Ektopie

Definice ektopie

„Ectopia“ je termín extrahovaný z lékařského jazyka, který vyjadřuje umístění orgánu nebo tkáně na špatném místě. Etymologická analýza termínu dále objasňuje pojem: slovo ektopie pochází z řeckého ἔκτοπος (éktopos): kořen ek- znamená „venku“, zatímco konec -topos "místo". Doslovný „špatně umístěný“ označuje „vrozenou anomálii způsobenou malformací vznikající během vývoje„ embrya; jen zřídka se u dospělého subjektu vyskytuje ektopie.

Klasifikace

Ektopie může postihnout mnoho orgánů a tkání; v tomto ohledu byly mimoděložní projevy klasifikovány podle postiženého místa:

• Ektopie ledvin
• Ektopie varlat
• Ectopia lentis
• Ectopia cordis
• Komorová ektopie
• Splenická ektopie
• Ektopie štítné žlázy

„Mimoděložním těhotenstvím“ (kterému bude věnován celý podrobný článek) rozumíme patologii, při níž probíhá implantace embrya v dalších děložních místech.
Mnoho autorů označuje termínem ektopie také „špatnou lokalizaci některých genů: jinými slovy, exprese genu v místě, které není jeho vlastní, tedy odlišné od fyziologického, je označováno jako ektopická exprese genu, který zase generuje mimoděložní orgány nebo tkáně.

Ektopie ledvin

Obrysy ektopie ledvin „anomálie sedadla“ ve kterém je ledvina přemístěna ve špatné poloze, přičemž zůstává na stejné straně (pánevní ledvina nebo prostá ektopie ledvin).
Renální ektopie se může vyvinout do „křížové výpravy“, když se obě ledviny spojí a vytvoří jedinou a abnormální dvojlaločnou ledvinu. V těchto případech jsme často svědky značných potíží s močením postiženého pacienta. Naštěstí je prognóza většinou dobrá.
Jednoduchá ektopie ledvin postihuje jedno narození z každých 1 200, zatímco křížová forma je vzácná a postihuje jednoho z každých 7 000.

Ektopie varlat

V ektopické formě varlat je varle umístěno v extraskrotálním lokusu, obvykle v blízkosti femuru (ektopie femuru), v malé pánvi (ektopie pánve), ve slabinách nebo dokonce u kořene stehna. [Převzato z Manuál všeobecné chirurgie (2 sv.) Of Fegiz / Marrano / Ruberti].
U varlat ektopie dochází ke skutečnému sestupu orgánu, jehož mechanismus stále zůstává pro mnoho učenců neznámým.

Ectopia lentis

Ectopia lentis ovlivňuje oční čočku, která se nenachází na normálním místě: čočka u ectopia lentis může být pouze částečně přemístěn, zbývající uvnitř zornice, ale také to může být úplně vykloubený, proto náchylnější ke kataraktu.
Ectopia lentis může být důsledkem traumatu (získané patologie) nebo dědičného stavu (ve většině případů). Kromě toho se rozlišují různé formy ectopia lentis:

• Ectopia lentis et pupillae: zornice, pozoruhodně malá a nepříliš rozšířená, a čočka jsou umístěny na opačných místech. Jedná se o vzácnou formu, která se přenáší geneticky.
• Familial ectopia lentis: jak samo slovo napovídá, tato ectopia se přenáší z rodičů na děti a dislokace se týká pouze čočky.

[vzáno z Klinická oftalmologie od Di Jack J. Kanski].

Ectopia cordis

Ectopia cordis je extrémně vzácné genetické onemocnění, které spočívá v umístění srdce mimo tělo subjektu: srdce opouští hrudník, aby se přemístilo na úrovni krku nebo do břišní dutiny. Prognóza je bohužel často chudý; chirurgie však u některých subjektů dokáže (doslova) vrátit život novorozenci.
Ectopia cordis se vyskytuje při narození, obvykle ve spojení s jinými více či méně závažnými patologiemi.

Ektopie štítné žlázy

Při „ektopii štítné žlázy je malá skvrnka štítné žlázy lokalizována na abnormálním místě (obvykle v sublingvální oblasti): je to poměrně vzácná vrozená porucha, která postihuje hlavně něžné pohlaví (prevalence: 4 ženy / 1 muž). Obecně platí, že l“ ektopie štítné žlázy mnoho let mlčí a většinou zůstává nezhoubným jevem.
Nicméně, i když v ojedinělých případech, štítná žláza v sublingvální oblasti zůstává jediným štítkem štítné žlázy organismu: v tomto ohledu nesmí být tkáň štítné žlázy chirurgicky vyříznuta, kromě případů, kdy ektopie štítné žlázy způsobuje patologické poruchy. Závažné. [převzato z Otolaryngologie Ettore Alajma]

Závěry

Ektopické projevy někdy zůstávají asymptomatické, protože postižený subjekt nevnímá žádnou poruchu vyplývající ze špatné anatomické lokalizace. V jiných případech je však ektopie tak závažná, že pro přežití pacienta je chirurgický zákrok nezbytný.
Ectopie varlat opět vyžaduje ve většině případů chirurgický zákrok: je nutné, aby byl varle vrácen zpět místo původní, aby se předešlo nejen kompromitaci spermatické aktivity, ale především možnému vývoji maligního nádoru.
Ektopie však musí být léčena chirurgicky, pokud jsou spojena s jinými poruchami, jako jsou infekce, chronický zánět, poruchy oběhu a maligní novotvary.

Pohledy: endometrióza, mimoděložní těhotenství

Opravit koncepty

Ruším

Ektopie

Popis

Termín ektopie vyjadřuje lokalizaci orgánu nebo tkáně na špatném místě

Etymologická studie pojmu ektopie

„Ectopia“ pochází z řeckého ἔκτοπος (éktopos): kořen ek- znamená „venku“, zatímco konec -topos "místo"

Klasifikace ektopií

• Ektopie ledvin
• Ektopie varlat
• Ectopia lentis
• Ectopia cordis
• Komorová ektopie
• Splenická ektopie
• Ektopie štítné žlázy
• mimoděložní těhotenství
• ektopická exprese genu

Ektopie ledvin

Jednoduchá ektopie ledvin: ledvina je přemístěna ve špatné poloze, přičemž zůstává na stejné straně.
Ektopie křížové ledviny: jediná abnormální ledvina generovaná fúzí obou.

Ektopie varlat

Varlata se nachází v blízkosti stehenní kosti (femorální ektopie), v malé pánvi (pánevní ektopie), ve slabinách nebo u kořene stehna.

Ectopia lentis

Ectopia lentis postihuje oční čočku, která se nenachází na normálním místě:

• Ectopia lentis et pupillae
• Familiární ectopia lentis

Ectopia cordis

Srdce opouští hrudník, aby se přemístilo na úrovni krku nebo do břišní dutiny

Ektopie štítné žlázy

Malý tah štítné žlázy je lokalizován na abnormálním místě: obecně v sublingvální oblasti

Terapie pro hojení ektopie

V mnoha případech je ektopie asymptomatická a nevyžaduje chirurgický zákrok
V ostatních případech je ektopie natolik závažná, že je ohroženo přežití pacienta (např. Ectopia cordis).