Salpingektomie, proveditelná ve spojení s odstraněním vaječníků a dokonce i dělohy, je operace, která může mít v závislosti na okolnostech terapeutické, preventivní nebo antikoncepční účely.
Salpingektomie vyžaduje specifickou přípravu, která zahrnuje také půst, a vyžaduje použití celkové anestezie, která zahrnuje pacientovo usínání na celý výkon.
Po salpingektomii následuje období hospitalizace, po kterém následuje adekvátní ozdravný program.
Co jsou vejcovody: stručný přehled
Vajíčka jsou převážně svalové povahy a jsou to dva duté orgány ženského pohlavního systému, které se rozprostírají po stranách horní části dělohy a spojují vaječníky.
Vajíčka, známá také jako salpingi nebo děložní trubice, mají důležitý úkol shromáždit vaječnou buňku (nebo oocyt) produkovanou vaječníky a nasměrovat ji do dělohy pro případné oplodnění.
Věděli jste, že ...
K oplodnění vaječné buňky může také dojít, když je tato ještě stále podél vejcovodů: díky svým plaveckým schopnostem se ve skutečnosti spermie mohou vklínit dovnitř salpingi a setkat se s oocytem.
tubal, kteří nebyli citliví na lékovou terapii;Proč se provádí preventivní salpingektomie?
Salpingektomie s preventivními účely je „chirurgická intervence, kterou specialisté doporučují v kombinaci s“ ovariektomií ženám s alterací genů BRCA1 nebo BRCA2 od narození; ve skutečnosti je známo, že vrozené mutace těchto dvou genů předurčují ženy k rozvoji rakoviny jako je rakovina vaječníků, rakovina prsu a rakovina vejcovodu.
Věděli jste, že ...
Muži, kteří se narodili s mutací BRCA1 nebo BRCA2, mají predispozici k rakovině prostaty.
Proč se provádí antikoncepční salpingektomie?
Salpingektomie zahrnující oba vejcovody definitivně zbavuje ženský genitální aparát základních orgánů při setkání mezi vajíčkem a spermatem; takový důsledek proto činí z této operace trvalou metodu antikoncepce, ke které se mohou uchýlit všechny ženy v plodném věku, které nechtějí mít děti nebo již nechtějí mít.
(např .: přítomnost alergií, užívané léky, celkový zdravotní stav, přítomnost chronických onemocnění atd.);Jak se připravit na salpingektomii: pokyny
Předoperační pokyny jsou náznaky, že pacient musí mít předvídavost, kterou musí dodržovat ve dnech před určitým chirurgickým zákrokem.
V rámci přípravy na salpingektomii se předoperační instrukce skládají z:
- Přestat kouřit (to dává smysl, samozřejmě, pokud je pacient kuřák). Kouření cigaret činí chirurgické řezy náchylnější k infekci a zpomaluje proces hojení.
Podle odborníků v této oblasti by se kuřáci měli zdržet kouření od 2 týdnů do doby, než od operace uplynou další 2 týdny. - Dočasně přerušte, několik dní před salpingektomií, jakoukoli medikamentózní terapii, která mění normální proces srážení krve (proto ukončete jakoukoli léčbu založenou na aspirinu, warfarinu, heparinu atd.).
- Prezentujte se v den zákroku úplným půstem po dobu nejméně 8 hodin. To znamená, že pokud je salpingektomie naplánována na ráno, posledním jídlem podaným pacientovi je večeře den před operací.
Půst je součástí předoperačních pokynů jakéhokoli chirurgického zákroku, který, jako je salpingektomie, zahrnuje nácvik celkové anestezie. - Připravte si kufr nebo tašku obsahující všechny tyto osobní věci (oblečení, ložní prádlo, předměty osobní hygieny atd.) Užitečné pro náležitou péči o alespoň jeden den hospitalizace. 24 hodin (přesné trvání závisí na použité chirurgické technice).
- V den zákroku požádejte příbuzného nebo blízkého přítele o podporu, zejména pokud jde o návrat domů po dokončení operace.
Vezměte prosím na vědomí
Pokud je plánována salpingo-ooforektomie (tj. Salpingektomie spojená s ooforektomií) nebo salpingo-ooforektomie s hysterektomií, je pacient povinen jeden den po operaci vzít přípravek na čištění střev; navíc musí v každém případě očekávat pobyt v nemocnici alespoň jeden den (je to proto, že ooforektomie a hysterektomie činí celý zákrok invazivnější).
během operace.
Obecně je typem anestezie přijaté během operací salpigektomie celková anestezie; tato anestetická praxe zahrnuje pacientovo usínání po celou dobu operace.
Za provedení anestezie odpovídá anesteziolog, tj. Lékař specializující se na anesteziologii a reanimaci.
Odstranění vejcovodů: jak se to stane
V současné době existují dvě různé chirurgické techniky k odstranění jednoho nebo obou vejcovodů:
- Břišní technika nebo laparotomická technika (za takových okolností mluvíme o břišní salpingektomii nebo laparotomické salpingektomii) a
- Laparoskopická technika (laparoskopická salpingektomie nebo laparoskopická salpingektomie).
Volba chirurgické techniky použité k realizaci salpingektomie není náhodná, ale závisí na faktorech, jako jsou: účel intervence, stav, který má být léčen, a zdravotní stav pacienta.
Lékařskou postavou speciálně vycvičenou k provedení zásadní fáze salpingektomie je gynekolog.
Další informace: Kdo je gynekolog?
BŘIŠNÍ NEBO LAPAROTOMICKÁ SALPINGEKTOMIE
Při operacích břišní salpingektomie gynekolog odebere jeden nebo oba vejcovody „několikacentimetrovým řezem v břišní oblasti, který sám vyrobil.
Po odstranění jednoho nebo obou vejcovodů následuje v pořádku oprava břišních svalů, uzavření řezu stehy a bandážování operované oblasti.
Vzhledem k nezanedbatelné velikosti chirurgického řezu je břišní salpingektomie nejen nejinvazivnější chirurgickou technikou (ze dvou možných), ale také s nejvyšším rizikem nežádoucích účinků.
laparoskopická salpingektomie
Při laparoskopických operacích salpingektomie přistupuje gynekolog k orgánům, které mají být odstraněny, pomocí 3 malých řezů omezeného centimetru provedených na úrovni břicha a pomocí chirurgických nástrojů (jasně o velikosti výše uvedených řezů), včetně tzv. laparoskop.
Po odstranění orgánů následuje, stejně jako v předchozím případě, uzavření řezů pomocí stehů a bandážování ran.
Salpingektomie prováděná laparoskopickou technikou je minimálně invazivní řešení: ve skutečnosti umožňuje odstranění jednoho nebo obou vejcovodů, aniž by se uchýlilo k velkým řezům.
Minimální invazivita laparoskopické salpingektomie vede k významnému zkrácení doby hospitalizace a pooperační rekonvalescence.
Laparoskopická salpingektomie má bohužel omezení: nelze ji provést u všech pacientek, u kterých je indikováno odstranění jedné nebo obou děložních trubiček.
V nejmodernějších nemocnicích dnes lékaři, kteří praktikují laparoskopickou salpingektomii, mohou používat robota, který jim umožňuje provádět ještě přesnější a méně invazivní intervence (robotická salpingektomie).
Trvání salpingektomie
Včetně fáze anestezie trvá salpingektomie přibližně jednu hodinu.
V případě, že je salpingektomie spojena s dalšími intervencemi (ooforektomie a hysterektomie), její trvání se také zvyšuje o několik hodin.
, napojení na kapačku, podávání léků proti bolesti a pouze v případě břišní salpingektomie dodatečné připojení na břišní drenážní trubici (ta slouží k zamezení hromadění krve tam, kde gynekolog provedl řez).Pocity po operaci salpingektomie
Po salpingektomii a po odeznění účinků anestezie bude pacient pociťovat bolest v operované oblasti (to vysvětluje podávání léků proti bolesti); tento pocit je po břišní salpingektomii o to intenzivnější.
V případě, že salpingektomie umožnila celkovou anestezii, je vysoce pravděpodobné, že si pacient po probuzení stěžuje na únavu, zmatenost, nedostatek rovnováhy, pomalé reflexy a bolesti hlavy; jedná se o dočasné pocity vyplývající z výše uvedených praktických anestetik, které zmizí do 24 hodin po probuzení.
Salpingektomie: kdy odstranit stehy
S výjimkou zvláštních případů probíhá odstranění stehů aplikovaných během salpingektomie 5-7 dní po operaci.
Salpingektomie: Doba zotavení
Doba zotavení ze salpingektomie je tím delší, čím invazivnější byla chirurgická technika.
Obecně dochází k úplnému zotavení:
- Po 3-6 týdnech, jen pro případ břišní salpingektomii, A
- Po 2-4 týdnech, v případě laparoskopická salpingektomie.
Salpingektomie: Co dělat a nedělat během obnovy?
Při zotavování se ze salpingektomie musí pacient:
- Buďte v klidu, ale nepřehánějte to. Od prvních okamžiků po intervenci by měl pacient vstát a chodit, dokonce i několik minut; toto opatření slouží k prevenci nebezpečných cévních komplikací spojených s nadměrnou nehybností (hluboká žilní trombóza).
- Po dobu 2-3 týdnů se vyhněte zvedání těžkých předmětů a sportu. Obnovení všech těchto činností musí probíhat postupně.
K tomu je třeba dodat, že pacientka může okamžitě obnovit svoji běžnou dietu a vykoupat se, pokud pečlivě operovanou oblast omyla.
Obnova po salpingektomii kombinovaná s dalšími intervencemi
Když je salpingektomie kombinována s ooforektomií a případně hysterektomií, prodlouží se doba hospitalizace a zotavení a zdržení se určitých činností trvá déle.
na anestetika, neurologické poškození a smrt);Věděli jste, že ...
Smrt v důsledku celkové anestezie je fenomén, který postihuje 1 osobu na 100 000 až 200 000 lidí; proto je velmi vzácný.
Důsledky oboustranné salpingektomie
Ženy, které podstoupily bilaterální salpingektomii, již nemohou mít děti přirozeně, ale přesto mohou zažít těhotenství, pokud se uchýlí k oplodnění in vitro.
Výše uvedené platí také v případě oboustranné salpingo-ooforektomie (v tomto případě je také nutná ad hoc hormonální terapie), nikoli však po salpingo-ooforektomii s hysterektomií.
Další informace: Hnojení in vitro: Co to je?
