Definice
Alopecia areata je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje vlasové folikuly pokožky hlavy a těla obecně. Je definováno jako „areata“, protože dochází k vypadávání vlasů a vypadávání vlasů v malých zaoblených oblastech.
Když alopecie postihuje celou pokožku hlavy, označuje se jako „celková alopecia areata“; pokud zasáhne všechny chloupky na těle, na druhou stranu se tomu říká „absolutní alopecia areata“.
Příčiny
Alopecia areata je způsobena řadou faktorů, mezi nimiž vyniká určitá genetická predispozice doprovázená autoimunitní složkou. Ve skutečnosti v této formě alopecie imunitní systém jedince útočí na vlasové folikuly, ale důvod, proč k tomu dochází, není dosud identifikován.
Kromě autoimunitní odpovědi a genetické predispozice jsou dalšími faktory, které mohou přispět k rozvoji onemocnění, podvýživa, nedostatek železa a psychický stres.
Kromě toho jsou pacienti s jinými imunitními poruchami (jako je například systémový lupus erythematodes, atopická dermatitida, revmatoidní artritida, vitiligo, diabetes mellitus I. typu, některé typy alergií atd.) Vystaveni zvýšenému riziku vzniku alopecia areata .
Příznaky
Charakteristický symptom alopecia areata spočívá ve ztrátě vlasů v ohraničených oblastech se zaobleným tvarem. Nejčastěji jsou postiženy oblasti týlní a časové.
Kromě vypadávání vlasů však mohou mít pacienti s tímto onemocněním také příznaky jako leukonychie, důlkové nehty, lámavost nehtů nebo hrubé a matné nehty.
Informace o přípravku Alopecia Areata - léky k léčbě alopecie areata nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete přípravek Alopecia Areata - léky k léčbě „alopecia areata“ užívat, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Léčba alopecia areata zahrnuje použití topických kortikosteroidních léků, vzhledem k jejich vedlejším účinkům je ve skutečnosti výhodnější vyhnout se jejich systémovému podávání.
V nejzávažnějších případech alopecia areata však lékař může považovat za nutné uchýlit se k intramuskulárnímu podání výše uvedených kortikosteroidů nebo se může rozhodnout uchýlit se k použití imunosupresiv.
Lotiony na bázi minoxidilu se naopak ukázaly jako docela účinné při symptomatické léčbě onemocnění.
A konečně, fototerapie P-UVA se také běžně používá k léčbě alopecia areata.
Níže jsou uvedeny třídy léků, které se při léčbě alopecia areata nejčastěji používají, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby vybral aktivní složku a dávkování, které jsou pro pacienta nejvhodnější, na základě závažnosti onemocnění, zdravotní stav pacienta a jeho reakce na léčbu.
Kortikosteroidy
Jak již bylo zmíněno, farmakologická léčba alopecia areata zahrnuje podávání kortikosteroidů pro topické použití, s výjimkou velmi závažných případů, kdy může být nutné uchýlit se k parenterálnímu podávání stejných léků.
Mezi účinnými látkami, které lze použít, si pamatujeme:
- Betamethason (Ecoval ®, Beben ®): Betamethason lze použít lokálně při léčbě alopecia areata. Je k dispozici v různých formulacích pro použití na kůži, včetně krémů, emulzí nebo kožních roztoků a mastí. Obecně se doporučuje aplikovat přípravek přímo na postižené místo jednou nebo dvakrát denně, nebo podle úsudku lékaře.
- Triamcinolon (Kenacort ®): Triamcinolon lze podávat intramuskulárně v nejzávažnějších případech alopecia areata. Počáteční dávka obvykle používaná u dospělých a dětí starších 12 let je 60 mg léčiva. Udržovací dávka je naproti tomu mezi 20 a 80 mg účinné látky. Přesné dávkování léku však musí stanovit lékař.
Minoxidil
Minoxidil (Regaine ®, Aloxidil ®, Carexidil ®) je lék, který - pokud je podáván orálně - má silné antihypertenzní vlastnosti, ale - při topickém použití ve formě roztoku - stimuluje růst vlasů a vlasů. Mechanismus účinku, kterým minoxidil tuto aktivitu provádí, není dosud zcela znám, ale - právě kvůli těmto vlastnostem - se používá při symptomatické léčbě alopecia areata, stejně jako při symptomatické léčbě androgenetické alopecie.
Obecně se doporučuje aplikovat roztok minoxidilu na postiženou oblast dvakrát denně po dobu nejméně 3-4 měsíců. V každém případě byste měli vždy dodržovat pokyny svého lékaře.
Mělo by se také pamatovat na to, že topická léčba minoxidilem by neměla být náhle ukončena, protože by mohlo existovat riziko návratu do situace před léčbou během několika měsíců.
Imunosupresiva
V nejzávažnějších případech alopecia areata lze použít imunosupresiva. Díky své aktivitě tyto léky ve skutečnosti snižují útok imunitního systému proti vlasovým folikulům.
Mezi různými účinnými látkami, které lze použít, uvádíme cyklosporin (Sandimmun ®, Ciqorin ®). Je k dispozici v různých farmaceutických formulacích vhodných pro různé způsoby podávání, včetně orálního a parenterálního. Při použití k léčbě alopecia areata by dávku cyklosporinu, která má být podána, měl stanovit lékař individuálně pro každého pacienta.
