Léčba sinusitidy

Definice

Pro „zánět vedlejších nosních dutin“ máme na mysli „zánět nosních dutin: zánětlivý proces se může objevit náhle (akutní zánět vedlejších nosních dutin) nebo může trvat tak dlouho, až se stane chronickým (více než 12 měsíců).

Příčiny

Obecně je zánět vedlejších nosních dutin důsledkem častých a špatně vyléčených bakteriálních, virových nebo houbových urážek v horních cestách dýchacích; u některých pacientů je sinusitida důsledkem alergických jevů nebo zvláštních podmínek prostředí. Mezi rizikové faktory patří: hormonální změny, bronchiální astma, odchylka nosní přepážky, trvalé působení dráždivých látek, ucpaný nos, nosní polypy, nadměrné užívání léků.

Příznaky

Typickým příznakem zánětu vedlejších nosních dutin je ucpaný nos (obstrukce nosu) spojený s emisí nažloutlého nebo nazelenalého hlenu.Tyto prodromy jsou spojeny s: změnou vnímání chuti jídla, halitózou, ucpaným nosem, slabostí, dušností, obličejovým bolest a zuby, horečka, oteklé oči, zavřené uši, rýma a kašel.

Přírodní léky

Informace o lécích na zánět vedlejších nosních dutin - Léčba sinusitidy nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím léků na léčbu sinusitidy se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Klíčovým cílem léčby chronické sinusitidy je bezpochyby snížení zánětu nosních dutin: když předpokládaná prostá rýma má tendenci přetrvávat příliš dlouho, vlečení s sebou dýchací potíže, ucpání nosu, slabost a horečka, může být nejvíce zánět dutin okamžité vysvětlení toho všeho. V takových situacích je vhodné kontaktovat svého praktického lékaře: ve skutečnosti by špatně léčená nebo opomíjená sinusitida mohla způsobit poměrně závažné komplikace (např. Meningitida a infekce očních důlků).

Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii sinusitidy a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:

Antibiotika: podávají se v případě akutní bakteriální sinusitidy. Není však neobvyklé, že antibiotikum zvolené pro léčbu zánětu vedlejších nosních dutin je neúčinné: v takových situacích je možné, že zvolené léčivo nevykonává své terapeutické působení proti tomuto patogenu, který je ve skutečnosti odpovědný za projev onemocnění. Aby se předešlo těmto nepříjemnostem. Před předepsáním léčby drogami se doporučuje analyzovat hlen odebraný z paranasálního sinu postiženého pacienta. Antibiotická terapie by obecně měla pokračovat 10–14 dní v závislosti na závažnosti onemocnění. Například:

Amoxicilin (ES. Augmentin, Klavux): užívejte dávku 250–500 mg léčiva 3krát denně po dobu 10–14 dnů; alternativně užívejte antibiotikum v dávce 500–875 mg orálně dvakrát denně. Neprodlužujte terapii o více než 4 týdny.
Azithromycin (např. Zitrobiotic, Rezan): indikován k léčbě akutní sinusitidy bakteriální etiologie. Vezměte lék od prvních příznaků v dávce 500 mg orálně, jednou denně po dobu 3 dnů. V případě závažnosti (středně závažné a závažné formy zánětu vedlejších nosních dutin) vezměte 2 gramy účinné látky denně.
Moxifloxacin (např. Vigamox, Avalox, Octegra) užívá 400 mg účinné látky perorálně nebo intravenózně každých 24 hodin po dobu 10 dnů. Opět platí, že antibiotikum by mělo být podáváno pouze k léčbě akutní sinusitidy způsobené bakteriemi.

Nosní dekongestiva: jedná se o volně prodejné léky (dostupné také bez lékařského předpisu) dostupné ve formě tablet, tekutin a nosních sprejů; jejich podávání by nemělo být delší dobu, protože mohou způsobit závažné vedlejší účinky, někdy i zhoršení symptomů.

Pseudoefredina (např. Actifed, Actigrip): pseudoefedrin je pravděpodobně nejpoužívanějším lékem v terapii jako nosní dekongestant, také (ale nejen) v souvislosti se zánětem dutin; lék se používá jak v kombinaci s jinými léky (např. antihistaminiky, paracetamolem), tak v monoterapii. Začněte léčbu užíváním 30-60 mg orálně každých 4-6 hodin podle potřeby. Pokračujte v léčbě užíváním 120 mg aktivní látky dvakrát denně. Nepřekračujte 240 mg denně. Poraďte se se svým lékařem
Oximetazolin hydrochlorid, 0,025-0,05% roztok (např. Vicks sinex, Oxilin, Equimet): aplikujte 4-6 vstřiků do každé nosní dírky dvakrát denně, podle potřeby u 0,025% roztoků a 2-3 aplikace pro každou nosní dírku dvakrát denně po 0,5% řešení.

Nosní výplachy: fyziologické roztoky (fyziologický roztok: např. Libenar, Naset Spray) pomáhají zavlažovat a zbavovat nos přebytečného hlenu, a tak se osvědčují jako účinný prostředek k čištění dýchacího kanálu a zároveň zklidnění nosních membrán, zrychlení uzdravení ze sinusitidy.

Nosní kortikosteroidy: užitečné v boji proti závažným zánětům v souvislosti se zánětem dutin:

Flutikason (např. Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan): i když je hojně používán v terapii léčby rýmy, je lék také užitečný pro zmírnění typických symptomů sinusitidy. Pacienti, kteří byli dříve léčeni výhradně bronchodilatačními léky, mohou první den užívat flutikason v dávce 100 mcg, přičemž dávku postupně zvyšují ze dne na den až na maximum 500 mcg dvakrát denně. Pacienti dříve léčeni perorálními kortikosteroidy mohou užívat flutikason v dávce 880 mcg denně.
Budesonid (např. Biben, Pulmaxan): Lék se podává inhalací: opakujte dvě aplikace (200–400 mcg) dvakrát denně. Nepřekračujte 400 mcg denně. V případě předchozí léčby kortikosteroidy je možné zvýšit dávku až na 800 mcg denně (rozděleno na 4 inhalace dvakrát denně).
Triamcinolon (např. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): aplikujte 2 vstřiky do každé nosní dírky jednou denně. Dávku můžete zvýšit po 4-7 dnech aplikací 4 vstřiků do každé nosní dírky jednou denně nebo dvěma vstřiky do nosní dírky dvakrát denně.Udržovací dávka pro léčbu sinusitidy na alergickém základě: 1 vstřik do nosní dírky jednou denně.
Beclometason (např. Rinoclenil, Becotide nasale) lék, široce používaný v terapii proti alergické sinusitidě, by měl být podáván inhalací v dávce 1–2 vstřiky (42–84 mcg) do každé nosní dírky, dvakrát denně (168– 336 mg denně). Právě popsaná dávka se vztahuje na sprejové léčivo, 0,042% roztok.

Orální nebo injekční kortikosteroidy

Použití těchto léčiv je vyhrazeno pro léčbu těžké sinusitidy, zejména pokud je spojena s přítomností nosních polypů.Obecně se podávání perorálních kortikosteroidů doporučuje pouze v případě astmatu spojeného s těžkou sinusitidou.

Prednison (např. Deltacortene, Lodotra) doporučuje se užívat 1–2 mg / kg rozdělených do dvou dávek po dobu 3–5 dnů. Je také možné užívat lék intravenózně v dávce 2-4 mg / kg, rozdělených do 3-4 dávek během 24 hodin.
Methylprednisolon (např. Advantan, Metilpre, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) lék se obvykle podává orálně nebo i.v., v případě komplikací spojených se zánětem dutin, nebo v každém případě pro léčbu těžkých forem. Vezměte 40-80 mg léku denně, rozdělených do 1-2 dávek, po dobu od 3 do 10 dnů.

Antitusika: užívá se v případě zánětu dutin spojeného s kašlem.

Dextrometorfan (např. Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) léčivo se obvykle podává ve formě sirupů nebo tablet v dávce 15-60 mg 2-3krát denně. Nepřekračujte 120 mg denně. V dávce 200-300 mg denně lék vytváří vizuální halucinace a možnou změnu srdečního rytmu.

Antihistaminika: indikována k léčbě sinusitidy v souvislosti s „alergií“.

Difenhydramin (např. Aliserin, Diphenes C FN) indikován k léčbě sinusitidy na alergickém základě. Vezměte 25 mg léků (tablety / sáčky) každé 4 hodiny podle potřeby. Nepřekračujte 150 mg denně.
Chlorfenamin (např. Trimeton, tablety nebo injekční roztok): lék je často spojován s fenylpropanolaminem, látkou široce používanou pro formulaci produktů pro léčbu příznaků nachlazení. Doporučuje se užívat 4 mg aktivní látky každých 4-6 hodin. Nepřekračujte 32 mg denně.

Terapeutické pomůcky: používají se jako doplněk k léčbě zánětu dutin

Paracetamol nebo acetaminofen (např. Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol) podání tohoto léku je užitečné pro snížení horečky, příznaku, který často doprovází zánět vedlejších nosních dutin. Paracetamol se podává v dávce 325-650 mg denně každých 4-6 hodin; alternativně užívejte 1 gram každých 6-8 hodin. Dávkování závisí na stavu pacienta, věku a hmotnosti. Lék lze také podávat intravenózně: 1 gram každých 6 hodin nebo 650 mg každé 4 hodiny u dospělých a dospívajících s hmotností vyšší než 50 kilo: pokud pacient váží méně než 50 liber, podávejte 15 mg / kg každých 6 hodin nebo 12,5 mg / kg každé 4 hodiny.
Ibuprofen (např. Brufen, Kendo, Moment, Momentact, Buscofen): užívejte perorálně od 200 do 400 mg účinné látky (tablety, šumivé sáčky) podle potřeby každých 4-6 hodin. V některých případech lze analgetikum užívat také intravenózně v dávce 400-800 mg každých 6 hodin podle potřeby.

Poznámky: jak zabránit chronické sinusitidě

Alergie je možným rizikovým faktorem zánětu vedlejších nosních dutin: z toho je zřejmé, že přesné zvládnutí alergických jevů je zásadní pro prevenci zánětu vedlejších nosních dutin
Sinusitida může být důsledkem nepřetržitého řetězce nachlazení a bakteriálních a virových urážek: z tohoto důvodu je nezbytné vyhnout se kontaktu s nachlazením.
Často si myjte ruce, zejména před jídlem
Kouření a smog jsou dalšími rizikovými faktory pro bronchiální a plicní onemocnění: co nejvíce se vyvarujte kouření a často znečištěného prostředí
Použití zvlhčovače pro životní prostředí snižuje riziko sinusitidy a onemocnění dýchacích cest obecně