Přesná příčina tohoto stavu není dosud známa; Studie v tomto ohledu však naznačují, že ve většině případů hraje při nástupu onemocnění klíčovou roli určitá genetická predispozice a expozice určitým infekčním agens.
V současné době neexistuje žádný specifický diagnostický test pro reaktivní artritidu, takže lékaři se musí spoléhat na vyšetřování, jako je anamnéza, fyzikální vyšetření, krevní obraz a někdy i testy a zobrazování synoviální tekutiny.
V současné době je terapie založena na farmakologické léčbě symptomů a eradikaci infekčního agens, který působil jako spouštěč onemocnění, na fyzioterapii a fyzickém cvičení.
(artritida), oční spojivka (konjunktivitida) a močová trubice (uretritida).
Pojem „Reiterův syndrom“ se nyní přestal používat v zásadě ze dvou důvodů: za prvé Hans Conrad Julius Reiter, německý lékař, který poprvé popsal dotyčnou nemoc v roce 1916, přesně nerozuměl patogenezi stavu; za druhé, lékařská komunita a veřejné mínění obecně se právem chtěly distancovat od samotného HCJ Reitera, protože ten během druhé světové války páchal válečné zločiny jako nacista v koncentračním táboře u Buchenwaldu.
6, konkrétního genu zvaného HLA-B27, kde HLA je anglická zkratka pro Antigen lidského leukocytutj. lidský leukocytový antigen.
HLA -B27 patří do rodiny genů kódujících povrchové proteiny - přesněji antigeny - které hrají klíčovou roli v obraně proti infekcím a při rozlišování buněk vlastního těla (já) od cizích (ne-já).
Důkazy naznačují, že přítomnost genu HLA-B27 činí jednotlivce zranitelnějšími vůči různým chorobám, včetně reaktivní artritidy.
Důvody této zvýšené zranitelnosti jsou stále nejasné; zdá se však, že při výskytu určitých stavů (např. „infekce“) HLA-B27 spustí abnormální imunitní reakci, která následně vede k onemocnění.
Je třeba poznamenat, že být nositelem HLA-B27 nemusí nutně znamenat, že dostanete reaktivní artritidu, ale pouze to, že k tomu existuje predispozice.
Faktory prostředí: Gastrointestinální, močové a genitální infekce
Vědecký výzkum pozoroval, jak určité infekce předcházejí vzniku reaktivní artritidy.
Toto pozorování vedlo odborníky k závěru, že mezi oběma událostmi pravděpodobně existuje korelace.
Mezi infekční agens spojená s nástupem reaktivní artritidy patří:
- Bakterie, které typicky působí na gastrointestinální úrovni, jako např Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Campylobacter spp.
- Bakterie, které obvykle působí na genitální úrovni a jsou zodpovědné za sexuálně přenosné infekce, včetně Chlamydia trachomatis A Ureaplasma urealyticum.
- Bakterie, které obvykle působí v moči, ale které dosud nebyly dobře identifikovány.
Na základě dosud provedených studií se zdá, že jsou tito infekční agens schopni nepřímo způsobit reaktivní artritidu za přítomnosti genetických faktorů v jejich prospěch.
Příznivý genetický stav, velmi častý u pacientů s reaktivní artritidou, je přesně ten, který je popsán výše: přítomnost genu HLA-B27.
Z důvodů, které nejsou zcela pochopeny, by u lidí s genem HLA-B27 mohla být expozice jednomu z výše uvedených patogenů spouštěčem abnormální imunitní reakce, která z hlediska účinku vede ke vzniku „reaktivní artritidy.
