Všeobecnost
Sudamin, neboli miliaria, je „zánět kůže způsobený“ obstrukcí vylučovacích kanálků potních žláz.
Nejcharakterističtějším znakem sudaminu je vyrážka, nazývaná také vyrážka nebo vyrážka.
Diagnostika je velmi jednoduchá a je založena na rychlém fyzickém vyšetření a nalezení základních příčin.
S výjimkou zvláště závažných případů, kdy mohou být zapotřebí místní léky, vyrážka odezní během několika dnů a bez specifické léčby. Jediná věc, kterou je vždy doporučeno udělat, je pokusit se nepotit.
Co je sudamin?
Sudamin, také známý jako miliaria, je zánětlivá kožní porucha zodpovědná za „vyrážku charakterizovanou podle potřeby malými červenými skvrnami, bílými puchýři, svěděním nebo puchýřky.
Projevy sudaminu mohou postihnout celé tělo; některé anatomické oblasti jsou však postiženy více než jiné, například krk, ramena, podpaží, hrudník, záda a vnitřní strana stehna (třísla).
Obrázek: potní žláza.
Potní žlázy jsou nezávislé struktury, které se skládají z jejich sekreční jednotky (umístěné ve velmi hluboké vrstvě kůže, tj. Podkoží) a jejich vylučovacího kanálu (kterým je vylučován pot). Kromě toho jsou bohatě vaskularizovány a inervovány.
Jejich funkce je pro lidské tělo zásadní, protože umožňují regulovat tělesnou teplotu díky emisi potu. Lidská bytost má asi 3 miliony potních žláz, roztroušených všude. Činnost těchto žláz je pozoruhodná: stačí myslet na to, která když teplota výrazně stoupne, může také vyloučit 4-6 litrů potu za jednu „hodinu.
EPIDEMIOLOGIE
Sudamin může postihnout kohokoli, nicméně je častější u lidí žijících v horkém vlhkém podnebí (například v tropických oblastech) a u malých dětí. Příčina toho bude vysvětlena v následující kapitole, kdy jsou řešeny příčiny miliaria.
Příčiny
Sudamin vzniká, když se zablokují vylučovací kanály potních žláz, až zabrání potu dostat se na povrch kůže a odpařit se. Jinými slovy, pot je způsoben překážkou kanálků, která by měla vést pot produkovaný žlázami k povrchu kůže.
Ale jaké jsou okolnosti, které vedou k obstrukci vylučovacích kanálků potních žláz?
OKOLNOSTI, KTERÉ ZABLOKUJÍ SKVĚLÉ SKVĚNY
Obstrukce potních žláz může být způsobena:
- "Nezralost samotných potních žláz. Tato situace se týká pouze kojenců a dětí, protože oni jsou těmi, které mají nedostatečně vyvinuté, křehké a snadno se lámou; zlomení, které je obvykle způsobeno značnou produkcí potu v důsledku teplého prostředí a oblečení.
- Nadměrné pocení spojené s klimatickými podmínkami prostředí. Horké a vlhké podnebí upřednostňuje pocení. Nadměrné pocení vede k ucpání vylučovacích kanálků a ke vzniku vyrážky typické pro sudamin.
- A "velmi intenzivní fyzická aktivita. Sporty provozované na vysokých úrovních, zejména těžká práce a obecně jakákoli velmi intenzivní fyzická aktivita, způsobují, že se hodně potíte. Nadměrné pocení, jak již bylo opakovaně zmíněno, je možnou příčinou pichlavého tepla." .
- Příliš těsné oblečení. Přiléhavé oblečení brání adekvátní eliminaci potu, který stagnující ve vylučovacích kanálech může blokovat jeho tokovou cestu. Není náhoda, že ti, kdo obvykle nosí přiléhavé oblečení, jsou více vystaveni miliarii.
- Některé drogy. Některé léky, jako je klonidin, beta blokátory a opiáty, zvyšují aktivitu potních žláz a produkci potu.
- Okluzivní kožní masti a krémy. Aplikace určitých produktů na kůži může zablokovat vylučovací kanály a zabránit úniku potu. Sudamin se v těchto případech vyskytuje také při normálním pocení.
- Přehnané oblečení. Převlékání nebo překrytí v noci může způsobit, že se hodně potíte a následně způsobíte ucpání vylučovacích kanálků.
RIZIKOVÉ FAKTORY
Jedinci, kterým je nejsnáze vystaven pot, jsou ti, kteří: žijí v oblastech s horkým vlhkým podnebím, jako jsou tropy; zapojte se do aktivit (bez ohledu na to, zda sport nebo práce), při kterých se hodně potíte; mají nadváhu nebo obezitu; mají ve zvyku nosit více oblečení, než je nutné; jsou upoutáni na nemocniční lůžko kvůli nemoci charakterizované vysokou horečkou. K těmto rizikovým kategoriím se přidávají kojenci a děti, protože stále mají nezralé potní žlázy, náchylnější k obstrukcím.
Příznaky a komplikace
Další informace: Příznaky Miliaria
Nejcharakterističtějším znakem sudaminu je „kožní vyrážka (také nazývaná vyrážka nebo exantém) charakterizovaná výskytem:
- papuly (malé červené skvrny)
- puchýře
- někdy svědění.
Obrázek: kůže a její vrstvy. Epidermis je vnější vrstva, dermis je střední vrstva a nakonec hypodermis je nejvnitřnější vrstva. Sekreční jednotka potní žlázy spočívá v podkoží, ale vylučovací kanál, než se otevře na povrch, prochází dermis a epidermis.
Obrázek: krystalický sudamin.
Obrázek: sudamin u dítěte.
Obrázek: epidermis a její vrstvy Epidermis, umístěná v nejpovrchnější části kůže, má různé vrstvy buněk: v hlubších oblastech jsou buňky bazální vrstvy a stratum corneum; v nejvzdálenějších oblastech jsou buňky nadržených, lesklých a zrnitých vrstev.
Anatomické oblasti nejvíce postižené kožní vyrážkou jsou oblasti pokryté oděvem; oblečení ve skutečnosti podporuje pocení a snižuje odpařování potu produkovaného žlázami.
V závislosti na vrstvě kůže, kde je blokován vylučovací kanál potní žlázy, lze sudamin rozdělit na: krystalický sudamin (nebo miliaria krystalický), sudamin rubra (nebo miliaria rubra) a hluboký sudamin (nebo hluboká miliaria). Každý typ sudaminu se vyznačuje charakteristickými příznaky.
CRYSTALLINE SUDAMINE
Krystalický sudamin nebo krystalická miliaria je nejmírnější a nejméně závažná forma sudaminu: ve skutečnosti má ve většině případů tendenci spontánně vymizet během několika dní.
K tomu dochází, když je trakt vylučovacích kanálů procházející krajními vrstvami epidermis zablokován. Výsledná vyrážka nevyvolává žádné svědění a je charakterizována papulemi a křehkými bílými puchýři naplněnými tekutinou.
Krystalický sudamin je nejběžnější formou u kojenců, může však postihnout i dospělé.
SUDAMINA RUBRA
Sudamina rubra nebo miliaria rubra vzniká, když se vylučovací kanály zablokují v hlubších vrstvách epidermis. Kožní vyrážka, kterou způsobuje, může být charakterizována:
- Malé papuly červené barvy
- Svědění a bodavá bolest, podobná píchnutí trnu, na úrovni postižených oblastí
- Snížené nebo zcela chybějící pocení (anhidróza) v postižených oblastech
Sudamin rubra postihuje dospělé více než děti a představuje typickou formu tropického podnebí a osob, které jsou kvůli vážné nemoci upoutány na lůžko.
V ojedinělých případech může vést k pustulám; v tomto případě mluvíme také o pustulárním sudaminu neboli pustulární miliarii.
HLUBOKÁ SUDAMINA
Hluboký sudamin nebo hluboká miliaria je nejzávažnější formou sudaminu, ale zároveň je také nejméně běžný. Typický pro dospělé obvykle vzniká po opakovaných epizodách sudamina rubra nebo jako její komplikace.
Obstrukce vylučovacího kanálu se vyskytuje v dermis, která je jednou z nejhlubších vrstev kůže.
Kožní vyrážka může zahrnovat nesvědící papuly masité barvy nebo reakci velmi podobnou husí kůži.
Postižené anatomické oblasti nevydávají pot (anhidróza), a to natolik, že se pacient může stát obětí úpalu, závratí, nevolnosti a zrychleného srdečního tepu.
KDY SE DOHLEDOVAT?
Většina případů sudaminu vymizí spontánně, během několika dnů a bez speciálního ošetření.
Pokud však příznaky nevykazují žádné zlepšení nebo pokud postižená místa neočekávaně nabobtnají, jsou bolestivá a hnisavá, je vhodné kontaktovat lékaře a požádat o schůzku, protože se může jednat o infekci.
Známky „probíhající infekce, která by měla upoutat pozornost pacienta:
- Zhoršení bolesti, otoku a zarudnutí v oblasti postižené vyrážkou
- Pocit tepla v souladu s exantematózní oblastí (tj. Oblastí s exantémem)
- Uvolnění hnisu z papulí nebo puchýřů
- Zduřené lymfatické uzliny v podpaží, krku nebo tříslech (kdy se samozřejmě v těchto anatomických oblastech objevila vyrážka)
- Horečka nebo zimnice
KOMPLIKACE
Kromě infekcí bakteriálního původu může sudamin zahrnovat i „další nebezpečnou komplikaci: úpal.
To, jak se očekávalo, je typické pro případy hlubokých milárií (proto jsou vzácné), tj. Pro situace, ve kterých dochází k „hluboké obstrukci, na úrovni dermis, vylučovacích kanálků.
Příznaky úpalu jsou: pokles krevního tlaku (hypotenze), závratě, nevolnost, bolest hlavy a nakonec zrychlený srdeční tep.
Lidé, kteří jsou nejvíce náchylní na úpal vyvolaný potem, jsou jednotlivci, kteří žijí ve velmi horkých geografických oblastech.
SUDAMIN U DĚTÍ
U kojenců a dětí je charakteristická kožní vyrážka nejčastější na krku, ramenou a hrudníku, zatímco v podpaží, loktech a tříslech je méně častá.
Diagnóza
K diagnostice sudaminu nejsou potřeba žádné speciální testy; ve skutečnosti stačí objektivní vyšetření, během kterého lékař pozoruje kožní vyrážku a snaží se odhalit její příčiny.
SLEDOVÁNÍ PŘÍČIN
Aby lékař porozuměl tomu, co sudamin způsobil, zeptá se pacienta (nebo rodinných příslušníků, pokud byl pacient novorozenec nebo malé dítě) na typ vykonávané práce, vykonávanou sportovní aktivitu, typ oblečení, které obvykle nosí, užívané drogy, „prostředí, ve kterém obvykle žije, pokud došlo k určité události, která vyvolala příznaky atd.“
Léčba
Sudamin, zejména pokud je mírný, má tendenci spontánně vymizet během několika dnů.
Pro urychlení hojení je velmi užitečné omezit všechny situace, které podporují produkci potu nebo které brání jeho eliminaci z vylučovacích kanálků.Použití lokálně podávaných léků se předpokládá pouze v případě silného potu a po příslušné konzultaci s lékařem.
NEPOTÍTE!
Když vás potí, abyste se uzdravili rychleji, vyhněte se přílišnému pocení na několik dní. Chcete -li uspět v tomto pokusu, je dobré:
- Vyhněte se přílišnému oblékání, pokud to teplota vnějšího prostředí nevyžaduje.
- Při cvičení se vyvarujte nesprávného oblékání.
- Zlepšete pracovní nebo domácí prostředí větráním prostoru, kde trávíte většinu času.Toto řešení je vhodné zejména pro pacienty, kteří pravidelně trpí sudaminem.
- V noci se příliš nezakrývejte.
Jakmile jsou tyto kroky provedeny, kůže se obvykle rychle vrátí do normálu.
MÍSTNÍ DROGY
Nejzávažnější vyrážky a riziko komplikací jsou léčeny lokálně podávanými léky (Poznámka: místní podání znamená, že se lék aplikuje přímo do exantematózní oblasti).
Nejpoužívanějšími léky a přípravky jsou lotiony na bázi kalaminu, které uklidňují pocit svědění, bezvodý lanolin, zabraňují ucpání vylučovacích kanálků a zlepšují kožní vyrážky roztroušené po celém těle a kortikosteroidy pro papuly a těžší pustuly.
