Diagnostická hysteroskopie vyžaduje speciální přípravu, která také zahrnuje sérii testů zaměřených na zjištění vhodnosti ženy pro daný postup.
Diagnostická hysteroskopie, která trvá 10–15 minut, zahrnuje vložení hysteroskopu do děložní dutiny vaginálním otvorem, který funguje jako průzkumná sonda.
Diagnostická hysteroskopie je bezpečný, a proto nízkorizikový postup.
Ti, kteří podstoupí diagnostickou hysteroskopii, se mohou vrátit ke svým každodenním aktivitám již den po zákroku.
Pokud by diagnostická hysteroskopie měla detekovat anomálie, gynekolog, který ji provedl, o tom okamžitě informuje pacienta a vysvětlí mu také možnou nápravu nebo léčbu toho, co bylo u dotyčného postupu nalezeno.
Stručný přehled toho, co „je“ hysteroskopie
Hysteroskopie je endoskopický gynekologický postup, který umožňuje zevnitř zhodnotit zdravotní stav dělohy - zejména děložní dutiny, děložního hrdla a endometria - a v případě potřeby chirurgicky zasáhnout za účelem vyléčení některých lékařských stav.
Hysteroskopie je založena na použití nástroje známého jako hysteroskop; ta druhá je dlouhá trubice, podobná brčku na pití, která díky vybavení kamerou a systémem pro připojení k monitoru funguje po svém vložení do děložní dutiny jako průzkumná sonda dělohy a děložního čípku, vaginálním otvorem.
Hysteroskopie je postup, který se obvykle provádí ambulantně nebo ambulantně Denní chirurgie; proto kromě zvláštních případů nikdy nepředvídá hospitalizaci pacienta.
Hysteroskopie je předmětem pro gynekology, tedy lékaře se specializací na gynekologii.
o děložní polypy;
- Pochopení důvodů „neplodnosti;
- Posoudit celkový zdravotní stav endometria během menopauzy;
- Vyhodnoťte fenomén hyperplazie endometria;
- Vraťte se k příčinám „nepravidelnosti v menstruačním cyklu;
- Sledování příčin abnormální ztráty krve z dělohy;
- Zkoumejte příčiny menstruace u žen, které prošly menopauzou;
- Podrobně naplánujte chirurgický zákrok na úrovni dělohy;
- Pochopení důvodů, které vedou ženu k opakovaným potratům;
- Zkontrolujte abnormální přítomnost endometriální tkáně v myometriu (adenomyóza);
- Ověřte přítomnost „vrozené anomálie v děloze“ (např. Dvojrohá děloha, didelphská děloha, septální děloha, ageneze dělohy atd.);
- Odeberte vzorek endometria, který se následně podrobí příslušné laboratorní analýze (biopsii). Tato praxe umožňuje zjistit přítomnost endometriálního karcinomu (zhoubný nádor endometria) a stanovit jeho stupeň pokroku.
Důležitá poznámka
Výše uvedené testy jsou také poskytovány v případě možné operativní hysteroskopie.
V den postupu: jak se chovat?
Pamatuj si to: v této fázi přípravy existuje „vhodnost“ pro postup diagnostické hysteroskopie.
V den diagnostické hysteroskopie musí pacientka nosit pohodlné a praktické oblečení, protože pak si je bude muset svléknout ve prospěch nemocničních šatů, které jí speciálně připravil zdravotnický personál.
Co dělat, pokud je plánována anestezie?
Za určitých okolností může diagnostická hysteroskopie vyžadovat lokální anestezii.
Lokální anestezie pro diagnostickou hysteroskopii nevyžaduje speciální přípravu.
Věděli jste, že ...
Na rozdíl od toho, co se děje v případě diagnostické hysteroskopie, anestezie pro operační hysteroskopii je obecného typu.
Často kladené otázky: u menstruujících žen, kdy je nejlepší provést diagnostickou hysteroskopii?
Pro menstruující ženy je nejvhodnější doba k provedení diagnostické hysteroskopie (ale i té operační) prvních 7 dní po menstruaci.Ve skutečnosti provedení postupu v tomto období menstruačního cyklu umožňuje gynekologům lepší vidění. A další podrobně o děloze a jejích vnitřních dutinách.
, tekuté nebo tenké chirurgické nástroje.Distenze (nebo dilatace) dělohy je nezbytná nejen pro usnadnění vedení hysteroskopu uvnitř dělohy, ale také pro lepší analýzu vnitřní anatomie orgánu a pro to, aby byl celý postup méně bolestivý.
V této fázi postupu je důležité pečlivě sledovat nitroděložní tlak celého zdravotnického personálu, který musí zůstat na hodnotě mezi 60 a 70 mmHg. Udržováním těchto hodnot krevního tlaku se ve skutečnosti zabrání nadměrnému roztažení stěny tvořící děložní dutinu.
DRUHÁ ČÁST
Když je hysteroskop konečně v děloze a děloha je dostatečně rozšířená, zahájí gynekolog vizuální průzkum děložní dutiny, endometria a cervikálního kanálu. Pamatujte, že to, co hysteroskop bere, prostřednictvím své kamery a pomocí světelného zdroje, je viditelné veškerým zdravotnickým personálem na speciálním externím monitoru.
Pokud je k biopsii zapotřebí diagnostická hysteroskopie, jsou v této fázi postupu prováděny operace odběru vzorku endometria.
ČÁST TŘETÍ
Jakmile gynekolog dokončí průzkum, pokračuje v jemném extrahování hysteroskopu; operace extrakce hysteroskopu je důležitá a je také součástí diagnostické hysteroskopie: ve skutečnosti slouží k posouzení celistvosti děložního šíje, což je bod průchodu mezi vnitřní dutinou dělohy a děložním hrdlem.
Kde je anestezie umístěna, když se předpokládá?
Ve výše uvedeném popisu různých procedurálních kroků, které charakterizují diagnostickou hysteroskopii, je lokální anestezie umístěna poté, co byl pacient ubytován, ale před vložením zrcátka a hysteroskopu.
Po podání anestetika účinkují během několika minut.
Je -li vyžadována anestezie, přidá se ke zdravotnickému personálu složenému z gynekologa a jeho sester další odborná postava: anesteziolog Anesteziolog je lékař specializující se na anestezii a resuscitační postupy.
Přístroje pro diagnostickou hysteroskopii
Přístroje pro diagnostickou hysteroskopii zahrnují: hysteroskop, spekulum (vaginální chlopně), kleště, dilatátory, kanyly, insuflátory, systém videokamery, sterilní gázu, kabel z optických vláken, kabel vodiče CO2 atd.
Příprava této instrumentace - jakkoli je zjevně řádně sterilizována - probíhá, když má pacient na sobě šaty určené k výkonu.
Věděli jste, že ...
Existují dva typy hysteroskopu: hysteroskop pro diagnostické hysteroskopické postupy, jehož průměr je mezi 4 a 5 milimetry, a hysteroskop pro operativní hysteroskopické postupy, jehož průměr je 7-8 milimetrů.
Jak se cítí pacienti během „Diagnostické hysteroskopie?“
Bez anestezie může pacient podstupující diagnostickou hysteroskopii při zavádění hysteroskopu do pochvy a děložního hrdla pociťovat mírné nepohodlí / bolest. Tento pocit je však dočasný, jak si čtenáři pamatují, gynekolog sleduje zavedení hysteroskopu rozšíření děložního čípku a dělohy.
Jaká je doba trvání diagnostické hysteroskopie?
Diagnostická hysteroskopická procedura zpravidla trvá 10–15 minut.
Věděli jste, že ...
Operační hysteroskopie má delší trvání než diagnostická hysteroskopie; ve skutečnosti to může trvat 30 až 60 minut.
Kdy se po „Diagnostické hysteroskopii“ očekává návrat domů?
Po diagnostické hysteroskopii může pacientka okamžitě jít domů, i když dostala lokální anestezii.
Toto je preventivní opatření k prevenci infekcí. vaginální. Výsledek lézí způsobených průchodem hysteroskopu podél děložního čípku a cervikálního kanálu, tento nepříznivý účinek může trvat několik dní až něco málo přes týden;
- Bolesti břicha a křeče. Bolestivý pocit lze často kontrolovat pomocí přípravku na úlevu od bolesti, jako je acetaminofen nebo ibuprofen (NSAID);
- Pocit únavy a / nebo malátnosti;
- Reflexní bolest v rameni, vyplývající z použití plynu bohatého na oxid uhličitý.
Komplikace
Komplikacemi diagnostického nebo operačního výkonu lékaři myslí problémy určitého klinického významu, ke kterým může dojít během nebo po výše uvedeném postupu.
Mezi potenciální komplikace diagnostických hysteroskopických postupů patří:
- Děložní perforace;
- Perforace močového měchýře;
- Vývoj „infekce pánve (např: metritida).
Zajímavost: Jak časté jsou komplikace „diagnostické hysteroskopie?“
Podle studie od Královský Vysoká škola V porodnictví a gynekologii by pouze 8 z každých 1 000 pacientek podstupujících diagnostickou hysteroskopii bylo podrobeno perforaci dělohy a pouze 3 z 10 000 pacientek by podstoupily perforaci děložního měchýře a „pánevní infekci“.
Jak rozpoznat případné komplikace?
Mezi příznaky, které charakterizují možné komplikace „diagnostické hysteroskopie, patří:
- Intenzivní a vleklá bolest břicha, která neustupuje u nejběžnějších analgetik;
- Horečka nad 38 ° C;
- Silné a opakující se vaginální krvácení.
Lékaři dále nedoporučují provádět diagnostickou hysteroskopii v případě: nuliparity, neporušené panenské blány a stenózy děložního hrdla.
