Proktoskopie je diagnostická metoda zaměřená na endoskopické pozorování análního kanálu (anoskopie) a rektálního kanálu (rektoskopie). K tomuto účelu se používá speciální nástroj, známý jako rektoskop nebo proktoskop, zavedený po promazání análním otvorem; v zásadě jde o kovovou trubici vybavenou oporou na vrcholu a možnou lupou pro lepší pozorování zkoumané oblasti.Pro studium pouze análního kanálu (anoskopie) se používá podobný nástroj, ale kratší délky.
Aby byla umožněna „adekvátní vizualizace stěn konečníku během proktoskopie, je dobré, aby byly dostatečně čisté. V tomto ohledu pacient dostává přesné pokyny od stejného centra endoskopie zažívacího traktu; obecně den před vyšetřením cvičte klystýr s litrem teplé vody nebo se speciálním přípravkem, který lze zakoupit v lékárně; stejnou operaci je třeba provést několik hodin před schůzkou.Na druhé straně nejsou vyžadována žádná zvláštní dietní pravidla ani používání projímadel (nedoporučuje se).
Aby se usnadnilo vyšetření rektálních stěn, je pacient požádán, aby se svlékl od pasu dolů a poklekl na stůl, naklonil kufr dopředu a vyklenul záda, aby usnadnil rektální průzkum (poloha genu-prsní je zobrazena uprostřed obrázek); alternativně mohou být požádáni, aby zaujali postoj na levé straně (známý jako postoj Simů). Ačkoli je to nepříjemná pozice, je důležité, aby byla udržována ve snaze zůstat v klidu. Vložení proctoskopu předchází vizuální vyšetření análního otvoru a ruční průzkum konečníku a konečníku (lékař vloží špičku pravého ukazováčku vhodně namazaného do análního kanálu). Na konci tohoto vyšetření je pak po pečlivém promazání jemně zaveden rektoskop. Poté, co dosáhnete požadované hloubky a odstraníte obturátor, nástroj pomalu a jemně vychází ven, krouživými pohyby, aby měl přímý výhled na rektální a anální stěnu. nástroje, které mají být vloženy, aby se odebral malý vzorek tkáně (biopsie), který bude později vyšetřen v laboratoři.Často je navíc vháněn vzduch, aby se natáhly stěny konečníku a usnadnilo se jejich prozkoumání.
Operace není obvykle bolestivá, maximálně nepříjemná; za určitých podmínek se však vyšetření provádí v lokální anestezii.
Existuje mnoho patologií, které lze objektivizovat proktoskopií, která je diagnostikována za přítomnosti krvácení z konečníku, hemoroidů, análních nebo rektálních polypů, karcinomu análního kanálu nebo konečníku, análních píštělí, ran a traumat v této oblasti. Rektoskopie má také potenciální terapeutické aplikace, zaměřené hlavně na resekci polypů nebo nádorů a léčbu hemoroidů (například pro provádění injekcí sklerotizujících látek nebo pro operace selektivní kryoterapie).
Výsledky proktoskopie jsou k dispozici okamžitě, ale v případě biopsií je zpráva doručena po několika dnech.
Dnes tradiční postup ilustrovaný v článku pomalu ustupuje ve prospěch takzvané digitální videoproctoskopie, ve které vám pomoc mikro kamery umožňuje prohlížet zvětšené obrázky na speciální obrazovce a zaznamenávat je na magnetickou podporu. možnost prohlížet je různou rychlostí a porovnávat je s výsledky budoucích nebo předchozích rektoskopických vyšetření.
