Všeobecnost
Enteritida je zánět první části střeva (jinak známé jako tenké střevo nebo tenké střevo).
Klasickými příznaky enteritidy jsou: průjem, bolesti žaludku, křeče v břiše, zvracení a horečka.
Vzhledem k jasnosti patologických projevů je enteritida obecně diagnostikována jednoduchým fyzickým vyšetřením.Pro pochopení vyvolávajících příčin nebo v případě závažné poruchy může být stále indikováno více hloubkových kontrol.
Pokud nedojde ke komplikacím nebo velmi intenzivním symptomům, uzdravení proběhne za několik dní a bez použití konkrétních ošetření.
Co je enteritida?
Enteritida je zánět tenkého střeva.
KDE SE NACHÁZÍ MALÉ INTESTÍNY?
Střevo je část trávicího systému mezi pylorusem a análním otvorem. Z anatomického hlediska je rozdělen na dva hlavní sektory: tenké střevo, také nazývané tenké střevo, a tlusté střevo, také nazývané tlusté střevo.
Tlusté střevo je koncovým traktem střeva a trávicího systému. Začíná na ileocekální chlopni a končí v konečníku; skládá se ze 6 sekcí (cékum, vzestupné tlusté střevo, příčné tlusté střevo, sestupné tlusté střevo, sigma a konečník), je asi 2 metry dlouhý a má průměrný průměr asi 7 centimetrů (odtud název tlustého střeva).
Stůl. členění střeva.
Rychle
Ileus
Vzestupně dvojtečka
Příčné tlusté střevo
Klesající dvojtečka
Sigma
Konečník
DIFUZE PODNIKU
Ne všechny enteritidy zůstávají omezeny na tenké střevo: některé se ve skutečnosti mohou rozšířit jinam a dostat se do žaludku (gastroenteritida) nebo tlustého střeva.
K tomu obvykle dochází, když zánět tenkého střeva vzniká v blízkosti jeho počátečního traktu (tedy v blízkosti žaludku) nebo konečného (tedy v blízkosti tlustého střeva).
Příčiny
Enteritida je většinou způsobena požitím jídla (jídla a / nebo vody) kontaminovaného bakteriálními infekčními činidly. Ve všech těchto případech mluvíme o infekční enteritidě.
Zánět tenkého střeva však může být také způsoben:
- „nesprávný příjem některých nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen a naproxen.
- Užívání drog, jako je kokain.
- Cykly protirakovinné radioterapie.
- Autoimunitní zánětlivá onemocnění střev, jako je Crohnova choroba.
POŽITÍ KONTAMINOVANÉHO POTRAVIN A NÁPOJŮ
Většina případů enteritidy je vysvětlena „požitím jídla nebo nápoje kontaminovaného bakteriemi; jinými slovy„ otravou jídlem “.
Ke kontaminaci potravin může dojít z různých důvodů; obvykle k tomu dochází z důvodu jejich nesprávného zacházení během fáze zpracování, nebo z důvodu nedezinfikovaného prostředí, ve kterém jsou uloženy, nebo kvůli špatné hygieně těch, kteří s nimi manipulují.
Bakterie, které nejčastěji kontaminují potraviny a vyvíjejí infekce u lidí, jsou:
- Salmonella
- Escherichia Coli
- Staphylococcus aureus
- Campylobacter jejuni
- Shigella
- Yersinia enterocolitica
Potravinami, které jsou nejčastěji spojovány s otravou jídlem, jsou: všechny druhy masa, nepasterizované mléko a čerstvé produkty, jako je ovoce a zelenina.
Lidé s enteritidou otravou jídlem mohou nakazit zdravé lidi přímým kontaktem.
ENTERITE PO POUŽITÍ KOKINU
Příjem kokainu může (zřídka) způsobit enteritidu, protože snižuje průtok krve do střevních buněk (střevní ischemie); pokud je ischemie závažná, může způsobit buněčnou smrt a střevní gangrénu.
Nejzávažnější případy kokainové enteritidy vedou k perforaci postiženého tenkého střevního traktu.
ENTERITE Z DŮVODU RADIOTERAPIE
Radiační terapie je protinádorová léčba, která využívá ionizující záření ke zničení buněk nádoru. Při použití proti nádorům v oblasti břicha nebo v oblasti pánve může radiační terapie poškodit nejen zhoubné buňky (které jsou cílem), ale také zdravé střevní buňky. Toto poškození zahrnuje změnu střevních funkcí a výskyt takzvané radiační enteritidy (ER).
Enteritida způsobená autoimunitními chorobami střeva
Enteritida je klasickým příznakem některých zánětlivých onemocnění střev autoimunitního původu, jako je Crohnova choroba.
Při autoimunitních onemocněních střeva a při všech autoimunitních onemocněních obecně napadá imunitní systém pacienta určité zdravé buňky lidského těla.Výsledkem toho všeho je poškození orgánů a tkání.
RIZIKOVÉ FAKTORY
Jedinec má větší pravděpodobnost enteritidy, pokud:
- Pije nepitnou vodu.
- Má blízké vztahy s lidmi nakaženými salmonelou, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica atd.
- Cestujte do zemí, kde je hygiena špatná a bakteriální kontaminace potravin a vody je častá (například v některých částech Afriky).
Příznaky a komplikace
Typickými příznaky a příznaky enteritidy jsou: vodnatý průjem, bolest břicha, křeče v břiše, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, horečka a nakonec přítomnost krve nebo hlenu ve stolici.
KDY SE DOHLEDOVAT?
Enteritida se obvykle hojí během 3-4 dnů a bez nutnosti specifické léčby.
Pokud však příznaky trvají déle, než se očekávalo, pokud je krev ve stolici znatelná nebo pokud se zdá, že horečka neklesá, je dobré kontaktovat lékaře a domluvit si schůzku.
KOMPLIKACE
Pokud jedinec trpí těžkou nebo prodlouženou formou enteritidy, může ztratit mnoho tekutin v důsledku průjmu, zvracení a horečky (což způsobuje pocení).
Nadměrný nedostatek vody / tekutin v těle se nazývá dehydratace. Dehydrovaný jedinec je tedy osoba, která nepřijímá dostatek vody a / nebo ztrácí příliš mnoho vody. Enteritidou, která je dehydratací nejvíce ohrožena, jsou děti a mladiství .
- Suchá ústa
- Snížené množství slz
- Potopené oči
- Snížený objem produkované moči
- Tmavá moč
- Únava
- Potopené fontanely (pouze u kojenců)
Dehydratace je považována za nebezpečný zdravotní stav, a proto by měla být léčena, jakmile je známa.
Diagnóza
K diagnostice enteritidy může stačit důkladné fyzické vyšetření, během kterého se lékař pacienta zeptá, jaké příznaky cítí a kdy se začal cítit špatně (například cesta do určitých zemí v Africe je zvláště orientační a bohatá. Význam).
Potřeba podrobnějších kontrol vzniká, když jsou příznaky enteritidy závažné a nevykazují žádné známky zlepšení. Testy prováděné v těchto situacích jsou obecně krevní testy a takzvaná koprokultura.
KREVNÍ TESTY
Krevní testy umožňují lékaři objasnit příčiny enteritidy jako:
- Pokud se objeví stav anémie, může to znamenat, že pacient trpí Crohnovou chorobou.
- Pokud se objeví stopy kokainu, pacient použil tento lék.
Poznání příčin není samoúčelné, ale umožňuje naplánovat nejvhodnější léčbu.
KOPROKULTURA
Koprokultura je mikrobiologické vyšetření zaměřené na vyhledávání konkrétních mikroorganismů ve stolici. Provádí se v případě podezření na enteritidu způsobenou otravou kontaminovanými potravinami, aby bylo možné vysledovat přesný typ příslušných bakterií a stanovit nejlepší antibiotickou léčbu.
Léčba
Méně závažné případy enteritidy se obvykle vyléčí během několika dnů a bez nutnosti speciální léčby. Jediným doporučením v těchto situacích je příjem dostatečného množství tekutin.
Těžké a / nebo dlouhodobé případy na druhé straně vyžadují odlišnou pozornost: za prvé je zapotřebí „vhodná rehydratace a podávání léků proti průjmu; za druhé je třeba adekvátně léčit vyvolávající příčiny.
ZÁKLADNÍ BODY
-
Obrázek: příklad domácího rehydratačního roztoku navrženého webem ehydrate.org Jak rehydratovat? K nápravě dehydratace by měl pacient užívat rehydratační roztoky elektrolytů na bázi vody, sodíku a draslíku nebo na bázi vody a glukózy (roztok glukózy). Způsob podávání těchto přípravků závisí na intenzitě zvracení: ve skutečnosti, v případě opakovaných epizod zvracení, je výhodnější použít intravenózní cestu než orální.
(Pozn .: roztoky glukózy také představují způsob výživy). - Kdy je pacient hospitalizován? V případě závažné enteritidy může být nutná hospitalizace, protože pacienta je třeba rehydratovat a krmit intravenózně. Při hospitalizaci je navíc pacient neustále sledován, aby se předešlo jakémukoli zhoršení jeho zdravotního stavu.
- Nejvhodnější léky. Nejčastěji podávanými léky v případě enteritidy jsou protiprůjmová onemocnění (tj. Léky proti průjmu). Jsou předepsány v případě těžké enteritidy a když průjem nevypadá. Nejznámějším prostředkem proti průjmu je loperamid.
- Léčba vyvolávajících příčin. Pokud je enteritida závažná nebo prodloužená, léčba příčin, které ji vyvolaly, je také důležitá a někdy nezbytná pro uzdravení.V případě závažné otravy jídlem je očekávaná terapeutická léčba založena na antibiotikách; v případě Crohnovy choroby nebo jiných autoimunitních chorob, které způsobují enteritidu, jsou nutná imunosupresiva, v případě radiační enteritidy je nutné přerušení (alespoň dočasně) radioterapie; konečně, pokud pacient užívá léky podporující enteritidu nebo léky jako kokain, musí okamžitě přestat (nebo zabránit) jejich užívání.
Prevence
Předpoklad: níže uvedená preventivní opatření se týkají enteritidy způsobené požitím kontaminovaných potravin, protože jde o nejčastější patologické formy, které mohou potenciálně postihnout kohokoli.
Aby se zabránilo enteritidě z otravy jídlem, je nezbytná dobrá osobní hygiena a bezpečné zacházení s potravinami. Při absenci těchto dvou podmínek ve skutečnosti hrozí, že jakákoli potravina bude kontaminována bakteriálními patogeny.
HYGIENICKÉ OPATŘENÍ
Nejprve je dobré si umýt ruce mýdlem a vodou nebo (pokud tyto nejsou k dispozici) speciálními čisticími ubrousky; tuto operaci je třeba během dne několikrát opakovat, zejména v následujících okamžicích: před vařením, před zahájením jídla a po pobytu v koupelně.
Tipy pro dobrou osobní hygienu.
- Kdykoli je to možné, několikrát denně si umyjte ruce mýdlem a vodou.
- Po každém použití koupelny si umyjte ruce
- Umyjte si ruce, kdykoli se chystáte vařit
- Před zahájením jídla si umyjte ruce
- Pokud nemáte tekoucí vodu a mýdlo, použijte speciální čisticí ubrousky
PŘÍPRAVA, VAŘENÍ A SKLADOVÁNÍ POTRAVIN
Při přípravě jídla a nápojů používejte čisté kuchyňské náčiní. Pokud o tom máte nějaké pochybnosti, je lepší dotyčný nástroj znovu umýt.
Kromě toho je vhodné udržovat určité potraviny odděleně, například maso od čerstvé zeleniny, a povrchy kuchyně umývat poměrně často.
Při vaření musíte provádět správnou teplotu: zejména maso musí být správně uvařeno, aby se zabránilo přežití některých bakterií.
Nakonec, když si chcete nechat zbytky, je vhodné je včas dát do mrazáku; zůstanou -li příliš dlouho na čerstvém vzduchu, mohou sbírat bakterie a jiné nebezpečné patogenní mikroorganismy.
Stůl. Hygiena v kuchyni
Příprava:
- Než začnete, zkontrolujte, zda je vaše kuchyňské nádobí (talíře, prkénka, nože atd.) Čisté
- Oddělte syrové maso od čerstvých potravin, jako je zelenina a ovoce
- Kuchyňské povrchy často myjte
Vaření:
- Vaření jídla při správné teplotě
- Naučte se správně vařit maso (každý druh masa má ideální teplotu vaření)
Úložný prostor:
- Okamžitě vložte zbytky a potraviny, které chcete několik dní uchovávat v mrazničce.
- Zapište si data spotřeby, pokud jsou potraviny vložené do mrazničky přeneseny do jiné než původní nádoby.
Prognóza
Většina případů enteritidy odezní bez speciální léčby a během několika dnů.
Hospitalizace a intravenózní podávání rehydratačních a živných roztoků je zajištěno pouze v případě závažné enteritidy; totéž platí pro léky proti průjmu, které by jinak mohly být dokonce kontraindikovány.
V některých nešťastných případech může radiační enteritida způsobit vážné poškození střeva, takže může být nutná operace.
