DALACIN ® je léčivo na bázi hydrochloridu klindamycinu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Antimikrobioci- Antibiotika pro systémové použití
Indikace DALACIN ® Clindamycin
DALACIN ® se používá v klinickém prostředí ke zvládání infekcí obecně způsobených anaerobními mikroorganismy citlivými na klindamycin a například rezistentními na peniciliny.
Linkosamidy představují lék druhé volby kvůli vysokému toxickému potenciálu.
Mechanismus účinku DALACIN ® Clindamycin
DALACIN ® je léčivo na bázi klindamycinu, účinné látky získané z linkomycinu, se kterou sdílí stejný mechanismus účinku, ale nikoli farmakokinetické vlastnosti, které jsou rozhodně lepší.
Ve srovnání s jeho předchůdcem má Clindamycin užívaný orálně ve skutečnosti vyšší biologickou dostupnost, která se rovná asi 90% celkové užité dávky, a zkrácení doby do dosažení vrcholu, dosažení maximálních plazmatických koncentrací za pouhých 40-60 minut.
Homogenní distribucí v různých tkáních, s výjimkou nervové, vzhledem k neschopnosti překročit hematoencefalickou bariéru s neporušenými mozkovými obaly, klindamycin provádí svou terapeutickou aktivitu vazbou 50S ribozomální podjednotky a inhibicí enzymu peptidltransferázy odpovědného za prodloužení rodícího se peptidového řetězce.
Tato biologická aktivita, podobná makrolidům, poskytuje léku DALACIN® převážně bakteriostatický účinek, který brání proliferaci a kolonizaci různých patogenních druhů.
Na konci své činnosti je klindamycin částečně metabolizován v játrech a významně eliminován biliární cestou.
Provedené studie a klinická účinnost
1. „ÚČINNOST CLINDAMYCINU NA LÉČBU CEREBRÁLNÍ TOXOPLASMÓZY
Oman Med J. 2012 Září; 27: 411-2.
Úspěšná léčba mozkové toxoplazmózy klindamycinem: kazuistika.
Madi D, Achappa B, Rao S, Ramapuram JT, Mahalingam S.
Velmi zajímavá kazuistika, která ukazuje, jak byla léčba klindamycinem účinná při rychlém zaručení regrese klinického obrazu přítomného v průběhu mozkové toxoplazmózy.
2. DIFUZE VÍCE ODOLNÝCH MIKROBIÁLNÍCH KMENŮ
Diagn Microbiol Infect Dis. Září 2012; 74: 16–21.
Clindamycin-rezistentní na meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus: epidemiologické a molekulární charakteristiky a související klinické faktory.
Cadena J, Sreeramoju P, Nair S, Henao-Martinez A, Jorgensen J, Patterson JE.
Epidemiologická práce, která demonstruje zvýšení difúze multirezistentních kmenů stafylokoků, proto také necitlivých na klindamycin. Tato difúze by mohla významně ohrozit terapeutickou kapacitu odpovědi a zhoršit prognózu.
3. CLINDAMYCIN A MALARIA
Malar J. 2012 4. ledna; 11: 2. doi: 10,1186 / 1475-2875-11-2.
Clindamycin plus chinin k léčbě nekomplikované falciparum malárie: systematický přehled a metaanalýza.
Obonyo CO, Juma EA.
Velmi zajímavá klinická studie, která demonstruje špatnou účinnost klindamycinu používaného společně s chininem při léčbě i těch nejsložitějších forem malárie. Zdá se však, že odborníci v tomto odvětví stále diskutují o skutečném potenciálu této kombinované léčby.
Způsob použití a dávkování
DALACIN ®
Tvrdé tobolky 150 - 300 mg klindamycinu.
Terapeutické schéma předpokládané pro klindamycin se značně liší podle klinického obrazu, fyzio-patologických stavů pacienta a možné kombinace s doplňkovými antibiotickými terapiemi.
V zásadě by měl být rozsah mezi 600 a 1200 mg denně rozdělen na 3-4 dávky vzhledem ke krátkému poločasu aktivní složky.
Různé dávkovací režimy se předpokládají v případě mozkové toxoplazmózy, pneumonie způsobené Pneumocystis nebo udržovacích terapií gynekologických a pánevních infekcí.
Varování DALACIN ® Clindamycin
Systémové použití klindamycinu, stejně jako linkosamidů, je ve většině případů spojeno s rozvojem nepříjemných nežádoucích účinků, zejména gastroenterologického typu, jako jsou bolesti břicha podobné křečím, nevolnost a přetrvávající průjem, často spojené s oportunními infekcemi od Clostridium Difficile. původce pseudomembranózní kolitidy.
Po zvážení těchto účinků a zvážení farmakokinetických charakteristik účinné látky by bylo vhodné před podáním DALACINU podrobit se pečlivé lékařské prohlídce, aby se vyhodnotila možná přítomnost stavů neslučitelných s podáním Clindamycinu.
Při použití tohoto léku u pacientů trpících gastrointestinálními, jaterními a renálními chorobami se doporučuje mimořádná opatrnost.
DALACIN ® obsahuje mezi pomocnými látkami laktózu, proto je jeho použití kontraindikováno u pacientů s deficitem enzymu laktázy, syndromem malabsorpce glukózy a galaktózy a intolerancí laktózy.
Těhotenství a kojení
Vzhledem k absenci klinických studií, které by mohly objasnit bezpečnostní profil klindamycinu na exponovaném plodu a jeho schopnost být vylučován do mateřského mléka v příslušných koncentracích, se používání přípravku DALACIN ® během těhotenství a v následujícím období nedoporučuje.
Interakce
Pacienti léčení přípravkem DALACIN ® by měli věnovat zvláštní pozornost současnému příjmu dalších antibiotik, jako jsou makrolidy, pro zlepšení terapeutického účinku a nežádoucích účinků a erythromycinu pro snížení terapeutické účinnosti.
Různé studie také ukázaly, jak může klindamycin potencovat blokovací aktivitu léčiv s inhibičním účinkem na nervosvalový systém.
Kontraindikace DALACIN ® Clindamycin
Použití přípravku DALACIN ® je kontraindikováno u pacientů se známou přecitlivělostí na léčivou látku nebo na některou z jejích pomocných látek.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
O klindamycinu je vzhledem k jeho potenciálním vedlejším účinkům známo, že představuje aktivní složku druhé volby v léčbě anaerobních zárodečných infekcí.
Obzvláště důležité jsou účinky na gastrointestinální systém vystavené nevolnosti, zvracení, křečovité bolesti břicha, přetrvávajícímu průjmu a v nejzávažnějších případech také pseudomembranózní kolitidě.
Vzácněji byly zjištěny nežádoucí účinky jako bolest hlavy, svědění, alergické dermatologické reakce a hypertransaminasémie.
Poznámka
DALACIN ® je léčivý přípravek podléhající povinnému lékařskému předpisu. DALACIN ® je také k dispozici v roztoku pro kožní podání.
Informace o přípravku DALACIN ® Clindamycin zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.