Rhinoplastika

Editoval doktor Masino Scutari

S.pouze s přihlédnutím k proporcím obličeje může rhinoplastika dodat novou harmonii, Chtít za každou cenu předem určený nos může být špatné.

a) nosní kost

b) trojúhelníková chrupavka

c) poplašná chrupavka

d) přepážka

e) chrupavky příslušenství

První návštěva chirurga

Před provedením rhinoplastiky je nutné a důležité mít schůzku s chirurgem.
Lékař ve skutečnosti při první návštěvě sleduje struktury nosu, a tedy i dýchání: zadní část a špičku nosu. Chrupavky nosní (alari, tj. Ty na křídlech nosu, a ty trojúhelníkové umístěné těsně nad alari), přepážka (dělící stěna mezi nosními dírkami) a turbináty (pro dýchání a cirkulaci vzduchu).
Poté chirurg přejde do fáze návrhu s přihlédnutím ke všem hodnotícím kritériím.

Definice

Rhinoplastikou rozumíme korekci nosu chirurgickou úpravou jeho hlavních složek, a to: nosních kostí, přepážky, chrupavek.

Druhy léčby

Máme dva typy technik:

Tradiční rhinoplastika, proříznutí nosu zevnitř
Otevřená rhinoplastika, naříznutí kůže nosu a odhalení kostry

Obě techniky lze praktikovat v celkové nebo lokální anestezii.

Obecné údaje

Vrozené nebo traumatické nosní anomálie se projevují takzvaným nosním hrbem, špičkou dolů, velmi rozšířenými nosními dírkami atd.

Předoperační indikace

Fotky
Pacienti by měli být nalačno alespoň 18 hodin
Je vhodnější, aby ženy neprováděly operaci během menstruace, protože to vede k většímu intra a pooperačnímu krvácení.

Vyžadovány laboratorní a instrumentální zkoušky

RTG hrudníku, mascilofaciální rentgen s AP a AL projekcí, elektrokardiogram, CBC, skupina, BUN, glykemie, dikaucainové číslo, cholinesteráza, PT, PTT, hemogenní testy, CPK, Q.P.E., např. Moč.

Operační technika

Operaci lze provést v celkové nebo lokální anestezii; existují dvě techniky:

otevřené nebe;
zakrytá obloha;

Tedy ten s přístupem do nosní přepážky přes nosní dírky, druhý s přímým přístupem, po převrácení kůže uříznutím špičky nosu.

PŘED INTERVENCÍ POST-INTERVENCE

Pooperační indikace

Velmi užitečné budou dekongestivní oční kapky do oka.

Bude se cvičit terapie antibiotiky, nejméně 2 g denně po dobu 5 dnů a protiedém.

V případě pooperační bolesti bude povoleno použití analgetik.

V bezprostředním pooperačním období může pacient zvracet krev, což je způsobeno krví požitou během operace, která nemá nic společného s problémy s krvácením.

Po 2 dnech od operace pomůže velmi jemná lymfodrenáž prováděná v suborbitální oblasti k dalšímu vyfouknutí nosu.

Trvání intervence

Operace rhinoplastiky trvá minimálně 20 minut až 1 hodinu; pobyt na klinice je přibližně 6 hodin (v denním stacionáři).

Bolest

Obecně není bolest ani během operace, ani po ní. Pacient má jen mírné nepohodlí s omezeným dýcháním nosem v důsledku vložení tamponů do nosních dírek, které jsou normálně odstraněny po 24/48 hodinách.

Zotavení

Několik hodin hospitalizace jako denní stacionář.

Obvazy

Po operaci bude na můstek nosu nanesena ochranná křída, která bude odstraněna po dobu 5-6 dnů.

Jizvy

Protože jsou používány tradiční metody rhinoplastiky, řezání nosu zevnitř a technika Open rhinoplasty, narušení kůže nosu a uvedení kostry na otevřené místo, nezahrnují tedy žádnou jizvu.

Zotavení