Jak to funguje
Ultrazvuk Penile Doppler je zobrazovací technika široce používaná v diagnostice erektilní dysfunkce, díky své schopnosti analyzovat průtok krve penisem a zdůraznit její hlavní změny.
Ekocolordoppler penisu využívá vysokofrekvenční ultrazvukové sondy (7,5-13 MHz) vybavené digitálním softwarem a barevným dopplerovským modulem, které umožňují analyzovat vlny odražené korpuskulární částí krve proudící do cév penisu. jsou využívány zvukové vlny, aniž by docházelo ke vzniku jakéhokoli nebezpečného záření.
Dynamický echocolordoppler
Kromě ultrazvukových sond a související instrumentace zahrnuje „penilní ekokolordoppler, oblečený do přívlastku„ dynamický “, použití vazoaktivních léčiv, jako je papaverin a / nebo prostaglandin PGE1 (Alprostadil - Caverject) - vstřikovaných přímo do kavernózního tělíska penis k navození „farmakologické erekce.
Tímto způsobem, provedením echocolordoppleru penisu v bazálních podmínkách a jeho opakováním v předem stanovených intervalech po injekci léků (fic-test), je možné studovat velikost a dilataci kavernózních tepen, rychlost krve proudí do "vnitřních cév penisu a struktury kavernózních tělísek v klidu a při erekci. Zkouška je také schopna studovat morfologii penisu a zdůraznit jakékoli ekostrukturální změny, jako je fibróza nebo kalcifikované plaky."
Kromě injekce léků, které způsobují vazodilataci penisu, během vyšetření někteří lékaři dávají pacientovi k dispozici erotický film; tento přístup je diktován snahou minimalizovat emocionální složku s bloky psychické povahy, které by mohly změnit výsledky vyšetření. Ačkoli - na rozdíl od klasických inhibitorů PDE5 tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil - léky vstřikované do kavernózních těl nepotřebují „psychické vzrušení k vyvolání erekce“, pacientova úzkost by přesto mohla vést ke snížené reakci na drogu.
Když to uděláš
Ultrazvuk Penile Doppler je obecně testem první linie v případě klinického podezření na vaskulární erektilní dysfunkci, například u pacientů s aterosklerózou, diabetem, hypertenzí nebo jinými kardiovaskulárními rizikovými faktory. Lékař může předepsat test i po testování terapeutické neúčinnosti orálních terapií na erektilní dysfunkci.
V případě pozitivních výsledků je pro identifikaci přítomnosti a přesné lokalizace arteriálního problému nebo venózního úniku zvýrazněného echocolordopplerem penisu nutné uchýlit se k invazivnějším diagnostickým vyšetřením, jako je kavernozometrie, dynamická kavernografie a dynamika selektivní arteriografie penilní tepny.
Jak to probíhá
Během echocolordoppleru penisu je pacient normálně studován na zádech (ležící na břiše) s penisem spočívajícím na přední stěně břicha. Vyšetření - které trvá přibližně 30 minut - není bolestivé a intrakavernózní injekce léků, pokud je provedena správnou technikou, dobře známá lékaři, kromě toho, že je téměř bezbolestná, nepoškodí pacienta. .
Rizika
Jediná možná komplikace echocolordoppleru penisu spočívá ve vzniku priapismu: erekce, která trvá déle než účinná doba léku (asi 1 hodinu) a která může být bolestivá. Pokud k ní dojde, lze priapismus snadno léčit vhodnými lokálními lékové terapie, jako je intrakavernózní podávání ethylefrinu, a pouze ve vzácných případech vyžaduje chirurgickou detumescenci.
