Související příznaky závisí na tom, co podporuje nástup bolesti: například pacienti s epigastrickou bolestí z infarktu myokardu si mohou stěžovat na rozšířené bolestivé pocity v rameni a / nebo paži, sípání, chrastění při dýchání atd.
Správná diagnóza příčin epigastrické bolesti je nezbytná pro plánování nejvhodnější terapie.
V anatomickém jazyce termín epigastrium (nebo epigastrická oblast) označuje nejvyšší a centrální oblast břicha, ohraničenou nahoře pobřežními chrupavkami a dole pupeční oblastí.
ANATOMIE EPIGASTRIA
Epigastrium představuje jednu z devíti anatomických oblastí, pomocí nichž lékaři popisují „břicho lidské bytosti. Pokračuje zleva doprava a shora dolů, dalších osm částí je: pravé hypochondrium, levé hypochondrium, pravá bederní oblast, pupeční oblast , levá bederní oblast, pravá kyčelní jamka, hypogastrium a levá kyčelní jamka.
Epigastrium se nachází mezi pravým a levým hypochondriem.
Pod epigastrickou oblastí je několik vnitřních orgánů, včetně:
- Pylorus. Je to koncová část žaludku, zodpovědná za regulaci zavádění žaludečního obsahu do tenkého střeva (tj. Do první části střeva) .Ventil, známý jako pylorický svěrač, zajišťuje přesný průchod potravy mezi žaludkem a střeva.
- Dvanáctník. Je to první část „tenkého střeva; ta druhá“ zahrnuje také jejunum a ileum.
- Slinivka břišní
- Část jater
- Část aorty
- Část dolní duté žíly
- Příčné tlusté střevo. Jedná se o třetí část tlustého střeva (nebo tlustého střeva); sleduje slepé střevo a vzestupné tlusté střevo, přičemž předchází sestupnému tlustému střevu, sigmě a konečníku. Příčné tlusté střevo je také nejvyšší částí tlustého střeva.
Epigastrická bolest je symptomem, tedy důsledkem určitého chování nebo specifického chorobného stavu.
Ve většině případů to může být způsobeno:
- Nadměrné jídlo. To může vést k poruchám trávení (nebo dyspepsii).
- Při večeři pijte alkoholické nápoje.
- Konzumujte velké množství tučných nebo kořeněných jídel.
- Refluxní choroba jícnu. Spočívá v nadměrném a chronickém stoupání kyselého obsahu žaludku (žaludečních šťáv) směrem k jícnu. Jícen je kanál, který spojuje ústa se žaludkem; častá přítomnost kyselých látek pocházejících ze žaludku uvnitř rozněcuje stěny sliznice a následně způsobuje opotřebení.
- Přítomnost gastritidy. Je to zánět žaludeční stěny, tedy vnitřní stěny žaludku.
- Forma nesnášenlivosti laktózy. Laktóza je cukr nacházející se v mléce a jeho derivátech. L "intolerance na laktózu je stav, kdy konzumace mléka a jeho derivátů způsobuje nealergickou reakci, charakterizovanou gastrointestinálními poruchami, jako je nadýmání, křeče a průjem.
- Stav těhotenství. U těhotných žen může být nástup epigastrické bolesti způsoben dvěma důvody: zpomalením trávicího procesu, vyvolaným hormonálními změnami, které charakterizují těhotenství, nebo „zvýšeným tlakem na břišní úrovni rostoucím plodem.
- Příjem některých léků poškozujících žaludek, jako jsou takzvaná nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) .Aspirin je NSAID, který mezi svými vedlejšími účinky také představuje epigastrickou bolest.
MÉNĚ SPOLEČNÉ PŘÍČINY EPIGASTRICKÉ BOLESTI
I když vzácněji může epigastrická bolest vzniknout v důsledku:
- Barrettův jícen. U postižených se spustí konkrétní proces, který vyvolá náhradu normální výstelkové tkáně jícnu tkání velmi podobnou tkáni, která lemuje dvanáctník. Barrettův jícen předisponuje k rakovině jícnu (neboli jícnovému tumoru).
- Kameny v žlučových cestách (nebo žlučníkové kameny). Jsou to „oblázky“, které se tvoří uvnitř žlučníku (nebo žlučníku), což je svalový orgán umístěný pod játry a zodpovědný za obsah žluči. Tvorba žlučových kamenů v žlučových cestách je způsobena vysrážením látek, které tvoří žluč ( zejména cholesterol a žlučové pigmenty).
Žluč je látka produkovaná játry, která slouží ke trávení a vstřebávání tuků. - Hiátová kýla. Hiátová kýla je výčnělek žaludku přes takzvanou jícnovou diafragmatickou přestávku, tedy otvor v bránici, do kterého se jícen obvykle vkládá.
Podle nedávné statistiky postihuje hiátová kýla 15% Italů. - Rakovina slinivky břišní. Jedná se o jeden z maligních nádorů s nejhorší prognózou. K vysoké úmrtnosti je bohužel nutné přičíst i nízkou přítomnost symptomů v počáteční fázi, což výrazně snižuje šance na včasnou diagnózu.
- Pankreatitida. Je to lékařský termín pro zánět slinivky břišní.Existují formy akutní pankreatitidy a formy chronické pankreatitidy.
- Peptický vřed nebo perforovaný peptický vřed. Peptické vředy jsou malé, dobře lokalizované léze postihující sliznici trávicího systému vystavené působení žaludečních šťáv. Mohou tedy mít různá místa: žaludek (žaludeční vřed), duodenum (duodenální vřed) a spodní část jícnu (jícnový vřed).
Peptické vředy jsou definovány jako perforované, když jsou léze, které je charakterizují, velmi hluboké, a to natolik, že dochází k postižení cév (krvácení). - Rakovina žaludku. V 90% případů rakovina žaludku (nebo rakovina žaludku) pochází ze slizničních buněk, které tvoří vnitřní stěnu žaludku, a ze žláz mezi těmito buňkami.
Tento zhoubný novotvar obecně postihuje muže starší 55 let, kuřáky a špatné stravovací návyky (uzená jídla, málo ovoce a málo zeleniny). - Rakovina jícnu. Také známá jako rakovina jícnu, obvykle pochází z buněk, které lemují vnitřní povrch jícnového kanálu. Jedná se o velmi agresivní maligní novotvar.
EPIGASTRICKÁ BOLEST KARDIACOVÉ PŘÍRODY
Přibližně ve stejné frekvenci jako v předchozích případech může epigastrická bolest souviset se srdečními problémy, zejména s angínou pectoris a infarktem myokardu (nebo infarktem).
Co jsou angina pectoris a infarkt myokardu?
Angina pectoris je syndrom charakterizovaný především tísnivou a svíravou bolestí ve středu hrudníku. Jeho vzhled je důsledkem snížení prokrvení srdce ve srovnání s tím, co je nezbytné pro jeho úplnou funkčnost. Obecně je snížené prokrvení myokardu (tj. Srdečního svalu) způsobeno procesem aterosklerózy, která postihuje koronární tepny.
Angina pectoris je stav, který se typicky vyskytuje ve stresu, kdy tváří v tvář „zvýšené poptávce po krvi ze srdce“ neexistuje žádná adekvátní reakce z hlediska perfúze.
Infarkt je na druhé straně mnohem vážnějším onemocněním než angina pectoris. U osob postižených infarktem myokardu je přívod krve do srdce snížen natolik, že více či méně rozšířená část srdečního svalu podléhá nekróze (tj. Smrti). Navíc bez správného prokrvení jim chybí kyslík a živiny , základní prvky pro přežití jakékoli buňky v těle.
KDYŽ JE BOLESTI SPOJENA S PROBLÉMY SRDCE
Pokud bolest v epigastriu souvisí se srdečními problémy, jako je angina pectoris nebo infarkt myokardu, mohou její přítomnost doprovázet tyto příznaky:
- Bolest na hrudi stahujícího a utlačujícího typu
- Bušení srdce
- Difúzní bolest také v rameni a levé paži
- Problémy s dýcháním, včetně sípání (dušnosti), obtíží s hlubokým dýcháním, sípání při dýchání a dušení
- Zvracení krve nebo černé látky, jako je kávová sedlina
KOMPLIKACE
Není to ani tak epigastrická bolest jako taková, která vytváří určitý vzorec komplikací, ale spíše příčiny, které vyvolaly její vzhled.
Například v případě rakoviny žaludku je možnou komplikací tohoto onemocnění šíření rakovinných buněk do sousedních orgánů a metastázování (tj. Proces, při kterém se rakovinné buňky šíří do jiných částí těla krevním řečištěm).
I když není spojena se zvláště závažnými patologiemi, může být přetrvávající epigastrická bolest velmi nepříjemná a může ovlivnit životní úroveň postižených.
KDY SE DOHLEDOVAT?
Je dobré poradit se s lékařem nebo zajít do nejbližší nemocnice, pokud je epigastrická bolest trvalá, obtěžující a / nebo spojená se symptomy, které lze vysledovat až do nějakého vážného zdravotního stavu.
Příznaky a příznaky, za jejichž přítomnosti se doporučuje okamžitá lékařská konzultace.
- Bolestivý pocit konstrikčně-tísnivého typu, který se šíří z epigastria do celého hrudníku, ramene a paže.
- Nevolnost se zvracením.
- Zvracení krve nebo černé látky.
- Dýchací problémy.
Nejzávažnější patologie s potenciálně špatnou prognózou, které způsobují epigastrickou bolest.
- Rakovina žaludku
- Rakovina jícnu
- Rakovina slinivky břišní
- Angina pectoris
- Infarkt myokardu
