Definice
Mezi poruchami postihujícími slezinu splenomegalie popisuje přehnané zvýšení jejího objemu, výsledek různých patologií; velikost sleziny se zvyšuje až do okamžiku vnímání přítomnosti orgánu jednoduchou lékařskou palpací.
Abychom pochopili ... slezina je orgán umístěný v levé břišní části, pod bránicí; jeho velmi důležitou funkcí je v podstatě syntéza bílých krvinek, protilátek IgM a IgG2 a kontrola bakteriálních infekcí.
Příčiny
Splenomegalii může dávat přednost mnohočetné patologie; mezi nejčastější si pamatujeme: anémii, cirhózu, favismus, cystickou fibrózu, leukémii, Hogdkinovy lymfomy a sarkoidózu. Virové infekce mohou také předisponovat subjekt ke splenomegalii (např. Mononukleóza); analogický diskurz pro bakteriální urážky, jako je syfilis, tuberkulóza a endokarditida a paraziti (malárie a leishmanióza).
Příznaky
Abnormální zvětšení sleziny posílá všechny funkce regulované tímto orgánem do ocasu; symptomatický obraz splenomegalie je charakterizován: únavou, anémií, bolestí v levé části břicha, obtížemi s dokončením velkého jídla, náhlým krvácením, rizikem infekce, škytavka Je však třeba zdůraznit, že splenomegalie, stejně jako hepatomegalie, je často asymptomatická a je diagnostikována náhodně prostřednictvím rutinní kontroly.
- Komplikace: zvýšené riziko prasknutí sleziny, vnitřní krvácení do břicha
Informace o Splenomegalii - lécích na léčbu splenomegalie nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat přípravek Splenomegaly - léky k léčbě Splenomegalie, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Léčba splenomegalie se zaměřuje na léčbu symptomů: dostupné léky a léčby mají za cíl zmírnit všechny charakteristické znaky. Ačkoli existují některá léčiva, která mohou obsahovat zvětšení sleziny - například hydroxymočovina, busulfan (např. Busilvex) a pipobroman - k definitivnímu vyřešení splenomegalie je nutné léčit patologii, která vzniká v jejím původu. Jako příklad uvedu v případě bakteriálních superinfekcí, podezřelých nebo zjištěných, představuje podávání antibiotik (jako jsou peniciliny) terapii volby: odstranění patogenu následně vede také k obnovení rozměrů sleziny.
V případech extrémní závažnosti může být nutné chirurgické odstranění sleziny: jednotlivec však může žít i bez sleziny, a to navzdory velmi vysoké pravděpodobnosti přenosu infekcí. Aby se zabránilo úplné excizi orgánů, je někdy možné použít radioterapii zaměřenou na zmenšení velikosti sleziny.
V případě odstranění sleziny v důsledku patologií zodpovědných za splenomegalii se doporučuje vystavit pacienta sérii očkování, které působí jako štít pro všechny infekce. Obecně je pacient vystaven očkování před i po operaci, aby se zvýšila šance na úspěch. Následující vakcíny jsou nejvhodnější ke snížení rizika infekcí po odstranění sleziny:
- Pneumokoková vakcína (např. Prevenar): u pacientů starších 10 let trpících splenomegalií vyžadující odstranění sleziny se doporučuje užít první dávku léčiva (v období, kdy byla slezina odstraněna) a opakovat podání 6 let po první dávce. U dětí mladších 10 let, které podstupují výše uvedený chirurgický zákrok, se doporučuje dávku opakovat po 3–5 letech od prvního.
- Vakcína proti Haemophilus influenzae (např. Hexavac, Infanrix Hexa): tomuto očkování se lze vyhnout u pacientů, kteří byli očkováni před chirurgickým zákrokem splenektomie.V ostatních případech se však doporučuje podat dětem dvě dávky v intervalech 2 měsíců do 5 let, podrobený odstranění sleziny (také a nejen kvůli „abnormální splenomegalii). Pacienti, kteří již dokončili pátý rok věku, mohou být očkováni pouze jednou.
- Vakcína proti chřipce (např. Intanza, Celvapan, Optaflu, Focetria): pacienti, kterým byla po splenomegalii odstraněna slezina, jsou zváni na každoroční očkování proti chřipce.
- Vakcína Menveo (např. Menveo): pacienti mladší 4 let, kteří podstoupili splenektomii, by měli být očkováni před operací a 2–3 roky po první dávce. U starších pacientů stačí pouze jedna. Dávka léku před operací.
Jak jsme viděli, chirurgické odstranění sleziny se provádí v případě závažné splenomegalie: výše uvedené vakcíny jsou indikovány ke snížení rizika pneumonie, meningitidy, infekcí krve a kostí po splenektomii.
