Příznaky tetanu

Předpoklad

Klíčení spór Clostridium tetani (původce tetanu), například uvnitř hluboké kožní rány, zahrnuje produkci výše uvedené bakterie velmi nebezpečného neurotropního toxinu (nebo neurotoxinu), známého jako tetanospasmin.

Tento neurotoxin je proteinové povahy a má silnou afinitu k membránovým receptorům přítomným na koncových destičkách alfa motorických neuronů, což určuje jeho internalizaci v nich; jakmile se dostane do alfa motorických neuronů, tetanospasmin využije svou schopnost neurotropní cestovat podél nervových struktur lidského těla a zasahují do centrálního nervového systému, tedy do mozku a míchy.
Na úrovni centrálního nervového systému funguje tetanospasmin takovým způsobem, že blokuje uvolňování dvou neurotransmiterů s inhibiční funkcí, nazývaných glycin a GABA (kyselina gama-aminomáselná), které jsou zásadní pro zajištění normální svalové koordinace (dané účelový mechanismus kontrakcí a relaxací).

Ztráta této inhibiční brzdy způsobuje nedobrovolnou kontrakci kosterních svalů agonisty a antagonisty (známé „křeče tetanových svalů“), následovanou svalovou ztuhlostí a spastickými krizemi.
Charakteristické jevy u pacientů trpících tetanem, tyto svalové křeče se nazývají tetanické záchvaty nebo tetanické křeče a obvykle postihují svaly čelisti, krku, hrudníku, břicha a zad.

Příznaky tetanu

Příznaky tetanu jsou důsledkem nepříznivých účinků, které má tetanospasmin na kontrolu příčně pruhovaných svalů lidského těla centrálním nervovým systémem, zejména těch, které se nacházejí v čelisti, krku, hrudníku, břiše a zádech.

V takových anatomických oblastech svalové křeče zahrnují:

Tuhost čelisti (sardonický smích) a potíže s otevřením úst
Obtížné žvýkání a polykání;
Bolestivé žvýkání a polykání;
Opisthotonus (viz obrázek níže). Je to lékařský termín, který označuje závažné a anomální vyklenutí zad a krku s hlavou vyčnívající dozadu Opisthotonus je důsledkem hyperextenze a spasticity osových svalů umístěných podél celé páteře;

Tuhost břišních svalů, které jsou také velmi bolestivé;
Ztuhlost krčních svalů.

Zvědavost

Když nakazí jednotlivce, Clostridium tetani nepohybuje se z místa penetrace (tj. kožní rány, která infekci umožnila), ale v určitém smyslu přiděluje tetanospasminu úkol šířit se v hostitelském organismu a přenášet infekci.

Existuje něco konkrétního, co spouští svalové křeče? Jak dlouho trvají?

Svalové křeče, které způsobují výše uvedené příznaky, mohou trvat několik sekund až několik minut.
Obecně je spouští vnější podněty, například hlasité a / nebo náhlé zvuky (akustický podnět), náhlé změny světla (zrakový podnět) nebo neočekávané fyzické šoky (hmatový podnět).

Jiné příznaky

Ve skutečnosti při zavádění a změně fungování centrálního nervového systému tetanospasmin produkuje nejen výše uvedené svalové křeče se všemi důsledky případu, ale také řadu obecnějších příznaků, jako jsou:

Horečka;
Silné pocení;
Zvýšení krevního tlaku;
Zvýšená srdeční frekvence
Srdeční arytmie;
Pocit mdloby
Podrážděnost

V pokročilejších fázích infekce je „obvyklý“ neurotoxin zodpovědný za:

Špatná kontrola močení a / nebo defekace (Poznámka: to je vysvětleno skutečností, že pruhované svaly se také účastní močení a defekace);
Ztuhlost, následovaná obtížemi v pohybu, svalů rukou a nohou.

Nejčastějším příznakem tetanu je ztuhlost čelistí spojená se zkroucením úst do nedobrovolného a bolestivého křeče.
Následující příznaky jsou: potíže s polykáním, agitovanost, silné pocení, podrážděnost a tachykardie.
Poté, co se objeví tyto: ztuhlost svalů na šíji, krku, hrudníku a končetin.

Další informace viz také: Příznaky tetanu

Jak dlouho trvá, než se infekce projeví příznaky?

V průměru se první příznaky tetanu objevují 10 dní po vyklíčení spor Clostridium tetani a produkci tetanospasminu.
Je však třeba zdůraznit, že u tetanu se inkubační doba (tj. Doba, která odděluje infekci od objevení jejích prvních příznaků) může pohybovat od minimálně 3 do maximálně 21 dnů.

Je pacient s tetanem při vědomí?

Tetanospasmin nemá žádný vliv na smyslový systém a stav vědomí; pacient si proto uvědomuje a intenzivně „žije“ příznaky, které se ho týkají, často zažívá nesnesitelnou a nesnesitelnou bolest.

Formy tetanu

Formy tetanu: generalizované, lokalizované a cefalické

Tetanus se může vyskytovat ve třech formách: generalizovaný, lokalizovaný nebo cefalický.

Obecná forma: je to nejzávažnější a nejběžnější forma; může to vést ke smrti pacienta.
Lokalizovaná forma: to znamená, že tetanická infekce je omezena na oblast obklopující vstup bakterie Clostridium tetani (např .: rána kontaminovaná spory); někdy může lokalizovaná forma tetanu degenerovat do generalizované formy.
Cefalická forma: Zvláště časté u dětí je forma omezená na svaly a nervové struktury hlavy, která má tendenci způsobovat zánět středního ucha, zlomeniny lebky a oční problémy. Je to velmi vzácné (0,3-3% případů).

Kdy navštívit lékaře?

Tetanus představuje „lékařskou pohotovost“. Proto by všechny oběti kožních ran nebo rizikových událostí (samozřejmě tetanus), které nemají očkování, měly okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo jít do nejbližší nemocnice, aby vše obdržely. Terapeutická podpora případ.

V čem spočívá OŠETŘENÍ TETANU, POKUD JE TO?

V současné době neexistuje skutečný lék na tetanus, ačkoli hospitalizace v moderních centrech intenzivní péče spolu s včasným podáním specifických anti-tetanových imunoglobulinů pomáhá zvýšit šance na přežití.
S ohledem na to je tedy zásadní prevence, tj. Zavedení ochranných opatření - jako je vakcína -, která člověku umožní, aby neochorěl.

Zvědavost

Na rozdíl od jiných infekčních agens Clostridium tetani nevytváří žádnou imunitu, protože jeho neurotoxin působí v tak malých dávkách, že je nedostatečný k vyvolání znatelné protilátkové odpovědi.

Komplikace

Časem se svalové křeče a jejich důsledky zhoršují. Toto zhoršení může vést k různým komplikacím, včetně:

Zlomeniny kostí. Příčinou jsou prudké svalové křeče;
Opakované nedobrovolné stažení hlasivek (laryngospasmus);
Plicní embolie.V medicíně se zdravotní stav charakterizovaný přítomností překážky (POZN .: v případě tetanu je překážkou krevní sraženina) na úrovni jedné z plicních tepen nebo jedné z větví plicních tepen nazývá plicní embolie;
Aspirační pneumonie. Vzhledem k neschopnosti polykat je jednou ze dvou hlavních příčin úmrtí mezi pacienty s tetanem;
Respirační selhání. V závislosti na ztuhlosti svalů hrudníku je to další ze dvou nejdůležitějších příčin úmrtí mezi pacienty trpícími na tetanus. Typicky je zodpovědný za udušení, po kterém následuje zástava srdce.