Definice
Po rakovině prsu představuje rakovina děložního čípku jednu z nejčastějších forem rakoviny v ženském světě; Pap test, který včasnou a bezpečnou diagnostikou novotvaru umožňuje vyléčit nádor již v počáteční fázi. Díky tomu jednoduchý cytologický screeningový test, úmrtnost na rakovinu děložního čípku se v posledních letech výrazně snížila.
N.B. Pro prevenci rakoviny děložního čípku se doporučuje podstoupit pravidelný test PAP: první vyšetření by mělo být provedeno mezi 21 a 25 lety, poté se doporučuje podstoupit test PAP každé 3 roky až do věku 65 let. Věk.
Příčiny
Virus HPV (papiloma virus) je původcem odpovědným za rakovinu děložního čípku: mluvíme o virovém patogenu s DNA, sexuálně přenosném, zapojeném do neoplastické transformace buněk děložního čípku. Rizikové faktory: časný nástup sexuální aktivity, častý nechráněný pohlavní styk s různými partnery, vícečetné těhotenství, špatná sexuální hygiena.
Příznaky
V naprosté většině případů rakovina děložního čípku nezačíná žádnými výraznými příznaky: to, co bylo řečeno, je limit pro včasnou diagnostiku - a tedy i pro léčbu - nádoru. V pokročilém stádiu může rakovina děložního čípku začít s dysurií, dyspareunií, bolest břicha, ztráta krve se stolicí, vaginální krvácení mimo cyklus, páchnoucí leukorea a rektální tenesmus.
Informace o rakovině krku - léky k léčbě rakoviny krku nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou dříve, než začnete užívat léky na léčbu rakoviny krku.
Léky
Viděli jsme, jak je včasná diagnostika rakoviny děložního čípku schopna výrazně snížit riziko metastáz a špatného výsledku: z tohoto důvodu - je třeba jej zdůraznit již po druhé - je dobrým pravidlem pravidelně podstupovat test PAP.
Před zařazením nejpoužívanějších léků do terapie je dobré si uvědomit, že:
- některé formy mírné dysplazie postihující bazální vrstvu cervikálního epitelu (pre-neoplastické formy) mají tendenci spontánně ustupovat, aniž by zanechávaly stopy nebo léze.
- Většina HPV lézí zůstává asymptomatická a má tendenci se sama vyřešit
- Očkování je součástí pravidel prevence rakoviny děložního čípku
- Je také možné použít laserovou terapii, konizaci, kryoterapii a elektrokoagulaci
- Chirurgický přístup se doporučuje u pacientů s časným stadiem rakoviny děložního čípku
- Radiační terapie je indikována u pacientek s rakovinou děložního čípku, které nepodléhají chirurgické resekci
Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii rakoviny děložního čípku a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby si vybral aktivní složku a dávkování, které je pro pacienta nejvhodnější, na základě závažnosti onemocnění. zdravotní stav pacienta a jeho reakce na léčbu:
- Cisplatina (např. nebo lepší než cisplatina, pokud jde o celkové přežití. Obvykle je lék spojen s radioterapií a je podáván v dávce 40 mg na metr čtvereční, intravenózně, jednou týdně. Nepřekračujte 70 mg týdně. Lék se podává 4 hodiny před radioterapií, po dobu 1-6 týdnů. V kombinaci s jinými chemoterapeutickými činidly se lék druhý den užívá v dávce 50 mg / m2. Cyklus se musí opakovat po dobu 21 dnů.
- Fluorouracil (např. Fluorouracil Teva, 250–500 mg): doporučená dávka je 1 g / m2 první den. Cyklus opakujte každých 21 dní. Obvykle se lék užívá v kombinaci s cisplatinou.
- Methotrexát (např.Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) léčivo je antagonistou syntézy kyseliny listové, schopné silně ovlivnit imunitní odpověď těla. V tomto ohledu se používá při léčbě některých novotvarů, včetně rakoviny děložního krku. Ideální dávkování se pohybuje od 30-40 mg / m2 za týden do 100-12 000 mg / m2 v kombinaci s leukovorinem.
- Karboplatina (např. Carboplatina AHCL, Paraplatin, Carboplatin TEVA) spojená s jinými chemoterapeutickými léky, lék se obecně používá v terapii proti rakovině děložního čípku.Dávka je: 200 mg na metr čtvereční intravenózně, 1. den. Opakujte podávání každých 21 dní.
- Ifosfamid (např. Holoxan) se používá k léčbě rakoviny děložního čípku v dávce 2–5 mg na metr čtvereční, intravenózně, každých 24 hodin, druhý den; lék se užívá znovu. Každých 21 dní. Délku terapie musí určit lékař.
Prevence rakoviny děložního čípku
Očkování je jednou ze strategií prevence rakoviny děložního čípku: vakcína musí být podána ve třech rozdělených dávkách a podána intramuskulárně. Druhá dávka musí být podána po 2 měsících od první a třetí po 4 měsících od druhé. doba imunity vůči viru HPV není stanovena s absolutní přesností, bylo pozorováno, že očkované ženy mají prodlouženou imunitu (až 4,5 roku od prvního vakcinačního cyklu).
Test PAP však musí být prováděn pravidelně, protože vakcína nechrání před všemi formami viru papilomu.
Níže jsou nejpoužívanější vakcíny k prevenci rakoviny dělohy.
- Cervarix: sestávající z purifikovaných proteinů L1 získaných ze 2 typů lidského papilomaviru (HPV, typ 16 a 18)
- Gardasil a Silgard: obsahují purifikované proteiny pro 4 typy lidského viru HPV (typy 6, 11, 16 a 18).
- Gardasil 9: Obsahuje purifikované proteiny pro 9 typů lidského viru HPV (typy 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58).
Vzhledem k tomu, že virus HPV je sexuálně přenosný, nelze mezi pravidly prevence rakoviny děložního čípku vynechat používání kondomů pro pohlavní styk s rizikovými osobami.
