Yersinia Enterocolitica - Yersinióza

Yersinia enterocolitica je gramnegativní bakterie, mobilní a všudypřítomná, která u lidí způsobuje enterokolitidu. Patří do rodu Yersinia, stejně jako původce moru (Yersinia pestis), naštěstí zmizel z celé Evropy.

K druhu Yersinia enterocolitica patří do jamů charakterizovaných pozoruhodnou variabilitou atributů virulence a pouze u některých biosérotypů bylo zjištěno, že jsou patogenní pro lidi a zvířata. Zejména u lidí, Yersinia Enterocolitica je zodpovědný za otravu jídlem, považuje se za zoonózy, protože je přenášen hlavně zvířaty. Tento zárodek je ve skutečnosti rozšířen ve střevním traktu domácích a hospodářských zvířat, jako jsou králíci, prasata, ovce, skot, psi a kočky, ale také v potravinách, jako jsou ústřice, syrové mléko a voda. Prase představuje především „rezervoárové“ zvíře, ze kterého jsou nejčastěji izolovány patogenní jamky pro člověka.

Infekce

K přenosu yersiniózy dochází požitím vody nebo potravin kontaminovaných fekálním materiálem, surovým nebo nedovařeným, zatímco nákaza přímým kontaktem s infikovanými zvířaty nebo subjekty (například transfuzí krve od infikovaných dárců) je mnohem vzácnější. Funkce Yersinia Enterocolitica je odolnost vůči nízkým teplotám (jedná se o psychrofilní nebo kryofilní druh, schopný růst i při 4 ° C), což umožňuje jeho vývoj uvnitř chlazených potravin.Na druhé straně ohřívání potravin na 60 ° C po dobu několika minut zabíjí mikroorganismus, ale ne jeho toxiny, které jsou odolné vůči teplu.

Infekce z Yersinia Enterocolitica způsobit typický obraz gastroenteritidy (vodnatý průjem bohatý na hlen a hnis, někdy hemoragický, který může přetrvávat jeden až tři týdny, doprovázený horečkou a bolestmi břicha).

Symptomy a klinické formy

Příznaky se obvykle objevují po inkubační době 4-7 dnů. Klinické projevy Yersinia enterocolitica u člověka jsou však velmi heterogenní, pohybují se od paucisymptomaticity po septikemickou formu.

Zatímco u zvířat má yersinióza obvykle asymptomatický průběh, u lidí Yersinia enterocolitica způsobuje řadu klinických obrazů díky schopnosti mikroorganismu napadnout mnoho tělesných tkání, zejména mezenterických lymfatických uzlin, což způsobuje mezenterickou adenitidu a terminální ileitidu, které lze snadno zaměnit s akutní apendicitidou. Následné šíření lymfatickou cestou zárodky, vysvětluje případy, i když vzácné, septikémie a hnisavých infekcí postihujících různé orgány (centrální nervový systém, játra a plíce) .Některé případy yersiniózy jsou komplikovány nehnisavými, ale zánětlivými extraintestinálními následky (zejména reaktivní artritida a erytém Nejčastější klinický obraz však zůstává akutním průjmem způsobeným enteritidou nebo enterokolitidou, doprovázeným horečkou nebo nízkou horečkou, křečovitými bolestmi břicha a někdy nevolností a zvracením.

Diagnostika, prevence a léčba

Diagnóza yersiniózy se provádí přímým vyšetřením výkalů za předpokladu, že izolaci koprokulturou ztěžuje pomalý růst Yersinia enterocolitica, proto jsou testy pozitivní až po 7-14 dnech. Alternativně jsou k dispozici sérologická vyšetření pro hledání protilátek namířených proti Yersinia enterocolitica, které se objevují brzy a zmizí během 2-6 měsíců.

Prevence yersiniózy je dána zdravým rozumem a zahrnuje vyhýbání se konzumaci masa, zejména vepřového, syrového nebo nedovařeného, ​​konzumovat pouze pasterizované mléko, dodržovat odpovídající hygienická pravidla při kontaktu se zvířaty, předcházet křížové kontaminaci při přípravě potravin (po manipulaci se syrovým masem si umyjte ruce, nepoužívejte znovu stejné nástroje používané ke zpracování surového masa, než je omyjete, syrové maso uchovávejte odděleně od vařeného), kromě toho přiměřenou likvidaci odpadních vod živočišného původu.

Yersinióza obecně probíhá samo-omezujícím způsobem, takže léčba je omezena na rehydrataci pacienta a na možnou korekci změn elektrolytů a acidobazické rovnováhy. Jakákoli antibiotická terapie se provádí ve složitých případech (septikémie, fokální infekce, aktivní antibiotika proti Yersinia enterocolitica pamatujeme doxycyklin, trimethoprim-sulfamethoxazol, fluorochinolony, ceftriaxon a chloramfenikol.