Mastná steatóza jater nebo jater

Všeobecnost

Játra jsou se svými 1500 gramy největší žlázou v našem těle. Jeho funkce jsou mnohočetné a do značné míry zásadní. Mezi nimi hraje primární roli třídění a syntéza tuků.

Ve zvláštních podmínkách funkčního přetížení může tento metabolismus přejít do krize, která podporuje akumulaci triglyceridů uvnitř hepatocytů. Pokud obsah lipidů v játrech překročí 5% jeho hmotnosti, označuje se jako ztuková játra nebo běžněji tuková játra.

Příčiny a incidence

Mastná játra, jak jsme viděli, pochází ze „změny metabolismu lipidů. Tato situace může být způsobena mnoha onemocněními a chorobami.

Důležitými rizikovými faktory pro ztučnění jater jsou cukrovka, obezita (zejména ta břišní - android nebo apple -), nevyvážená, nevyvážená a nadměrně bohatá strava, chudokrevnost a acholismus. Také některé léky, nerovnováha. Hormonální, nutriční (Kwashiorkior), karnitin nedostatek, prodloužené hladovění a nadměrné vystavení toxickým látkám mohou podpořit akumulaci triglyceridů v játrech.Všechny tyto faktory kromě zvýšení rizika vzniku také zvyšují komplikace

75% pacientů s diabetem typu 2 při ultrazvukovém vyšetření zobrazuje obraz steatózy jater:
Mastná játra jsou běžným stavem u obézních lidí (70-90% výskyt):
Mastné onemocnění jater se objevuje častěji ve věku 50 až 60 let, ale výskyt mezi dětmi se zvyšuje.

Příznaky a diagnostika

Další informace: Příznaky Mastná játra

Asi 20–40% dospělých Italů „trpí“ tukovým onemocněním jater. tato porucha sama o sobě není skutečnou nemocí, ale jednoduchou metabolickou nevýhodou, často asymptomatickou. Pouze když jsou játra velmi zasažena steatózou, může pacient cítit pocit nepohodlí, mírnou bolest lokalizovanou v pravém kvadrantu břicha.

Játra ve skutečnosti vykazují známky poruchy pouze ve velmi pokročilých stádiích. To, co pacient obvykle označuje jako bolest jater, se v mnoha případech ukazuje jako jednoduchá bolest ve střevě nebo ve žlučníku (žlučníku).

Právě kvůli své asymptomatičnosti tuto poruchu příležitostně objeví více než 90% lidí s tukovými játry. K tomuto objevu často dochází během „ultrazvukového skenování ukazujícího takzvaná jasná játra nebo během kontrol krve (mírné zvýšení alkalické fosfatázy nebo transamináz může být spojeno se steatózou).

Transaminázy jsou malé proteiny obsažené v jaterní buňce, které plní specifickou metabolickou funkci. Když jaterní buňka trpí a zanícuje se, některé z těchto transamináz vycházejí a nalévají se do krve. Z tohoto důvodu, když má člověk vysoké transaminázy, pravděpodobně to znamená, že trpí jeho játra. Takové utrpení však není synonymem nemoci. : ve skutečnosti to mohou být přechodné změny a z klinického hlediska málo relevantní (extrémní tělesné cvičení, nesourodá strava příliš bohatá na kalorie, těhotenství).

Ultrazvuk je relativně jednoduché vyšetření, ale dokáže diagnostikovat jaterní steatózu pouze v poměrně pokročilém stádiu. Ve skutečnosti obecně není schopen vizualizovat steatózu malých a středních rozměrů (tj. Když tuková infiltrace postihne méně než 33% buněk). Pouze biopsie může s jistotou potvrdit stupeň závažnosti steatózy a přítomnost jakýchkoli komplikací.

Tučná játra (tuková játra)

Problémy s přehráváním videa? Znovu načtěte video z youtube.

Přejděte na stránku videa
Přejít na Wellness Destination
Podívejte se na video na youtube

Komplikace

Při práci za podmínek maximální zátěže, jako je například „auto, které vždy jede na plný plyn, se mohou jaterní buňky zbavit přílišné práce. Toto přetížení se z dlouhodobého hlediska promítá do buněčné degenerace, která nejprve způsobí“ zánět a pak smrt hepatocytů. Tato komplikace zvaná steatohepatitida je přirozeným vývojem neléčené steatózy.

U alkoholiků tak může tuková játra degenerovat nejprve do steatohepatitidy a poté do cirhózy (nevratné degenerace jaterních buněk).

Další informace: Alkoholická steatóza

Riziko, že se tuková játra nealkoholického původu změní na steatohepatitidu (hromadění tuku doprovázené zánětem, fibrózou a nekrózou), je poměrně nízké (asi 5-10% případů). Dyslipidémie (zvýšená hladina cholesterolu a triglyceridů v krvi), obezita, metabolický syndrom a inzulínová rezistence zvyšují riziko této komplikace.

Dieta a léčba

Další informace: Léky k léčbě tukových jater

Terapeutický přístup steatózy a nealkoholické steatohepatitidy spočívá v úpravě životního stylu, přičemž účinnost farmakologické léčby je stále nejistá.

Na bázi tukových jater, jak jsme viděli, velmi často existují dietní příčiny. Patří sem: strava nadměrně bohatá na tuky, alkohol a cukry a zejména v zaostalých zemích nedostatek vitaminu B12 (obsaženého výhradně v potravinách živočišného původu), biotinu a kyseliny pantothenové.

Dieta se stává ještě důležitějším faktorem vzhledem k tomu, že dvě z hlavních příčin onemocnění tukových jater (nadváha a cukrovka) pocházejí v drtivé většině případů z nesprávných stravovacích návyků.

V přítomnosti tukových jater je proto důležité znovu vyvážit jídelníček a věnovat zvláštní pozornost používání živočišných tuků (včetně másla a mléčných výrobků), červeného masa, margarínu, alkoholu a sladkostí. Používání tuků rostlinného původu (olivový olej , olej ze semen, sušené ovoce atd.).

Nahrazení masa rybami nebo luštěninami může být velkou pomocí při detoxikaci jater (pokud ryby neobsahují, jak se často stává, toxiny nebo těžké kovy).

Absence specifické medikamentózní terapie přispívá k dalšímu potvrzení role diety (kromě případů, kdy je porucha způsobena konkrétními chorobami).

Pro další posílení příznivých účinků zdravé stravy je vhodné, jako vždy, kombinovat ji s pravidelným programem pohybových aktivit. Zvláště se doporučují vytrvalostní sporty (plavání, jízda na kole, chůze a běh).

Viz také: Dieta a tučná játra a prostředky pro tučná játra