, jako je celková malátnost, únava a závratě.

Příčiny

Hypotenze může být důsledkem jednoho nebo více faktorů: zneužívání drog (diuretika, antiparkinsonika, tricyklika, viagra), endokrinní změny (hypo / hypertyreóza, Addisonova choroba, hypoglykemie, diabetes), anafylaxe, anémie, dieta s nedostatkem vitaminu B12 a kyselina listová, dehydratace, těhotenství (oběhový systém se rozšiřuje, takže tlak klesá), srdeční dysfunkce (bradykardie, srdeční selhání, infarkt), krvácení, septikémie, hypovolemický šok.

Příznaky

Hypotenzi lze rozpoznat pozorováním souboru příznaků: úzkost, zvýšené pocení, bolest hlavy, poruchy myšlení, bolest v ramenou, krku, hrudníku, zad, podrážděnost, rozmazané vidění, mdloby, pomočování méně než dříve. Normalita, závratě.

Strava

Informace o hypotenzi - léčivé přípravky k léčbě hypotenze nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat hypotenzi - léky k léčbě hypotenze, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

I když je hypotenze, jak již bylo zmíněno, méně závažná než opačný stav (hypertenze), je nutné příznaky nahlásit lékaři co nejdříve, aby se předešlo komplikacím, jako jsou časté mdloby a závratě. Obecně však platí, že je Za pozitivní stav je možné považovat hypotenzi, protože může předcházet některým kardiovaskulárním chorobám.
Při „nepatologické hypotenzi - k níž dochází při absenci základních onemocnění - tělo zajišťuje dostatečné zásobení krví a je schopno se vyhnout mdlobám; v tomto případě se užívání léků nedoporučuje, stejně jako provádění některých lékařských ošetření.
Protože hypotenze zaznamenává v létě vrchol „nemocných“, je pochopitelné, že dostatečný příjem vody a soli ve stravě je nezbytný.

Užitečné tipy k prevenci a léčbě hypotenze:

nošení elastických odstupňovaných punčoch, zejména v případě křečových žil v souvislosti s hypotenzí, které jsou užitečné pro zamezení stagnace krve v nohou: podporuje návrat krve do srdce a zvyšuje krevní tlak
vyhnout se dehydrataci
případně pít intravenózní tekutiny

Níže jsou uvedeny třídy léků, které se nejčastěji používají v terapii proti hypotenzi, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotní stav pacienta a jeho reakce na léčbu:

V případech patologické hypotenze je někdy nutné užívat léky ke zvýšení hodnot krevního tlaku:

Erytropoetin: léčivo podporuje zvýšení počtu erytrocytů v krvi: zvýšení počtu červených krvinek způsobuje nejen zvýšení krevního tlaku, ale je také indikováno k léčbě anémie, která často souvisí s hypotenzí.

Epoetin (např. Eprex Alfa, Neo-Recormon, Binocrit, Abseamed): je to rekombinantní lidský erytropoetin, který se používá k léčbě anémie z nedostatku erytropoetinu, také v souvislosti s hypotenzí. Dávkování a způsob podávání jsou z lékařských kompetencí.

Steroidy: podávání steroidů je indikováno k prevenci ztráty minerálních solí z těla. Steroidy jsou užitečné pro zvýšení krevního tlaku.

Fludrocortison (např. Florinef): je syntetický mineralokortikoidový lék, používaný v terapii jak k léčbě Addisonovy choroby, tak ke zvýšení krevního tlaku v souvislosti s patologickou hypotenzí. I když dávku musí lékař pečlivě stanovit, orientačně , plánuje užívat dávku léku v rozmezí od 0,05 do 0,2 mg, orálně, každých 24 hodin.

Vazopresory: vazokonstrikcí zvyšují vazopresorické léky hodnoty krevního tlaku. Kromě toho tyto léky zvyšují průtok krve do mozku a pomáhají snižovat příznaky hypotenze.

Midodrin (např. Gutron): orientačně se doporučuje užívat 10 mg aktivní orálně, třikrát denně. Dávky by neměly být podány do tří hodin od sebe. Alternativně může být lék podáván v jedné dávce 20 mg per os: dávkování je indikováno k léčbě hypotenze u zdravých dospělých. Dávka se může zvýšit až na 30 mg denně. Poraďte se se svým lékařem.
Norepinefrin nebo noradrenalin (např. Noradr Con FN): jedná se o katecholamin indikovaný ke zvýšení krevního tlaku v souvislosti s hypotenzí. Doporučuje se zahájit terapii 2–4 mcg léčiva za minutu. Udržovací dávka by měla být stanovena lékař na základě závažnosti stavu a reakce pacienta na léčbu; i když se obecně tato dávka pohybuje od 1 do 12 mcg za minutu.
Fenylefrin (např. Isonephrine, Fenil CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) lék patří do farmakologické třídy sympatomimetik (alfa-adrenergní agonisté): podávání těchto léků vyvolává zvýšení hodnot krevního tlaku, snížení doprovodných symptomů hypotenze .. Subkutánně nebo intramuskulárně se lék obvykle předepisuje v dávce 2–5 mg, každé 1–2 hodiny podle potřeby. Je také možné užívat lék jako intravenózní bolus: 0,2 mg každých 10–15 minut, podle potřeby.Pro intravenózní infuzi zahajte antihypertenzní terapii v dávce 100-180 mcg za minutu. Udržovací dávka se může pohybovat od 40 do 60 mcg za minutu. Alternativně můžete užívat 0,5 mcg / kg za minutu. Poraďte se se svým lékařem.
Etylefrin (např. Effortil): lék je k dispozici ve formě kapek (každý gram přípravku odpovídá 15 kapkám a odpovídá 7,5 mg účinné látky), 5 mg tablety, 25 mg tobolky nebo injekční roztok (10 mg ) a používá se v terapii k léčbě ortostatické hypotenze. Orientačně je možné užít 5–10 kapek 3krát denně; nebo 2 kapsle denně; alternativně jednu tabletu třikrát denně; nebo 1 subkutánní / intramuskulární / intravenózní lahvička, každé 2 hodiny Poraďte se se svým lékařem.

Antidiuretický hormon: Jelikož hypotenze může způsobit nykturii, podávání antidiuretického hormonu může snížit potřebu močit během nočního klidu.

Vasopresin (např. Pitressin): lék není v Itálii na trhu kvůli jeho poměrně závažným vedlejším účinkům.
Desmopresin (např. Minirin / Ddvap): je analogem vazopresinu, který je schopen provádět stejné terapeutické aktivity, ale má delší trvání účinku a méně vedlejších účinků. Orientačně užívejte 0,2-0,6 mg účinné látky jednou denně. , před spaním.

Antiparkinsonika: tato kategorie léků podporuje zvýšení krevního tlaku a snižuje příznaky související s patologickou hypotenzí. Volba jednoho léku nad druhým závisí na závažnosti hypotenze.