Někdy spojená s odstraněním vejcovodů a dělohy je ovariektomie indikována v přítomnosti: závažné endometriózy, rakoviny vaječníků, velkých ovariálních cyst, chronické bolesti pánve odolné vůči konzervativní terapii, pokročilé torze vaječníků a mimoděložního těhotenství vaječníků rezistentních na medikamentózní terapii.
Ooforektomie vyžaduje specifickou přípravu a zahrnuje anestetickou praxi mezi celkovou anestezií, epidurální anestezií a spinální anestezií (typ použité anestezie závisí na chirurgickém přístupu).
Po ovariektomii následuje období hospitalizace, po kterém musí následovat adekvátní ozdravný program.
U žen v plodném věku bilaterální ooforektomie znemožňuje mít děti a spouští fenomén předčasné menopauzy.
Ooforektomie je také známá jako ooforektomie.
Další informace: Salpingektomie: Co to je a proč se provádí? Další informace: Hysterektomie: Co to je a proč se provádí
Co jsou Ovaries: rychlá recenze
Vaječníky (v singulárním vaječníku, ale také vaječníku nebo vaječníku) jsou ženské pohlavní žlázy, tj. Endokrinní žlázy, které mají u žen za úkol produkovat gamety (tzv. Vaječná buňka) a pohlavní hormony (estrogen a progesteron) .
Vzhledem k jejich funkci jsou tedy vaječníky dvěma základními orgány při určování plodnosti ženy.
Vaječníky jsou ekvivalentní varlatům u člověka a nacházejí se na úrovni pánve, v oblasti zvané ovariální jamka, uspořádané jedno nalevo a jedno napravo od dělohy.
vaječníků);Ooforektomie může mít také preventivní účely a v těchto podobách najde uplatnění u žen s vrozenou predispozicí k rakovině vaječníků nebo prsu, vrozené predispozici v důsledku přítomnosti mutace v genech BRCA1 nebo BRCA2.
BRCA1 a BRCA2 jsou dva tumor supresorové geny, jejichž mutace zvyšuje riziko vzniku rakoviny, jako je rakovina prsu a / nebo vaječníků u žen a rakovina prostaty u mužů.
spojené nebo oboustranné, pokud postihuje oba vaječníky a oba vejcovody.
Salpingo-ovariektomie s hysterektomií: co to je
Ooforektomie prováděná v kombinaci se salpingektomií a hysterektomií se lépe nazývá salpingo-ooforektomie s hysterektomií (nebo hysterektomie se salpingo-ooforektomií).
Salpingo-ooforektomie s hysterektomií obecně zahrnuje jak vaječníky, tak vejcovody, a proto neexistuje žádný rozdíl mezi jednostranným a oboustranným pro příslušnou intervenci.
Jak se připravit na ovariektomii: předoperační pokyny
Předoperační pokyny jsou náznaky, že pacient musí mít předvídavost, kterou musí dodržovat ve dnech před určitým chirurgickým zákrokem.
V případě ooforektomie se předoperační pokyny skládají z:
- Přestat kouřit (to dává smysl, samozřejmě, pokud je pacient kuřák).Kouření cigaret činí chirurgické řezy náchylnější k infekci a zpomaluje proces hojení.
Podle odborníků z oboru by pacienti s kouřením měli zahájit odvykání kouření nejméně 2 týdny před chirurgickým zákrokem a zavést jej nejméně 2 týdny po operaci. - Dočasně přerušte, několik dní před ovariektomií, jakoukoli lékovou terapii, která mění normální proces srážení krve (pozastavte proto jakoukoli léčbu založenou na aspirinu, warfarinu, heparinu atd.).
- Prezentujte se v den zákroku úplným půstem po dobu nejméně 8 hodin. To znamená, že pokud je ooforektomie naplánována na ráno, posledním jídlem podaným pacientovi je večeře den před operací.
Půst je součástí předoperačních instrukcí jakéhokoli chirurgického zákroku, který, jako je ooforektomie, zahrnuje anestetickou praxi včetně celkové anestezie, epidurální anestezie a spinální anestézie. - Jeden den po operaci si vezměte přípravek na očistu střeva.Obecně je to lékař, který provede operaci, která uvede přesnou přípravu k použití a nejvhodnější čas na její provedení.
- Připravte si kufr nebo tašku obsahující všechny tyto osobní věci (oblečení, prádlo, osobní hygienické potřeby atd.) Užitečné při pobytu v nemocnici na několik dní. Jak bude podrobně vidět níže, ovariektomie vyžaduje hospitalizaci pacienta v nemocnici, jejichž trvání v řádu dnů se liší v závislosti na chirurgické technice použité k operaci.
- V den zákroku požádejte příbuzného nebo blízkého přítele o podporu, zejména pokud jde o návrat domů po dokončení operace.
Volba chirurgické techniky použité k realizaci ooforektomie není náhodná, ale závisí na faktorech, jako jsou: účel intervence, stav, který má být léčen, a zdravotní stav pacienta.
Lékařskou postavou speciálně vycvičenou k provedení zásadní fáze ovariektomie je gynekolog.
Další informace: Gynekolog: Kdo je to? Kdy ho kontaktovat?Pokud je to nutné, tři výše uvedené chirurgické techniky také umožňují odstranění vejcovodů a dělohy.
OVARIEKTOMIE břicha
U příležitosti abdominální ooforektomie gynekolog odebere jeden nebo oba vaječníky „několikacentimetrovým řezem v břišní oblasti, který sám vyrobil.
Po odstranění jednoho nebo obou vaječníků následuje v pořádku oprava břišních svalů, uzavření řezu stehy a bandážování operované oblasti.
Vzhledem k velikosti chirurgického řezu je břišní ooforektomie nejen nejinvazivnější chirurgickou technikou (ze tří možných), ale také metodou s nejvyšším rizikem nežádoucích účinků.
Jde o invazivní operaci, abdominální ooforektomie vyžaduje nácvik celkové anestezie.
Vaginální ovariektomie
Během vaginálních ooforektomických operací gynekolog odstraní jeden nebo oba vaječníky „řezem na úrovni horního povrchu vaginálního kanálu, který sám udělal.
Po odstranění jedné nebo obou ženských pohlavních žláz následuje sešití chirurgické rány aplikací speciálních stehů a aplikací vnitřního obvazu.
Vaginální ooforektomii lze provádět jak v celkové anestezii, tak v spinální nebo epidurální anestezii.Je méně invazivní než abdominální ooforektomie, ale je invazivnější než laparoskopická ooforektomie.
Laparoskopická OVARIEKTOMIE
Během laparoskopických operací ooforektomie se gynekolog dostane k orgánům, které mají být odstraněny, pomocí 3 malých jednocentimetrových řezů provedených v oblasti břicha a pomocí chirurgických nástrojů (jasně o velikosti výše uvedených řezů), včetně takzvaného laparoskopu .
Po odstranění orgánů následuje, stejně jako v předchozích případech, uzavření řezů pomocí stehů a bandážování ran.
Obvykle se provádí v celkové anestezii, laparoskopická ooforektomie je minimálně invazivní řešení: ve skutečnosti umožňuje odstranění jednoho nebo obou vaječníků bez použití velkých řezů.
Minimální invazivita laparoskopické ooforektomie zahrnuje významné zkrácení doby hospitalizace a pooperační rekonvalescence.
Laparoskopická ooforektomie má bohužel omezení: nelze ji provést u všech pacientek, které vyžadují odstranění jednoho nebo obou vaječníků.
Věděli jste, že ...
Dnes pro laparoskopické operace ooforektomie poskytují nejmodernější nemocnice svému zdravotnickému personálu robot, který zaručuje větší přesnost a dále menší invazivitu (robotická ooforektomie).
Trvání ovariektomie
Ooforektomie může trvat 1 až 4 hodiny.
Použitá chirurgická technika a možné provedení dalších operací, jako je odstranění vejcovodů a dělohy, ovlivňují trvání ovariektomie.
Je ovariektomie bolestivá?
Vzhledem k tomu, že anestezie začíná účinkovat, pacient podstupující ooforektomii již necítí žádnou bolest.
Spinální anestezie a epidurální anestezie mohou být při zavádění jehly pro podání anestetika mírně otravné.
, nedostatek rovnováhy, pomalé reflexy a bolesti hlavy; jedná se o dočasné pocity, které zmizí do 24 hodin po výše uvedené anestetické praxi.Hospitalizace: Trvání a další podrobnosti
- Po intervencích od břišní ooforektomie, předpokládaná hospitalizace má kanonickou délku 2–4 dny.
- Po "vaginální ovariektomie, předpokládaná hospitalizace obvykle trvá 1-3 dny.
- Po operacích laparoskopická ovariektomie, předpokládaná hospitalizace obvykle trvá 1–2 dny.
Je třeba poznamenat, že hospitalizace po „ovariektomii zahrnuje instalaci katétru močového měchýře, připojení k kapačce, podávání léků proti bolesti (pokud si pacient stěžuje na bolest)“ a výlučně v případě abdominální ooforektomie další spojení do břišní drenážní trubice (ta slouží k zabránění hromadění krve tam, kde gynekolog provedl řez).
Ovariektomie: kdy odstranit stehy
S výjimkou zvláštních případů probíhá odstranění stehů aplikovaných během ovariektomie 5-7 dní po operaci.
Ovariektomie: doba zotavení
Doba zotavení z „ooforektomie se liší podle použité chirurgické techniky.
Obecně platí, že čím invazivnější je chirurgická technika, tím delší jsou doby zotavení:
- Pro úplné zotavení z „abdominální ooforektomie, trvá to nejméně 6 týdnů;
- Pro úplné zotavení z „vaginální ovariektomie, trvá to 2 až 4 týdny;
- Nakonec pro úplné zotavení z "laparoskopická ovariektomie, 2 týdny mohou stačit.
Ovariektomie: Co dělat a nedělat během obnovy?
Při zotavování z ooforektomie musí pacient:
- Buďte v klidu, ale nepřehánějte to. Od prvních okamžiků po intervenci by měl pacient vstát a chodit, dokonce i několik minut; toto opatření slouží k prevenci nebezpečných cévních komplikací spojených s nadměrnou nehybností (hluboká žilní trombóza).
- Vyhněte se zvedání těžkých předmětů po dobu nejméně 4 týdnů. Obnovení všech těch činností, které vyžadují určité úsilí, musí probíhat postupně.
- Vyhněte se řízení, dokud vás bolí.
- Vyhněte se cestování, než od operace uplynou 3 týdny.
- Vyhněte se sportovním aktivitám v prvních 4-6 týdnech po operaci.
- Vyhněte se pohlavnímu styku po dobu 6 týdnů po ovariektomii.
K tomu je třeba dodat, že pacientka může okamžitě pokračovat ve své normální stravě a vykoupat se, pokud dbá na jemné umytí operované oblasti (POZN .: v případě vaginální ovariektomie je naprosto nezbytné vyhnout se vnitřnímu mytí pochva).
na anestetikum, poškození nervů a smrt);Věděli jste, že ...
Smrt v důsledku celkové anestezie je fenomén, který postihuje 1 osobu na 100 000 až 200 000 lidí; proto je velmi vzácný.
Důsledky oboustranné ovariektomie
U žen v plodném věku bilaterální ooforektomie znemožňuje mít děti a spouští fenomén předčasné menopauzy.
Další informace: Léčba předčasné menopauzy
