- Většina bilirubinu (85%) pochází z normálního procesu ničení vyčerpaných červených krvinek. Tyto buňky mají životnost asi 120 dní: nejprve jsou degradovány slezinou a jsou začleněny do biliverdinu, poté jsou zbytky transportovány do jater, aby byly metabolizovány.
- Zbytek bilirubinu pochází z kostní dřeně nebo jater.
Za normálních podmínek je veškerý bilirubin pocházející z hemoglobinu eliminován mechanismem, který se obvykle nachází v rovnováze: to, co se produkuje, se také zpracovává, aby se degradovalo. Pokud si však všimnete nažloutlého odstínu kůže a očí, čelíme s klinickým stavem - způsobeným vysokým cirkulujícím bilirubinem - nazývaný žloutenka.
Bilirubinový test měří jeho koncentraci v krvi k vyhodnocení funkce jater nebo k diagnostice anémie způsobené poškozením nebo rozpadem červených krvinek (hemolytická anémie).
nebo být zachyceny makrofágy sleziny. V obou případech si tělo nemůže dovolit luxus plýtvání některými svými složkami, především železem obsaženým v protetické skupině EME (která představuje kyslík vázající srdce hemoglobinu).Recyklační operace probíhají především na úrovni sleziny, kde jsou odpadní molekuly začleněny do zeleného pigmentu zvaného BILIVERDINA, který se snadno přeměňuje na bilirubin.
Bilirubin, žlutooranžové barvy a opakovaně nepoužitelný, musí být odstraněn; k tomu musí tělo v první řadě zajistit, aby získalo rozpustnost ve vodě; z tohoto důvodu je transportován do krevního oběhu konkrétním nosičem, v tomto případě albuminem.
Plazmatický albumin přenáší bilirubin do jater, což pomáhá dělat ho rozpustným ve vodě tím, že ho kombinuje s kyselinou glukuronovou a transformuje na bilirubin diglukuronid, známý také jako přímý bilirubin nebo konjugovaný bilirubin. Místo toho mluvíme o nepřímém bilirubinu, abychom označili množství bilirubinu, které musí játra ještě zpracovat.
Nekonjugovaný bilirubin, který není rozpustný ve vodě, nemůže být filtrován ledvinami, takže se nenachází v moči. Díky vysoké rozpustnosti v tucích však po oddělení od albuminu může snadno proniknout do tkání.
Poměr mezi přímým bilirubinem a nepřímým bilirubinem, který se pohybuje v průměru mezi 1: 4 a 1: 5, představuje velmi důležité, a proto široce používané diagnostické kritérium pro hodnocení funkce jater.
Množství celkového bilirubinu (odvozeného ze součtu těchto dvou frakcí), produkované denně, se pohybuje kolem 250 mg a dosahuje průměrné koncentrace 1-1,5 mg / dl v krvi.
Blokování nebo nedostatek mechanismů vylučování bilirubinu vede k jeho akumulaci v krvi (hyperbilirubinémie) a tkáních, což vyvolává stav známý jako žloutenka, kdy má kůže žlutou barvu.
.jpg)
