Léky k léčbě Crohnovy choroby

Definice

Crohnova choroba je chronická zánětlivá patologie gastrointestinálního traktu: může postihnout jednu nebo více sekcí z úst do konečníku, ačkoli konečným traktem tenkého střeva a tlustého střeva jsou preferované cíle onemocnění.

Příčiny

Etiologický výzkum Crohnovy choroby stále zůstává neznámý: bylo však pozorováno, že anomální a kontinuální aktivace imunitního systému střevní sliznice je důsledkem změn způsobených Crohnovou chorobou v zažívacím traktu. Etiologická hypotéza: imunitní alterace, faktory prostředí, genetická predispozice.

Příznaky

Příznaky se liší, ale obecně zahrnují: astenii, průjem, úbytek na váze, bolesti břicha, kloubů a perianálu, perianální píštěl, horečku, krev ve stolici (proctorrhagia), steatoreu a zvracení.

Strava

Přírodní léky

Informace o Crohnově chorobě - léky na léčbu Crohnovy choroby nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním léků na Crohnovu chorobu - Crohnovu chorobu se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Crohnova choroba může být léčena léky nebo chirurgicky, pokud je lékařská terapie neúspěšná. Bohužel stále neexistuje účinný a definitivní lék; různé dostupné léčebné postupy, určitě užitečné pro tlumení zánětu a zmírnění souvisejících symptomů a poruch, musí být přizpůsobeny podle individuálního pacienta, vzhledem k tomu, že reakce se často liší od jednotlivce k jednotlivci.

Antibiotika

Metronidazol (např. Flagyl, Metronidazol STEJNÝ): u akutních forem se doporučuje užívat 250 mg účinné látky orálně každých 6 hodin. Pokračujte v léčbě po dobu 4 až 8 týdnů; když lék není účinný, přerušte terapii a vyměňte účinnou látku. Poraďte se se svým lékařem.
Ciprofloxacin (např. Ciprofloxac, Samper): lék je chinolonový derivát schopný vykonávat svou terapeutickou aktivitu s potlačujícím - selektivním účinkem na střevní flóru. Doporučuje se užívat lék v kombinaci s metronidazolem (aktivní Crohnova choroba). Vezměte 1 gram denně po dobu 3-6 týdnů, jak předepsal lékař.

Kortikosteroidy

Kortizon (prednison: např. Deltacortene, Lodotra), pro mírné formy. Užívejte 5 až 60 mg perorálně (rozdělených od 1 do 4 dávek denně) po dobu 4 týdnů.
Budesonid (např. Biben, Pulmaxan): doporučuje se podávat 9 mg účinné látky denně (nejlépe ráno) po dobu 8 týdnů. Dávku lze snížit na 6 mg denně během dvou týdnů před koncem terapie. Rovněž se doporučuje užívat dalších 6 mg denně po dobu tří měsíců po prvním cyklu (udržovací terapie) .U dětí ve věku 6 let a starších se doporučuje užívat 9 mg denně po proměnlivou dobu. 8 týdnů; na konci prvního cyklu pokračujte dávkou 6 mg / den po dobu 3-4 týdnů.

Aminosilikáty

Sulfasalazin (např. Salazopyrin EN): je léčivo kombinované s kyselinou 5-aminosalicylovou (5-ASA) a sulfapyridinem. Pro léčbu akutních forem se doporučuje počáteční dávka 500 mg (orálně) 2-4krát denně (užívejte lék na plný žaludek). Pro udržovací dávku podávejte 3-4 g léčiva rozděleného do několika dávek denně. Délku terapie musí určit lékař.
Mesalazin nebo kyselina 5-aminosalicylová (např. Asacol, Claversal): užitečné při léčbě a prevenci relapsů Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy. Působí protizánětlivě proti střevní sliznici. Doporučuje se orální podání jedné 500 mg tablety třikrát denně nalačno; alternativně se doporučuje čípek 500 mg třikrát denně (pro afekce postihující konečník). Je vhodnější užívat tento lék jako alternativu k sulfapyridinu, aby se předešlo vedlejším účinkům této poslední molekuly (sulfonamidová složka).

Potlačovače imunitního systému: Pacienti, kteří nereagují na výše uvedené terapie, budou muset použít látky potlačující imunitní systém:

Azathioprin (např. Azathiopirin, Immunoprin): doporučuje se podávat 1,5–4 mg / kg denně po různě dlouhou dobu, kterou musí stanovit lékař (u některých pacientů je vyžadována pouze 10denní léčba, u jiných dokonce 52 týdnů).
Ciclosporin A (např. Sandimmun Neoral): užívejte 4 mg / kg denně kontinuální intravenózní cestou. Dávka by měla být postupně snižována; léčba by měla obecně pokračovat po dobu 7-14 dní. Důležitá je také udržovací terapie (3-6 měsíců). Přestože je účinná při fistulisaci Crohnovy choroby, je tento lék obvykle předepisován pro ulcerózní kolitidu.
Methotrexát (např. Methotrexát) Doporučuje se 25 mg léčiva podávaného jednou týdně intramuskulární injekcí.

Drogy poslední generace

Nedávno byly v terapii hlášeny některé léky schopné blokovat působení molekul zapojených do zánětlivých procesů:

Infliximab (např. Remicade): je monoklonální protilátka, která by měla být podávána intravenózně v dávce 5 mg / kg denně po dobu jednoho týdne; pokračujte udržovací terapií (5 mg / kg každých 8 týdnů k léčbě aktivní nebo píštělující Crohnovy choroby). Dávku lze podle pokynů lékaře zvýšit až na 10 mg / kg.

Pokud pacient s Crohnovou chorobou nemá prospěch pouze z lékařského ošetření, je nutný chirurgický zákrok, zejména ve spojení s komplikacemi, jako jsou abscesy, píštěle, perforace a stenóza.

Vzhledem ke svému stavu podvýživy by pacienti s Crohnovou chorobou měli dodržovat vysokokalorickou dietu s přidáním vitamínů a minerálních solí, byť lehkých, bez mléka a derivátů, s nízkým obsahem odpadu, tučného masa, těžko stravitelných nebo bohatých potravin v potravinářském barvivu.