Všeobecnost
Nedostatek hořčíku se může vyvinout z různých důvodů, které lze přičíst nedostatečnému dietnímu příjmu, zvýšené potřebě, nadměrným ztrátám, zhoršené střevní absorpci nebo prodlouženému příjmu určitých léků (např. Inhibitory protonové pumpy, včetně l "omeprazolu).
Výsledné příznaky jsou nejvíce nesourodé a mohou ustoupit po „adekvátním podání hořčíku ústy nebo intravenózně.
V lékařské řeči se nedostatek hořčíku v krvi nazývá hypomagnezémie; v závažných případech může být tento stav velmi nebezpečný, vzhledem k možnému nástupu závažných srdečních arytmií.
Příčiny
Chronický alkoholismus je stav, který je nejčastěji spojen se sekundárním nedostatkem hořčíku, a to jak pro snížený příjem, tak pro nadměrné vylučování ledvin způsobené ethanolem.
Nedostatek hořčíku v důsledku nedostatečného příjmu dietou je běžný u prodlouženého půstu a u Kwashiorkoru.
Ačkoli mnoho lidí v průmyslových zemích nedosahuje doporučené úrovně příjmu, tento mírný deficit je obvykle asymptomatický nebo paucisymptomatický.
Závažnější nedostatky mohou být způsobeny sníženou střevní absorpcí, jako je přítomnost pankreatitidy, steatorea, velkých chirurgických resekcí tenkého střeva, Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy, celiakie a malabsorpčních syndromů obecně.
Nedostatek hořčíku může být také způsoben onemocněním štítné žlázy nebo příštítných tělísek.
Silné ztráty hořčíku mohou vyvolat syndrom nedostatku; to je případ vleklého průjmu a zvracení, terapie některými léky (jako jsou některá diuretika nebo laxativa), diabetická acidóza, nadměrná laktace, intenzivní a dlouhodobá sportovní aktivita, chronické selhání ledvin a hyperaldosteronismus.
Příznaky
Příznaky nedostatku hořčíku jsou poměrně rozmanité a mohou zahrnovat: mentální zmatenost, změny nálady, hyperreflexii osteo-šlachy, svalovou nekoordinovanost, třes, parestézii, tetanii, které nelze odlišit od hypokalcemie, svalových křečí, srdečních arytmií a arteriální hypertenze.
Nedostatek hořčíku je spojen s PMS u žen v plodném věku.
Diagnóza
Identifikace nedostatku hořčíku může být obtížná, zejména v mírnějších formách.
Diagnóza může být založena na dávkování hořčíku v krvi, při hledání hypomagnezémie, na snížení obsahu hořčíku v erytrocytech nebo na vymizení minerálu v moči. V tomto ohledu jsou velmi užitečné intramuskulární zatěžovací testy hořčíku, po nichž následuje sledování vylučování močí: v případě vyčerpání se většina vstřikovaného hořčíku zadrží, zatímco když je rovnováha pozitivní, většina minerálu je zadržena. Vyloučena močí.
Léčba
Hořčík lze podávat orálně prostřednictvím doplňků obsahujících jednu nebo více jeho sloučenin, jako je citrát hořečnatý, uhličitan hořečnatý, oxid hořečnatý (špatně absorbovatelný), síran hořečnatý, aspartát hořečnatý nebo chlorid hořečnatý.
Obecně je výhodnější použít organické hořečnaté soli (glukonát, aspartát, pyruvát, malát, citrát, pidolát, laktát, orotát atd.), Protože jsou lépe absorbovány ve střevě.
Přebytek těchto doplňků může mít projímavý účinek.
Pokud je nedostatek mírný, lze jej snadno překonat zvýšením příjmu potravin bohatých na hořčík, jako je zelenina - zejména zelená listová - arašídy a celozrnné produkty.
V závažných případech, kdy mohou být doplňky nedostatečné, se podávání síranu hořečnatého používá intramuskulárně.
