Definice
Kachexie je stav hlubokého obecného chřadnutí, charakterizovaný pokládkou, zpomalením psychických schopností, ztrátou chuti k jídlu a snížením tukových a zejména svalových hmot (negativní dusíková bilance).
Příčiny
Čtěte také: Kachexie - příčiny a příznaky »
Kachexie může být výrazem několika podmínek:
- hladová kachexie: typická pro stavy hluboké podvýživy, často doprovázené otoky, hypocholesterolemií, hypotermií a arteriální hypotenzí (viz Kwashiorkor a Marasma).
- Endokrinní kachexie: způsobená závažnými patologiemi endokrinního systému (zodpovědnými za produkci hormonů), například v důsledku „patologické hyposekrece hormonů hypofýzy (Simmondsova choroba nebo hypofyzární kachexie).
- Infekční kachexie: může být způsobena zvláště oslabujícími infekčními chorobami, jako je malárie, tuberkulóza a AIDS.
- Kachexie z demence nebo mentální anorexie (určeno téměř úplnou ztrátou chuti k jídlu v důsledku složitého psychického onemocnění typického pro období dospívání).
- Kachexie způsobená autoimunitními chorobami.
- Kachexie závislosti.
- Neoplastická kachexie: typická pro pacienty postižené maligními nádory v pre-terminální fázi (zvláště pokud se nachází v „jícnu nebo žaludku), má komplexní“ etiologii, ve které vstupují do hry různé mechanismy (anorexie, změna metabolismu glukózy a uvolňování) látek produkovaných nádorem i hostitelem, schopných ovlivnit metabolismus těla jeho přesunem ke katabolismu); často to představuje nejvíce oslabující rys tohoto morbidního procesu.
Léčba
Terapie kachexie si klade za cíl vypočítat a poskytnout pacientovi nutriční zásoby vhodné k pokrytí potřeb energie, bílkovin, sacharidů, lipidů, vitamínů a hydroelektrolytů, samozřejmě s přihlédnutím k obecným podmínkám, nutričnímu stavu, patologii, která „způsobila a jakákoli již existující metabolická onemocnění (cukrovka, dna, cirhóza, selhání ledvin).
Ve vztahu ke stavu pacienta může výživa probíhat pomocí OS, nazogastrickou nebo nosní enterální trubicí nebo parenterálně.
