GESTAČNí DIABETES - LéKY K LéČBĚ GESTAČNíHO DIABETU

Definice

Jak samo slovo napovídá, gestační diabetes je definován jako diabetická forma typická pro těhotenství, ve které - kvůli výrazným hormonálním změnám, které toto období charakterizují - dochází ke špatné toleranci glukózy, což je důsledek zvýšení inzulínové rezistence. gestační diabetes nepoškozuje ani matku, ani plod.

Příznaky

Ženy s gestačním diabetem si obecně nestěžují na žádné příznaky; pouze u některých pacientů jsou pozorovány infekce močových cest, mírná hyperglykémie, nevolnost, rozmazané vidění, polyurie, intenzivní žízeň, zvracení.

Možné komplikace: makrosomie (nadměrný vývoj plodu) a zvýšené riziko zlomeniny ramene pro dítě (při porodu), hypoglykemická krize při porodu, dýchací potíže, hyperbilirubinémie, hypokalcemie.

Informace o gestačním diabetu - léky k léčbě gestačního diabetu nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím gestačního diabetu - léků k léčbě gestačního diabetu se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Ačkoli neexistuje prevence, jak se vyhnout gestačnímu diabetu, doporučuje se v těhotenství podstupovat pravidelné kontroly glykémie, protože riziko nákazy poruchou během očekávání se zvyšuje v důsledku těžké hormonální modulace. Dále je v průběhu těhotenství vhodné upravit některé stravovací návyky, dodržovat vyváženou stravu (nikdy ne příliš kalorickou) a pravidelně cvičit.
V případě zjištěné gestační diabetické diagnózy se doporučuje vlastní sledování glykémie: tato praxe je užitečná pro ženu, aby se vyhnula důležitým změnám glykémie. Vyvážená strava, speciálně navržená pro každou jednotlivou těhotnou ženu, je nezbytná k udržení hladiny cukru v krvi pod kontrolou a také k zajištění (ve většině případů) těhotenství bez rizika.
V případě, že dietní korekce nestačí k udržení krevního cukru na „fyziologických“ úrovních, je možné zasáhnout léky na bázi inzulinu: orální hypoglykemická činidla - volitelná léčiva k léčbě diabetes mellitus 2. typu - nelze je brát léčit gestační diabetes, protože by mohly způsobit vážné nepohodlí plodu. Spíše se doporučuje podávat inzulin pod kůži. K léčbě gestačního diabetu se obvykle používají tři druhy inzulinu, někdy společně: zinkový inzulín, běžný inzulín a izofanový inzulín.

Některé země umožňují orální podávání některých hypoglykemických léků také k léčbě gestačního diabetu, jako je metformin (např. Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet)

Níže jsou uvedeny třídy léků, které se nejčastěji používají v terapii proti gestačnímu diabetu, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:

Inzulín zinek (např. Monotard): jedná se o „středně dlouhodobě působící inzulín, který se musí podávat 3krát denně a poskytuje 30–50% denní potřeby inzulinu. Přestože dávkování léčiva je třeba přizpůsobit tak, aby bylo dosaženo optimální regulace glykémie, obecně se indikativní dávka plánovaná pro léčbu gestačního diabetu pohybuje mezi 0,5 a 0,8 jednotky / kg za den. Dávka se může zvýšit až na 2,5 jednotky / kg za den v případě výrazné inzulínové rezistence.

Izofanový inzulín (např. Protaphane, Humulin I, Actraphane, Humulin, Mixtard): lék má „přechodný účinek a měl by být podáván 1–3krát denně, v závislosti na závažnosti stavu a hladinách glykémie. Dávka by proto měla být být použit. stanoveno lékařem; orientačně se dávka může pohybovat od minimálně 0,5 jednotky / kg za den až do maximálně 2,5 jednotky / kg za den. Izofanový inzulín se často střídá s běžným „inzulínem“ “(Nebo normální) a často se aplikuje 1–3krát denně, 30–60 minut před jídlem, na základě více či méně výrazné změny glykémie.

Bylo pozorováno, že u ženy postižené gestačním diabetem je riziko vzniku diabetes mellitus 2. typu po několika letech od porodu velmi vysoké; aby se předešlo této komplikaci, důrazně se doporučuje dodržovat správnou dietu s nízkým obsahem cukru , bohatá na vlákninu a celá jídla, která by měla být vždy doprovázena neustálým fyzickým cvičením.
Kromě toho bylo pozorováno, že kojení a udržování ideální hmotnosti jsou také dvě velmi důležitá pravidla pro prevenci diabetes mellitus 2. typu, zvláště po přenosu gestačního diabetu.