ERITROCINA ® je lék na bázi ethylsukcinátu erythromycinu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Antibakteriální látky - makrolidy
Indikace Erythromycin © Erythromycin
Erythrocin © je antibiotikum užitečné při léčbě infekcí horních a dolních cest dýchacích, kůže a měkkých tkání udržovaných citlivými zárodky, jako je Mycoplasma pneumoniae, Diplococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Bordetella pertossi.
Tato antimikrobiální chemoterapie je indikována také v krátkodobé profylaxi bakteriální endokarditidy způsobené alfa hemolytickými streptokoky.
Mechanismus účinku ERITROCIN © Erythromycin
ERITROCINA © je antibiotikum na bázi erythromycinu, aktivní složky patřící do kategorie makrolidů a charakterizované makrocyklickým laktonovým kruhem se 14 atomy uhlíku.
Orálně podávaný a stabilizovaný v kyselém prostředí přidáním ethylsukcinátu je absorbován enterální sliznicí a dosahuje svého plazmatického vrcholu 1 až 4 hodiny po orálním podání, distribuován vázán na plazmatické bílkoviny do různých tkání, kde poté, co provedl svůj terapeutický účinek s poločasem rozpadu mezi 90 a 120 minutami, je eliminován hlavně biliární cestou po demetylaci prováděné cytochromiálními enzymy CYP3A4.
Bakteriostatická aktivita se provádí prostřednictvím inhibice syntézy proteinů, zaručené vazbou na 50S ribozomální podjednotku, která vytváří sterickou překážku, jako je prevence vazby s peptidyltransferázou, enzymem zodpovědným za prodloužení peptidového řetězce kombinací různých amino kyseliny rodícího se řetězce.
Navzdory dobré terapeutické účinnosti si různé mikroorganismy vyvinuly mechanismy rezistence charakterizované:
- Syntéza efluxních pump, které zabraňují tomu, aby antibiotikum dosáhlo terapeutických koncentrací uvnitř buňky;
- Úprava biologického cíle;
- Enzymatická inaktivace léčiva.
Provedené studie a klinická účinnost
1. ÚČINNOST erythromycinu při infekcích mycoplasma pneumoniae
Eur J Epidemiol. 1996 duben; 12: 131-4.
Ohnisko akutní respirační infekce způsobené komunitou Mycoplasma pneumoniae.
Domínguez A, Minguell S, Torres J, Serrano A, Vidal J, Salleras L.
Studie prokazující účinnost erythromycinu při léčbě infekcí Mycoplasma pneumoniae, potenciálně nebezpečných zejména pro malé pacienty mladší 5 let, ve kterých je však možné pozorovat některé nežádoucí reakce na medikamentózní terapii, jako je hypertrofická pylorická stenóza.
Poměr nákladů a přínosů by proto měl být vždy brán v úvahu
2. ERITHROMYCIN JAKO PROCINETICKÝ PROSTŘEDEK V PREMATURE
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2001 Květen; 84: F177-F182.
Randomizovaná kontrolovaná studie perorálního erythromycinu k léčbě gastrointestinální dysmotility u předčasně narozených dětí
P Ng, K So, K Fung, C Lee, T Fok, E Wong, W Wong, K Cheung a A Cheng
Experimentální studie prokazující účinnost léčby orálním erythromycinem nikoli jako antibiotikum, ale jako prokinetikum u nedonošených dětí s těžkou střevní dysmotilitou.
3. ZNEUŽÍVÁNÍ ANTIBIOTIK V OBLASTI VETERINÁRNÍHO OBORU
Antimikrobiální činidla Chemother. 2000 únor; 44: 267-271.
Antibiotická rezistence v Campylobacter Kmeny izolované ze zvířat, potravin a lidí ve Španělsku v letech 1997-1998
Yolanda Sáenz, 1 Myriam Zarazaga, 1 Marta Lantero, 2 M. José Gastaà ± ares, 2 Fernando Baquero, 3 a Carmen Torres1, *
Ještě další studie, která prokazuje přítomnost mikroorganismů rezistentních vůči antibiotikům používaných v lékařské terapii v potravinách živočišného původu, jako je „erythromycin. Zneužívání antibiotik ve veterinárních a zemědělských oblastech představuje závažný problém, který může zvýšit počet rezistentních druhů, a proto snížit terapeutickou účinnost.
Způsob použití a dávkování
Erythrocin ©
200 mg žvýkací tablety erythromycinu;
600 mg potahované tablety erythromycinu;
Granule pro perorální suspenzi 500 - 1000 mg erythromycinu;
10% rekonstituovaná suspenze erythromycinu.
Dávkovací schéma zjevně závisí na fyziologicko-patologických charakteristikách pacienta, jako je věk, komorbidity, závažnost klinického obrazu, celkový zdravotní stav a zvolený farmaceutický formát.
Obecně se u dospělých doporučuje užít jednu tabletu 600 mg 3krát denně nebo jeden sáček 1000 mg dvakrát denně.
Varování Erythrocin © Erythromycin
Jaterní metabolismus a vylučování žlučí, které charakterizují eliminační farmakokinetiku erythromycinu, by mohly vést k poruchám funkce jater po dlouhodobém příjmu v průběhu času.
Podobně by poruchy funkce jater mohly vážně ohrozit farmakokinetické vlastnosti antibiotika změnou terapeutické účinnosti a bezpečnostního profilu.
Použití erythromycinu © v dětském věku by měl lékař pečlivě vyhodnotit, přičemž by měl brát vážně v úvahu vedlejší účinky spojené s léčbou erytromycinem a výběr vhodného formátu je na lékaři na základě fyziologicko-patologické situace pacienta. a závažnost jeho klinického obrazu.
Obecně se doporučuje jedna nebo dvě kapky očních kapek 3-4krát denně nebo 3-4 denní aplikace oční masti.
Těhotenství a kojení
Užívání přípravku ERITROCINA © během těhotenství a v dalším období kojení by mělo být omezeno na případy skutečné a nevyhnutelné nutnosti, vždy pod dohledem vašeho gynekologa.
Interakce
Je užitečné si pamatovat, jak by jaterní metabolismus typický pro erythromycin mohl podrobit aktivní látku farmakokinetickým změnám spojeným s podáváním jiných léčivých substrátů cytochromiálních enzymů.
Bylo by proto vhodné věnovat maximální pozornost současnému podávání karbamazepinu, cyklosporinu, fenytoinu, esobarbitalu, terfenadinu, triazolamu, ergotaminu, digoxinu a dalších perorálních antikoagulancií.
Kontraindikace Erythrocin © Erythromycin
Erythrocin © je kontraindikován u pacientů s přecitlivělostí na léčivou látku nebo na některou z jejích pomocných látek.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Terapie erythrocinem © může vést ke vzniku gastrointestinálních reakcí, jako jsou křeče, bolesti břicha, nevolnost, zvracení a průjem, dysfunkce jater se zvýšenými transaminázami a cholestatická hepatitida.
Klinicky relevantní alergické projevy byly u dětí pozorovány jen zřídka a infantilní hypertrofickou pylorickou stenózou.
Poznámka
ERITROCINA © je léčivý přípravek podléhající povinnému lékařskému předpisu.
Informace o přípravku ERITROCINA © Erythromycin zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
