FEKáLNí INKONTINENCE

Příčiny

Seznam spouštěčů fekální inkontinence je poměrně dlouhý. Nejčastější jsou uvedeny níže:

PORUCHY DEFEKCE
Fekální inkontinence je jasně pozorována u pacientů trpících jakoukoli poruchou defekace (chronický průjem, akutní průjem, zácpa atd.). Chronická zácpa, například zhutněním rektálních výkalů, postupně oslabuje svaly konečníku, což způsobuje ztrátu fekální kontrola a chronická zácpa mohou způsobit poškození nervového systému, což zase může zhoršit fekální poruchy.
I průjem, zejména jeho chronická varianta, může způsobit fekální inkontinenci: ve skutečnosti se vodnatá stolice eliminuje snadněji než tvrdá stolice, v důsledku toho není neobvyklé, že postižený pacient ztratí kontrolu nad svěrači.

ZTRÁTA ELASTICITY RECTA
„Další příčinu“ fekální inkontinence je třeba hledat ve ztrátě elasticity konečníku: některé operace (např. K léčbě těžkých hemoroidů), stejně jako porodní poranění (způsobená dlouhým a obtížným porodem) „Mohou ztuhnout poslední střevní trakt, a to tak, že zajistí úplnou nebo částečnou neschopnost ovládat impulsy k vyprazdňování. Za postupné ztuhnutí konečníku však nejsou zodpovědné pouze chirurgické zákroky. Ve skutečnosti dokonce i některé zánětlivé střevo. nemoci nebo radioterapie (pro léčbu nádorů) mohou mít stejný účinek.

ÚNIK MOČI
Dokonce i lidé, kteří trpí močovou inkontinencí, mají v průběhu času potíže s ovládáním análního svěrače, a tedy fekální inkontinence.

REKLAMNÍ PROLAPSA
Mezi další rizikové faktory fekální inkontinence nemůžeme zapomenout na prolaps konečníku (část konečníku klesá do konečníku) a rektokélu (konečník vyčnívá vagínou).

NEUROLOGICKÉ PORUCHY A NERVOVÉ POŠKOZENÍ
Fekální inkontinence je někdy vedlejším symptomem mnoha neurologických poruch natolik, že může být dokonce zhoršena příjmem určitých léčivých specialit (např. Projímadel).
Poranění nervů, které ovládají rektální trakt, a anální svěrače jsou také častou příčinou fekální inkontinence.Tyto svazky nervů se mohou přetrhnout nebo poranit v důsledku nadměrné námahy při evakuaci (vyvolané např. Fecalomem nebo zácpou), prodlouženým porodem, poranění míchy (např. spina bifida), mrtvice a invalidizující onemocnění, jako je diabetes a roztroušená skleróza.

Shrnutí hlavních příčin souvisejících s fekální inkontinencí:

Zneužívání projímadel

Chronický / akutní průjem

Emoční poruchy a stres

Chronické střevní poruchy: syndrom dráždivého tračníku, zánětlivé onemocnění střev

Těžké hemoroidy

Střevní chirurgie (například pro léčbu análních píštělí)

Gynekologická chirurgie (pro ženy)

Operace prostaty (pro muže)

Potravinová intolerance

Deaktivující onemocnění: cukrovka, roztroušená skleróza

Ztráta pružnosti konečníku

Rektální prolaps

Chronická zácpa

Porodnické trauma (poranění konečníku při porodu)

Rizikové faktory

Ženské pohlaví představuje rizikový faktor pro fekální inkontinenci: ve skutečnosti je tento stav pozorován mnohem více u žen než u mužů, pravděpodobně proto, že porod je běžným spouštěčem.
Přestože se fekální inkontinence může objevit v jakémkoli věku, nepochybně senescence toto riziko exponenciálně zvyšuje. Ve skutečnosti se odhaduje, že touto nepříjemnou a trapnou poruchou je postižena 1 z 10 žen starších 40 let.
Dalším nepodceňovaným rizikovým faktorem fekální inkontinence je demence: mnoho pacientů trpících touto poruchou nebo Alzheimerovou chorobou má tendenci postupně ztrácet kontrolu nad análním svěračem.
Vzhledem k tomu, že fekální inkontinence je úzce spojena s lézemi nervů, které ovládají nutkání na defekaci, je snadné pochopit, jak některé patologie zodpovědné za poškození výše uvedených nervových svazků exponenciálně zvyšují riziko. Není překvapením, že mnoho pacientů trpících cukrovkou nebo mnohočetným onemocněním skleróza také trpí fekální inkontinencí.