Definice
Perikarditida je zánětlivé onemocnění, které postihuje perikard, to znamená, že postihuje membránu, jejímž úkolem je obalit, podporovat a chránit srdce.
Perikarditida se může objevit jak v akutní formě (charakterizované rychlým vývojem), tak v chronické formě (charakterizované pomalejším vývojem).
Příčiny
Spouštěcích faktorů perikarditidy může být mnoho, ale v některých případech není příčina známa, a proto hovoříme o idiopatické perikarditidě.
Mezi hlavní příčiny vyvolávající perikarditidu pamatujeme virové, bakteriální nebo plísňové infekce, autoimunitní onemocnění (zejména revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus a sklerodermie), selhání ledvin, nádory (zejména metastatické), hrudní radioterapie, trauma hrudníku a srdeční infarkt .
Příznaky
Klasickým příznakem perikarditidy je bolest na hrudi velmi podobná tomu, co cítíte při infarktu. Dalšími příznaky, které se mohou objevit u jedinců s perikarditidou, jsou palpitace, tachypnoe, astenie, dysfagie a škytavka.
V případě, že je perikarditida infekčního původu, může se také objevit horečka, pocení a zimnice.
Informace o perikarditidě - Léky a léčba perikarditidy nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím perikarditidy - léky a léčba perikarditidy se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Nejčastěji používanými léky k léčbě perikarditidy jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva (díky jejich analgetickým a protizánětlivým vlastnostem) a kolchicin, následovaná opioidními analgetiky a kortikosteroidy.
Další farmakologické léčby, které lze provést, se liší podle vyvolávající příčiny perikarditidy. Pokud je například patologie způsobena infekcí (virovou, bakteriální nebo plísňovou), použijí se nejvhodnější léky k boji proti mikroorganismům odpovědným za její vznik.
Chirurgie je naopak vyhrazena pouze pro velmi závažné případy perikarditidy doprovázené komplikacemi.
Níže jsou uvedeny třídy léků, které se nejčastěji používají v terapii proti perikarditidě, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování pro pacienta na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu.
NSAID
NSAID patří mezi léky první volby používané při léčbě perikarditidy. Používají se na základě svých protizánětlivých vlastností (spalují perikard) a současně analgetik.
Nesteroidní protizánětlivé léky, které se nejčastěji používají při léčbě perikarditidy, jsou:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip horečka a bolest ®, Vicksova horečka a bolest ®): Ibuprofen je k dispozici v různých farmaceutických formulacích vhodných pro různé způsoby podání. Při perorálním podání se použije dávka použitého léčiva by nemělo překročit 1 200– 1 800 mg účinné látky denně.Přesné dávkování léčiva musí stanovit lékař individuálně, podle intenzity bolesti a podle podmínek každého pacienta.
- Kyselina acetylsalicylová (Aspirin®, Alkaeffer®): Kyselina acetylsalicylová je k dispozici pro orální a parenterální podávání.
Při orálním podání se dávka léku obvykle používaného u dospělých pohybuje od 325 mg do 1 000 mg, užívaná 2–3krát denně.
Pokud je však kyselina acetylsalicylová podávána parenterálně, dávka obvykle používaná u dospělých je 500 až 1 000 mg, podávaná intravenózně nebo intramuskulárně každých 6, 8 nebo 12 hodin.
Přesné množství užitého léčiva a způsob podání však musí stanovit lékař.
Kolchicin
Colchicine (Colchicina Lirca ®) je léčivo, které se běžně používá při léčbě dny. Bylo však také prokázáno, že je užitečné pro léčbu perikarditidy.
K léčbě této patologie lze použít kolchicin, protože je schopen vyvinout velmi silný protizánětlivý účinek, působící přímo na buňky imunitního systému, které vyvolávají zánět.
Kolchicin je účinný jak při snižování symptomů, tak při prevenci relapsů a může být podáván samostatně nebo v kombinaci s NSAID.
Dávku léčiva určeného k léčbě perikarditidy musí stanovit lékař.
Kortikosteroidy
Steroidní protizánětlivé léky nejsou léčbou první linie perikarditidy a používají se pouze v případě, že léčba NSAID a / nebo kolchicinem byla neúspěšná. To je způsobeno vážnými vedlejšími účinky, které mohou kortikosteroidy způsobit, zvláště pokud jsou používány po dlouhou dobu.
Mezi steroidními protizánětlivými látkami, které lze použít při léčbě perikarditidy, uvádíme methylprednisolon (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®). Při orálním podání se použitá dávka může pohybovat od 4 mg do 48 mg účinné složky denně. Počáteční množství léčiva, které má být podáno, musí stanovit lékař podle závažnosti zánětu a stavu pacienta. Následně lze dávku upravit a upravit podle reakce pacienta na terapii.
Opioidní analgetika
Podobně jako u kortikosteroidů, léčba opioidními analgetiky také nepatří mezi léčbu první linie pro perikarditidu, kvůli vedlejším účinkům, které tyto léky mohou způsobit (včetně tolerance a fyzické a psychické závislosti). Jejich použití je ve skutečnosti vyhrazeno pro případy perikarditidy charakterizované velmi intenzivní bolestí.
Mezi opioidními analgetiky, která lze použít, uvádíme:
- Tramadol (Contramal®): Tramadol je k dispozici pro orální, rektální nebo parenterální podání. Počáteční dávka je obvykle 50-100 mg, v závislosti na závažnosti bolesti postihující pacienta. Pokud to však bude považováno za nutné, lékař se může rozhodnout zvýšit podávané množství tramadolu.
V žádném případě by neměla být překročena maximální dávka 400 mg léku denně. - Kodein (Codamol®, Co-Efferalgan®, Tachidol®): K léčbě bolesti se kodein podává orálně a často se nachází ve farmaceutických formulacích v kombinaci s paracetamolem. Dávka kodeinu, která má být podána, určí lékař podle intenzity bolesti, která pacienta trápí, a podle jeho věku.
Antibiotika, antivirotika a antimykotika
Terapie založená na antibiotikách, antivirotikách nebo antimykotikách se provádí pouze tehdy, pokud je perikarditida způsobena bakteriemi, viry nebo houbami. V tomto ohledu je velmi důležité identifikovat patogen, který podporuje infekci, aby bylo možné předepsat konkrétní léčbu, která je pro pacienta nejvhodnější pro boj s konkrétním typem mikroorganismu.
