Užívání marihuany k léčbě bolesti je samozřejmě legální pouze tehdy, je -li tato látka předepsána lékařem, a pouze pokud je vyráběna příslušnými orgány podle přísných zákonných kritérií.
V Itálii je jediným závodem povoleným pro výrobu marihuany pro léčbu bolesti vojenský chemik-farmaceut z Florencie.
Věděli jste, že ...
Léčba bolesti není jedinou schválenou terapeutickou indikací marihuany. Ve skutečnosti může být marihuana pro terapeutické použití (tedy ta, kterou vyrábí výše uvedené zařízení) použita také pro:
- Působí proti nevolnosti a zvracení vyvolané chemoterapií a radioterapií.
- Stimulujte chuť k jídlu u pacientů s AIDS, pacientů s rakovinou a pacientů s mentální anorexií.
- Působení proti nedobrovolným pohybům u pacientů s Tourettovým syndromem.
- Působení proti nadměrnému nitroočnímu tlaku u pacientů trpících glaukomem rezistentním na konvenční terapie.
Protože kanabinoidy považované za důležité pro terapeutický účinek jsou THC a CBD, bude muset být marihuana pro léčbu bolesti používané v terapii titrována a standardizována v těchto účinných látkách.
V tomto ohledu připomínáme, že odrůd marihuany, které lze použít v lékařské oblasti, je mnoho, z nichž každá má určitý obsah THC a CBD. Marihuana na úlevu od bolesti vyráběná v Itálii se nazývá Cannabis FM-2 a má obsah THC mezi 5% a 8% a obsah CBD mezi 7,5% a 12%.
endogenní: takzvané kanabinoidní receptory. Přesněji řečeno, tyto receptory jsou receptory inhibičního typu spřažené s G-proteinem.
V současné době jsou známy dva různé podtypy receptorů: kanabinoidní receptory typu 1 (CB1) a kanabinoidní receptory typu 2 (CB2).
Receptory CB1 se nacházejí hlavně v míše, mozku a podél cest bolesti a podílejí se na regulaci různých biologických funkcí, včetně přenosu podnětů bolesti. Přesněji řečeno, jejich aktivace vede ke kaskádě signálů, která vede ke snížení signálu bolesti. Receptory CB2 jsou na druhé straně většinou umístěny na periferii a věří se, že se podílejí na imunomodulačních aktivitách.
Účinné látky marihuany - jako kanabinoidy - zřejmě působí na úlevu od bolesti prostřednictvím vazby s receptorem CB1, která vede k jeho aktivaci. Tento mechanismus účinku je však zpochybněn některými studiemi, podle nichž „účinek tlumící bolest“ by se uplatňovalo prostřednictvím interakce THC a CBD s jinými typy receptorů.
, amyotrofická laterální skleróza nebo fibromyalgie. nebo vdechováním, různými způsoby. S největší pravděpodobností však nejrozšířenější způsob podávání představuje předpoklad čaje získaného vařením květenství rostliny ve vodě. Alternativně lze marihuanu k léčbě bolesti užívat metodou vaporizace, která spočívá v „ vložte látku do elektrického odpařovače a „vdechujte páry.
V každém případě to bude lékař, který každému pacientovi naznačí způsob podání, přes který si má vzít marihuanu k léčbě bolesti.
výběr a citlivost pacienta vůči samotné marihuaně.Akutní vedlejší účinky
Akutní vedlejší účinky vyvolané užíváním marihuany k léčbě bolesti obecně vznikají krátce po podání a obvykle vymizí během několika hodin nebo maximálně 2–3 dnů od ukončení příjmu. Tyto účinky závisí - kromě citlivosti pacienta - na užité dávce marihuany a sestávají z:
- Euforie nebo dysforie
- Sedace;
- Ztráta kontroly
- Snížená paměť
- Kognitivní a psychomotorické změny;
- Změněné vnímání času;
- Halucinace;
- Deprese;
- Suchá ústa
- Závrať;
- Obtížnost řeči;
- Zvýšená srdeční frekvence
- Hypotenze a závratě;
- Nevolnost;
- Bolest hlavy.
Psychické efekty vyvolané užíváním marihuany k léčbě bolesti lze přičíst psychoaktivním kanabinoidům, jako je THC; zatímco nepsychoaktivní, jako je CBD, se na takových účincích nepodílejí, ale mohou se podílet na nástupu fyzických vedlejších účinků.
Dlouhodobé vedlejší účinky
Po dlouhodobém užívání marihuany k úlevě od bolesti se mohou objevit dlouhodobé vedlejší účinky.
Zejména se může vyvinout tolerance pro některé z účinků vyvolaných látkou, jako jsou: psychické účinky, antiemetické účinky, účinky na nitrooční tlak, účinky na psychomotorické funkce a účinky na kardiovaskulární systém.
Kromě toho může užívání marihuany k léčbě bolesti v dlouhodobých terapiích potenciálně podporovat nástup závislosti, i když obecně je riziko v rámci terapeutického užívání minimální. Riziko se zvyšuje, když je marihuana užívána pro rekreační účely (použití, které je v Itálii stejně nezákonné).
A konečně, u predisponovaných jedinců by použití marihuany k léčbě bolesti mohlo podpořit nástup psychózy nebo jiných psychiatrických poruch.
je obecně kontraindikován:- U dětí a mladistvých vzhledem k možným negativním účinkům, které může mít marihuana na vývoj mozku těchto pacientů;
- V těhotenství a při kojení;
- U pacientů trpících kardiovaskulárními chorobami;
- U pacientů s respiračními chorobami;
- U pacientů s poruchou ledvin a / nebo jater;
- U pacientů, kteří trpí - nebo kteří v minulosti trpěli - psychiatrickými poruchami;
- U pacientů s drogovou závislostí (včetně minulosti);
- U pacientů užívajících antipsychotika, antidepresiva nebo jiná psychoaktivní léčiva.
V každém případě, navzdory výše uvedeným obecným kontraindikacím, bude to lékař - po „pečlivém vyhodnocení vztahu mezi potenciálními riziky a očekávanými přínosy pro pacienta - kdo rozhodne případ od případu, zda předepíše nebo ne podávání marihuany k léčbě bolesti.
