Asi 10% lidí za svůj život zažije epizodu ledvinových kamenů a asi 70% těchto lidí zažije recidivu.
Asi 80% ledvinových kamenů obsahuje vápník, a z nich asi 80% tvoří šťavelan vápenatý, buď v čisté formě, nebo v kombinaci s fosforečnanem vápenatým. Můžeme tedy konstatovat, že ve většině případů (asi 65%) jsou ledvinové kameny tvořeny důležitými koncentracemi šťavelanu vápenatého. Znalost jeho metabolismu je proto důležitá, aby se zabránilo vzniku nefrolitiázy a případných relapsů.
, sloučenina, která se vyskytuje v jehlicovitých krystalech, v botanice známá jako rafidi. V rostlinách tyto jehly, špičaté na koncích a uzavřené ve vakuolách, představují obranný mechanismus proti býložravcům; rostliny jako rebarbora, altea, dieffenbachia a pastinák jsou na ni obzvláště bohaté. Pokud jde o zdroje potravy, kromě rebarbory (listů) se pamatuje i na špenát, čajové lístky, kiwi a červenou řepu: přítomnost těchto mikroskopických krystalů je zodpovědná pro intenzivní pocit pálení v ústech a krku, který někteří lidé pociťují po požití těchto potravin. Ve vysokých dávkách představuje oxalát vápenatý skutečný jed pro lidský organismus, který spouští závažné poruchy trávicího systému a potíže s dýcháním až do kómatu.
„Oxalát vápenatý přítomný v“ organismu pochází jak z přímého přínosu rostlin, které jsou na něj bohaté, jak ze salifikace dietního vápníku kyselinou šťavelovou obsaženou v potravinách, tak z endogenní produkce (například z vitaminu C) . Z tohoto důvodu, kromě odstraňování vápníku z těla, může časté požití potravin bohatých na kyselinu šťavelovou upřednostňovat vznik ledvinových kamenů u predisponovaných subjektů.
jaké faktory chování. Ty mohou být opraveny, aby se zabránilo jejich nástupu na různých úrovních.Ze všech těchto rizikových faktorů pro kameny šťavelanu vápenatého je nejčastější hyperkalciurie, i když její původ není u mnoha pacientů jasně identifikovatelný, kde je vytvořeno přídavné jméno „idiopatický“.
tmavě zelený list (špenát, mangold, rukola)
1) Zvyšte příjem tekutin, abyste stimulovali častou diurézu čirou močí: tímto způsobem bude moč méně koncentrovaná a vápník a oxalát více zředěné, a tudíž méně pravděpodobné, že se vysráží;
2) Omezte příjem potravin bohatých na živočišné bílkoviny, zejména puriny (mořské plody, ančovičky, sardinky v oleji, sledě, kaviár, droby, masové výtažky, masový vývar, zvěřina, dipy, maso a rybí tuk), vyhýbejte se vysokým obsahem bílkovin, ketogenní nebo nízkosacharidové diety. Požití živočišných bílkovin zvyšuje vylučování vápníku a kyseliny močové močí, které mohou podporovat tvorbu kamenů kyseliny močové a šťavelanu vápenatého
3) Omezte konzumaci potravin bohatých na oxaláty: viz tabulka na straně a případně je spojte se zdroji bohatými na vápník (např. Špenát + strouhaný sýr) jako užitečnou strategii pro omezení absorpce oxalátů; navíc zvyšte příjem kapaliny pro jejich ředění
4) Snižte příjem sodíku na méně než 2–3 gramy denně: dávejte přednost potravinářským výrobkům bez přidané soli; jídlo vařte s trochou soli, případně jej nahraďte kořením; v případě potřeby nahraďte tradiční sůl sodíkem s nízkým obsahem sodíku; přečtěte si etikety na potravinách, vyhýbejte se těm, které obsahují více než 250 mg sodíku na 100 gramů produktu
5) Vyhněte se megadávkám vitaminu C, které by mohly zvýšit koncentraci oxalátů v moči: „možná integrace bude provedena při dávkách nižších než 1 000 mg denně
6) Omezení dietního vápníku není nutné, aby se zabránilo tvorbě kamenů oxalátu vápenatého; dietní příjem minerálu by měl být kolem jednoho gramu denně, aby se předešlo možným nedostatkům, které by vedly ke zvýšené absorpci oxalátů během trávení; nezneužívejte doplňky obsahující vitamín D a vápník, i když některé studie ukazují, že - navzdory čemu se v minulosti věřilo - mohou chránit před ledvinovými kameny ..
7) Konzumujte potraviny bohaté na kyselinu citrónovou, jako jsou citrusové plody a citronová šťáva, které mají tendenci alkalizovat moč tím, že brání tvorbě kamenů z kyseliny močové a šťavelanů vápenatých.
thiazidy (např. hydrochlorothiazid, chlorthalidon a indapamid): bylo prokázáno, že jsou užitečné při snižování vápníku a nástupu nefrolitiázy. Kromě toho tato léčiva navozují pozitivní rovnováhu vápníku, a tím podporují zvýšení minerální denzity kostí.Během léčby je indikováno dietní omezení sodíku, zatímco příjem draslíku by měl být zvýšen, aby se zabránilo hypokalémii, která následně může vést k hypocitraturii. počáteční dávka je 12,5-25 mg chlorthalidonu nebo hydrochlorothiazidu.Většina pacientů by měla dostat suplementaci citrátu draselného. Draslík šetřící diuretika, jako je amilorid, mohou pomoci vyhnout se hypokalémii, ale triamterenu je třeba se vyvarovat kvůli jeho nízké rozpustnosti.
