Léčba krční páteře

Definice

Whiplash, typický pro dopravní nehody, představuje akutní a náhlé trauma postihující cervikální trakt se všemi připojenými strukturami - fascikulární, artikulární, nervovou a viscerální -. Whiplash je jedním z takzvaných „nepřímých“ traumat, protože léze se při absenci přímého kontaktu přenáší na sousedící anatomická místa.

Příčiny

Whiplash je ve většině případů bezprostředním důsledkem autonehody: po nárazu zezadu osoba sedící v autě prudce zrychlí, například prudce zatlačí hlavu směrem k opěrce hlavy a poté spadne zpět dopředu, stejně náhle. Whiplash může také vyplývat z násilných zranění souvisejících se sportem nebo nehod jiné povahy.

Příznaky

Příznaky doprovázející whiplash lze definovat jako „závratné“, vždy doprovázené nepříjemným pocitem tuhosti, která vyzařuje z místa traumatu. Bolest krku je symptom, který charakterizuje whiplash, i když její intenzita je odlišná podle závažnosti a násilí utrpělo trauma.

• Whiplash je považován za nebezpečný a násilný kmen zahrnující svaly a vazy krku a krku. V závažných případech způsobí whiplash úplné natržení svalů (natržení svalů).

Informace o Whiplash - Whiplash Treatment Medications nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím léků na léčbu Whiplash - Whiplash se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Terapie léčby krční páteře je čistě symptomatická a využívá léky proti bolesti a ortopedické obojky, které jsou užitečné pro udržení krku ve statické poloze, pro podporu krčního traktu a jeho ochranu před možným stresem. Imobilizace krku, bolest, kterou má k postupnému ústupu, byť pomalu, po postupném odstranění zánětu.
U některých pacientů je bolest v krku způsobená whiplash taková, že způsobuje vážné potíže s usínáním: v tomto případě je možné užívat léky podporující spánek, jako jsou sedativa a anxiolytika.
Léčba léky tlumícími bolest, protizánětlivými léky a svalovými relaxanty obecně trvá 2–4 týdny, v závislosti na závažnosti lézí; během tohoto časového období - vzpomeňme si znovu - musí pacient odpočívat, aniž by krk podrobil cvičením prováděným z vlastní iniciativy, což by mohlo zranění zhoršit. Teprve poté, co uklidní bolest a zánět, je pacient vyzván, aby sledoval cílenou fyzioterapeutickou cestu: fyzikální terapie svým léčebným, příznivým a analgetickým účinkem urychlují dobu hojení.

Kromě klasické fyzioterapie si pacienti mohou vybrat mezi metodami alternativní terapie, mezi které patří: elektroléčba, iontoforéza, laserová terapie, dekontrakční masáže, masofyzioterapie, kineziologie, akupunktura atd.

U zvláště citlivých pacientů nebo u těžkých traumatických událostí může whiplash způsobit vážné psychické a emocionální poruchy, které mohou dokonce vyvolat depresi. V jiných může traumatická událost takového rozsahu způsobit šok, například ve prospěch nástupu strachu z návratu do auta.
Možné postižení nervových struktur je třeba brzy zkontrolovat: pokles reflexů šlach a výrazná nekoordinovanost jsou poplachové signály, které je třeba vzít v úvahu, aby bylo možné porozumět závažnosti poranění.

Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii whiplash a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:

Terapie tlumící bolest při whiplash: Tento terapeutický přístup využívá nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a svalové relaxanci:

• Ibuprofen (např. Brufen, Moment, Subitene): u středně silné bolesti způsobené krční páteří se doporučuje užít dávku účinné látky v ústech rovnou 200-400 mg (tablety, šumivé sáčky) každých 4-6 hodin po jídle , podle potřeby. Neužívejte více než 2,4 gramu denně.
• Naproxen (např. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): doporučuje se užívat lék v dávce 550 mg, orálně, jednou denně, následovaných 550 mg účinné látky každých 12 hodin; případně podle potřeby užívejte 275 mg naproxenu každých 6-8 hodin. Nepřekračujte 1100 mg denně.
• Diclofenac (např. Fastum, Dicloreum): pro kontrolu mírné bolesti spojené s krční páteří se doporučuje užívat 25 mg aktivní látky 4krát denně. Dodržujte pokyny lékaře.
• Ketoprofen (např. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): k dispozici ve formě krémů nebo mastí k aplikaci přímo na postiženou oblast krční páteře (topické léčivo) nebo jako tablety k podání ústy (systémový účinek). Ve formě krému nebo gelu se doporučuje aplikovat tenkou vrstvu přípravku přímo na poraněnou oblast, dvakrát denně. Dávka perorálního podání léku ke kontrole bolesti spojené s whiplash naznačuje užívání 25-50 mg každých 6-8 hodin. Nepřekračujte 75 mg na dávku.
• Thiocolchicoside (např. Thiocolchicoside PLIVA, Muscoril): je to svalově relaxační lék s protizánětlivým a analgetickým účinkem. Účinná látka je k dispozici ve formě injekčního roztoku (4 mg / 2 ml). Lékař bude aplikovat lék dvakrát denně během prvních 24 hodin po poranění.
• Ciclobenzaprin (např. Flexiban): lék uvolňující svaly je indikován ke snížení svalových křečí způsobených whiplash. Začněte užívat lék v dávce 5 mg orálně, třikrát denně. V závislosti na odpovědi pacienta lze dávku zvýšit na 7,5–10 mg třikrát denně. Alternativně užívejte lék ve formě tablet s pomalým uvolňováním v dávce 15 mg nebo 30 mg orálně jednou denně. Příjem nadměrných dávek Ciclobenzaprinu může podpořit závratě a sedaci.

Anxiolytická a depresivní terapie: podávání antidepresiv a anxiolytik v souvislosti s whiplash není samo o sobě pro účely onemocnění užitečné; spíše je nezbytné zmírnit vedlejší příznaky: když závažné poranění krční páteře, jako je například krční páteř, způsobující poruchy usínání, úzkost a depresi nálady, doporučuje se užívat léky k uvolnění těla a zahnat úzkost. Zde jsou některé z nejpoužívanějších léků k tomuto účelu:

• Zaleplon (např. Zerene, Sonata): je to hypnotikum / sedativum, určené k léčbě nespavosti, úzkosti a stresu, zvláště zdůrazněné v souvislosti s krční páteří. Produkt, dostupný v kapslích po 5 a 10 mg, je určen pro ty, kteří si stěžují na zjevné potíže s usínáním, a podle lékařského předpisu jej lze užívat pouze v případě závažné poruchy. Vezměte 5-10 mg aktivní těsně před spaním; doba léčby by neměla přesáhnout dva týdny. Neužívejte v případě onemocnění jater a ledvin.
• Amitriptylin (např. Laroxyl, Triptizol, Adepril): tricyklické antidepresivum používané k léčbě deprese a k léčbě nespavosti v souvislosti se stresovými a depresivními poruchami, také (a nejen) po obzvláště prudkém šlehání. Dávku by měla určit lékař na základě závažnosti stavu.
• Melatonin (např. Circadin, Sublingvální melatonin 3): Melatonin je dostupný ve formě tobolek, tablet s pomalým uvolňováním nebo kapek. V případě potíží s usínáním, po bolestech spojených s krční páteří, je možné užívat lék ve formě tablet s pomalým uvolňováním: doporučuje se užít 2 gramy aktivní látky, několik hodin před spaním, nejlépe na plný žaludek. Opakujte léčbu po dobu tří týdnů. Nepoužívat v případě dysfunkce ledvin a jater. Ve formě kapek se doporučuje užít 4 kapky před spaním (každá kapka obsahuje asi 0,25 mg účinné látky).

Další informace naleznete v následujících článcích:

• Léky k léčbě úzkosti
• Léky k léčbě nespavosti
• Léky k léčbě deprese

Když se bolestivé příznaky způsobené whiplash stanou snesitelnými, doporučuje se kontaktovat specialisty na fyzioterapii a sledovat konkrétní program fyzické aktivity; protože cvičení musí být prováděna s přesností (aby nedošlo ke zhoršení problému), důrazně se nedoporučuje provádět cvičení z vlastní iniciativy bez odborného trenéra.
Cvičení na krční obratle a protahovací cvičení jsou velmi užitečné nejen pro posílení krčních svalů, ale také jako prevence krční páteře.