Léky k léčbě rakoviny slinivky břišní

Definice

Mezi nejobávanějšími zhoubnými novotvary hraje rakovina slinivky bohužel hlavní roli: když buňky pankreatu procházejí změnami, mají tendenci se velmi rychle množit, a to jak v orgánu, tak v organismu, což ve velké většině způsobuje smrt. Rakovina slinivky není tak rozšířený, jako je tomu například u rakoviny tlustého střeva nebo děložního čípku.

Příčiny

Někteří vědci hovoří o „multifaktoriální etiologii“, jiní se domnívají, že rakovinu slinivky nelze přičíst přesné příčině: mnoha neznámým, pouze nevyřešeným otázkám. V každém případě se zdá, že spojení několika prvků může přispět k exponenciálnímu zvýšení šancí na rakovinu slinivky: zneužívání alkoholu, dieta s vysokým obsahem tuků, expozice karcinogenům, obezita, genetická predispozice a kouření.

Příznaky

Rakovina pankreatu je jemné a nevýznamné onemocnění: nejen, že je téměř nevyléčitelným novotvarem, ale je také obtížné jej diagnostikovat, protože nezačíná žádnými skutečně rozlišitelnými příznaky. Pouze mnoho vágních a nespecifických příznaků v počáteční fázi: ascites, zažívací potíže, bolesti břicha, ztráta chuti k jídlu, žloutenka, nevolnost, ztráta hmotnosti, zvracení.

Možné komplikace (pokročilé stádium): cukrovka, důsledek neschopnosti beta buněk slinivky břišní produkovat inzulín, smrt.

Informace o rakovině slinivky - léky na léčbu rakoviny slinivky nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím rakoviny slinivky - léků na léčbu rakoviny slinivky se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Léky na rakovinu slinivky břišní jsou užitečné pouze ke zmírnění symptomů a prodloužení délky života pacienta.
Je to téměř paradoxní: přestože je chirurgie jedinou účinnou terapeutickou možností, je téměř nemožné odebrat celý orgán, a tím zajistit definitivní blok proliferace maligních buněk. Pokud jde o rakovinu slinivky, teorie není vždy platná. Podle níž „ čím rychleji je rakovina diagnostikována, tím je pravděpodobnější, že pacient získá dobrou prognózu “: nemocné buňky pankreatu mají ve skutečnosti působivou schopnost regenerace.

Úmrtnost je prakticky srovnatelná s počtem skutečně diagnostikovaných nádorů slinivky břišní → úmrtnost = incidence

Radioterapie je prakticky nepoužitelná v případě rakoviny slinivky břišní, vzhledem ke konkrétnímu umístění orgánu v blízkosti anatomických struktur, které jsou velmi citlivé na rentgenové záření.
Průzkumná laparotomie je typ chirurgického zákroku zaměřeného na ověření rozšíření rakoviny; po něm je možné pokračovat v resekci sleziny a ocasu slinivky, s eradikací duodena, hlavy slinivky a žlučníku, nebo s odstraněním větší části slinivky, sleziny, dvanáctníku a žlučníku. Intervence závisí na stadiu nádoru.
Chemoterapie, přestože je proveditelná, není „možností léčby první volby: ve skutečnosti hovoříme o rakovině slinivky břišní jako o chemorezistentní patologii. Některé léky na chemoterapii jsou užitečné pouze pro paliativní účely“.

Níže jsou uvedeny třídy protinádorových léků, které se v terapii nejčastěji používají zmírňující bolest proti rakovině slinivky břišní a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:

Gemcitabin (např. Gembin, Tabin, Gemzar): doporučená dávka pro paliativní léčbu rakoviny slinivky břišní je 1 g / m2 intravenózně (30minutová infuze); podávání opakujte jednou týdně, maximálně 7 týdnů, po nichž následuje 7 dní klidu. Udržovací dávka: 1 g / m2 intravenózně (30minutová infuze), která se opakuje jednou týdně po dobu tří týdnů, poté následují 4 týdny klidu.
Streptozocin (např. Zanosar): patří do třídy alkylačních činidel: lék je indikován k paliativní léčbě karcinomu ostrůvkových buněk slinivky břišní, zejména v metastatickém stádiu. Vezměte 500mg / m2 léčiva intravenózní injekcí jednou denně po dobu 5 po sobě jdoucích dnů. Opakujte aplikaci každých 6 týdnů, dokud pacient nebude mít prospěch bez příliš mnoha toxických vedlejších účinků.
5-fluorouracil (např.Fluorouracil): zahájit léčbu rakoviny slinivky břišní 12 mg / kg intravenózně, jednou denně po dobu 4 po sobě jdoucích dnů. Nepřekračujte 800 mg denně. V případě netoxicity vezměte 6 mg léčiva na kilo tělesné hmotnosti 6., 8., 10. a 12. den. U pacientů, kteří jsou zjevně podvyživení, snižte počáteční dávku na 6 mg / kg po dobu 3 dnů (max. 400 mg / den) a pokračujte v podávání 3 mg / kg 5., 7. a 9. den. Přerušte léčbu na konci 9. dne, i když nejsou žádné známky toxicity. Tento způsob podávání opakujte každých 30 dní; alternativně podávejte 10-15 mg / kg týdně v jedné dávce, aniž byste překročili jeden gram týdně. Lékař by měl dávkování pečlivě zkontrolovat a případně upravit na základě reakce nemocného pacienta.
Mitomycin (např. Mitomycin C): lék je antimetabolitový a antineoplastický, indikovaný ke snížení bolestivých symptomů v případě rakoviny slinivky břišní: vezměte 20 mg / m2 intravenózně, v jedné dávce, pomocí katétru. Opakujte dávku v 4-8 týdenních intervalech.
Docetaxel (např. Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): toto léčivo se vstřikuje intravenózní infuzí, a přestože není účinnou látkou první linie u rakoviny slinivky břišní, někdy se používá ke zmírnění symptomů. Dávkování by měl stanovit lékař.

Terapeutické perspektivy pro léčbu rakoviny pankreatu

Monoklonální protilátky - jako je erlotinib - se zdají být prospěšné pro léčbu rakoviny slinivky břišní:

Erlotinib (např. Tarceva) protirakovinné léčivo se často používá v terapii proti rakovině slinivky břišní v kombinaci s gemcitabinem. Doporučená dávka je 100 mg perorálně před jídlem nebo dvě hodiny po jídle.