KOPROKULTURA

Jak sbírat výkaly

Sběr výkalů je svěřen pacientovi spolu s dodržováním některých pravidel zaměřených na úspěch koprokultury; podívejme se na ně podrobně:

aby se zabránilo kontaminaci močí a čisticími prostředky, měla by defekace probíhat v nádobě, jako je „komorový hrnec“, pečlivě vyčištěná; alternativně je možné toaletu vyložit toaletním papírem.

Jakmile se výkaly vypustí, musí se okamžitě shromáždit pomocí speciální špachtle, poté se uloží do příslušného kontejneru a naplní se až do poloviny. Pokud nádoba obsahuje kapalinu, nesmí být absolutně vyprázdněna, ale musí být ponechána na místě. Je velmi důležité odebrat vzorky ve třech nebo čtyřech různých bodech výkalů a dávat pozor, abyste je shromáždili v souladu se všemi stopami hlenu, krve nebo hnisu (pro větší pravděpodobnost, že tam najdete nějaké patogeny).

Po odběru musí být nádoba pečlivě uzavřená a označená jménem, příjmením a datem okamžitě převezena do analytické laboratoře; alternativně může být uložena v chladničce nejvýše 12/24 hodin. Bakterie ve skutečnosti mohou zemřít nebo nadměrně proliferují a také pH výkalů může projít důležitými změnami.

Ve dnech před koprokulturou nepoužívejte k evakuaci projímadla, čističky ani čípky. Je také nutné pozastavit jakoukoli léčbu antibiotiky, jak předepsal lékař.

Pouze ve vybraných případech, jako jsou potíže se získáváním stolice v kojeneckém věku, může být vzorek stolice odebrán rektálním tamponem.

Materiál by měl být přednostně shromažďován v akutním okamžiku infekčního procesu; aby se zvýšila šance na izolaci patogenů, může být proto nutné zaslat do laboratoře tři vzorky odebrané v různé dny.

Během celého postupu je vhodné používat latexové rukavice a na konci operací je vhodné si důkladně umýt ruce.

UPOZORNĚNÍ: podle hledaného patogenu se indikace poskytnuté analytickým centrem mohou mírně lišit od indikací popsaných.

Kdy je hotovo?

Lékař může předepsat provedení společné kultury, aby zjistil původ gastrointestinálních symptomů připomínajících enterickou infekci, jako je akutní nebo chronický průjem, bolest břicha a silný meteorismus.

Koprokultura se používá k hledání různých druhů bakterií nebo virů.

Koprokultura vyžaduje médium pro obohacování (kde se patogeny mohou množit za optimálních podmínek) a specifickou metodiku. Musí být proto provedeno na základě velmi specifického klinického podezření.

Standardní koprokultura zahrnuje hledání: Salmonella spp. Shigella spp. a Campylobacter spp., všechny bakterie zodpovědné za střevní infekce přenášené konzumací kontaminované vody nebo jídla a typicky spojené s průjmem, bolestmi břicha, více či méně vysokou horečkou a přítomností hlenu nebo hnisu ve stolici (vzácné u kampylobakteriózy).

Dalšími mikroorganismy, které lze v případě potřeby hledat ve stolici (rozšířená koprokultura), jsou: Yersinia spp. - Enteropatogenní Escherichia coli (EPEC) - Enteroinvazivní Escherichia coli (EIEC) - Enterotoxická Escherichia coli (ETEC) - Escherichia coli O 157 (VTEC) - Vibrio spp. (Včetně cholery) - Aeromonas spp. - Bacillus cereus (+ toxin) - Staphylococcus aureus (+ toxin) - Clostridium spp. (+ Toxin) - Streptococcus agalactiae - Houby.

U pediatrických pacientů se koprokultura zaměřuje také na hledání rotavirů, zodpovědných za gastroenteritidu (průjem a zvracení); po 5/6 letech věku se však hledání rotavirů prostřednictvím koprokultury nedoporučuje, protože pacienti jsou téměř všichni imunizováni.