Přesněji, monoklonální protilátky mohou být definovány jako hybridní homogenní proteiny, získané z jednoho upraveného klonu lymfocytů.
Monoklonální protilátky jsou široce používány v klinickém prostředí, a to jak pro diagnostické, tak pro terapeutické účely.
Než se však ponoříme do použití těchto konkrétních proteinů a lépe porozumíme jejich mechanismu účinku, může být užitečné mít stručný úvod o tom, co jsou to protilátky.
. Tyto proteiny jsou schopny rozpoznat a specificky se vázat na jiné typy látek definovaných jako "antigeny" (antigeny mohou být různé povahy; například proteinové, polysikaridové, lipidové atd.).
Funkcí protilátek je rozpoznávat a neutralizovat cizí agens a / nebo patogeny, jako jsou například viry, bakterie nebo toxiny. To je možné díky zvláštní struktuře těchto molekul.
Ve skutečnosti jsou protilátky globulární proteiny s konkrétní konformací "Y". V této proteinové struktuře se nachází takzvaná konstantní oblast a variabilní oblasti, odpovídající ramenům „Y“. Právě na úrovni variabilních oblastí se nacházejí specifická vazebná místa pro antigen.
Každý B lymfocyt je schopen produkovat miliony protilátek, které jsou zase schopné rozpoznávat různé typy antigenů (polyklonální protilátky).
Jakmile se protilátka naváže na antigen, pro který je specifická, aktivuje se samotná protilátka a vyvolá imunitní odpověď, která povede k eliminaci cizí látky.
směrem k cíli zájmu, vyhýbat se zapojení dalších částí organismu. Tímto způsobem je možné potenciálně snížit nežádoucí účinky a zvýšit pravděpodobnost terapeutické účinnosti.
Konjugace radioaktivních izotopů k monoklonálním protilátkám je na druhé straně technikou, která se používá hlavně v protirakovinné terapii. Přesněji řečeno, v těchto případech mluvíme o radioimunoterapii (podrobnější informace o tom viz „vyhrazený článek„ Externí radioterapie a interní radioterapie “).
Podle jejich použití lze provést další klasifikaci monoklonálních protilátek. Ve skutečnosti, jak bylo zmíněno, tyto konkrétní glykoproteiny mohou být použity jak pro diagnostické účely, tak pro terapeutické účely.
Monoklonální protilátky používané v diagnostickém poli
Jak můžete snadno uhodnout, tento typ monoklonálních protilátek se používá k diagnostice přítomnosti určitého antigenu a v případě potřeby dokonce k měření jeho množství.
Monoklonální protilátky lze tedy použít k detekci bakteriálních nebo virových agens, konkrétních typů proteinů nebo buněk a nádorových markerů.
Je tedy zřejmé, jak lze tyto molekuly využít v klinických laboratořích k diagnostice patologií (jako jsou například novotvary), ale nejen. Monoklonální protilátky používané v této oblasti jsou ve skutečnosti také široce používány v takzvaných diagnostických soupravách pro domácí použití, jako jsou například známé těhotenské testy a ovulační testy.
Monoklonální protilátky používané v terapeutické oblasti
K terapeutickým účelům se používají různé typy monoklonálních protilátek, stejně jako cíle terapie a patologie, pro které se tyto molekuly používají.
Abychom se pokusili koncept co nejvíce zjednodušit, můžeme tyto účinné látky rozdělit podle činnosti, kterou vykonávají:
- Monoklonální protilátky s protizánětlivým účinkem: do této skupiny patří léky jako infliximab (Remicade®, Remsima®, Inflectra®) a adalimumab (Humira®). Tyto monoklonální protilátky vykazují „protizánětlivý účinek, protože jejich antigen je tvořen lidským TNF-α, jedním z prozánětlivých cytokinů, které se nejvíce podílejí na symptomech zánětlivých onemocnění na autoimunitním základě, jako je například„ revmatoidní artritida a „psoriatická artritida ...
- Monoklonální protilátky s imunosupresivním účinkem; cíl těchto aktivních složek je tvořen hlavně obrannými buňkami, jako jsou B lymfocyty a T lymfocyty, a proteiny zásadními pro jejich diferenciaci a aktivaci, jako je interleukin-2.
Léky používané při léčbě autoimunitních onemocnění a při prevenci rejekce při transplantacích orgánů patří do této skupiny monoklonálních protilátek, včetně rituximabu (také používaného při léčbě některých typů lymfomů) a basiliximabu (Simulect®).
Do této skupiny navíc patří také omalizumab (Xolair®), jehož cílem je lidský IgE a používá se při léčbě alergického astmatu. - Monoklonální protilátky s protinádorovým působením; do této skupiny patří mnoho účinných látek. Cíl těchto monoklonálních protilátek je většinou tvořen faktory zásadními pro vývoj maligních buněk nebo proteiny, které jsou nadměrně exprimovány, když jsou přítomny určité typy nádorů, jako je tomu například v případě HER-2 pozitivního prsu nádory. V tomto případě se k léčbě této nádorové formy používá monoklonální protilátka trastuzumab (Herceptin®, Kadcycla®) Rituximab (MabThera®), cetuximab (Erbitux®) a bevacizumab (Avastin®).
Kromě toho existují monoklonální protilátky schopné vyvíjet aktivity odlišné od těch, které byly právě popsány. To je případ abciximabu (Reopro®), který má protidestičkovou aktivitu.Antigen této monoklonální protilátky je ve skutečnosti glykoprotein IIb / IIIa přítomný v krevních destičkách a ve skutečnosti se podílí na procesech agregace destiček.
