„Scintigrafie štítné žlázy
Je vyšetření bolestivé? Jaká jsou rizika? Existují nějaké kontraindikace?
Scintigrafie štítné žlázy je jednoduchá a bezbolestná metoda, i když často musí být radioaktivní indikátor nebo radiofarmakum podáno intravenózně. Dávky izotopu jsou velmi nízké a nepředstavují pro pacienta významná rizika, i když použití scintigrafické techniky zůstává kontraindikováno u těhotenství. Jako preventivní opatření se navíc u žen v plodném věku scintigrafie obvykle provádí do deseti dnů po začátku poslední menstruace, aby se vyloučilo riziko pokračujícího těhotenství. Během kojení mohou některé radioaktivní látky přecházet do mateřského mléka; proto podle uvážení lékaře specializovaného na nukleární medicínu může být scintigrafie odložena nebo provedena, pokud není kojení více či méně prodlouženo. Například po skenech s jódem 131 musí být „kojení“ trvale pozastaveno.
Scintigrafii lze také provést na dětech (množství použitého léčiva je úměrné tělesné hmotnosti) a v průběhu času se opakuje, aby se vyhodnotil průběh onemocnění.
Použité indikátory, dokonce i ty na bázi jódu, by neměly být zaměňovány s kontrastními látkami; normálně nezpůsobují žádné poruchy ani alergické jevy (scintigrafii štítné žlázy mohou provádět v naprostém klidu i lidé alergičtí na jód).
Jak se scintigrafie štítné žlázy provádí?
Vyšetření začíná předběžnou návštěvou zaměřenou na prozkoumání anamnézy a jakékoli klinické dokumentace o probíhající patologii, po níž následuje objektivní vyšetření krku (palpace). Vyšetřování pokračuje podáním radiofarmaka, intravenózně v případě technecia 99 nebo jodu 123 (používá se zřídka) a orálně ve scintigrafiích jódu 131. Radiofarmakum k distribuci ve štítné žláze: 20-30 minut pro technecium 99 a až dva / tři dny pro jód 131.
Po uplynutí čekací doby jsou snímky získány a výsledek interpretován. V závislosti na tom, zda je scintigrafie omezena na štítnou žlázu nebo rozšířena na celé tělo, se tento postup může lišit od několika minut do půl hodiny. V obou případech pacient leží na lůžku s krkem v hyperextenzi po odstranění jakýchkoli kovových předmětů (náhrdelníky, brože, náušnice, hodinky atd.). Hlavy aparátu budou proto provádět rotační nebo translační pohyby kolem organismu; protože se jedná o otevřenou instrumentaci, není problém pro lidi trpící klaustrofobií. Během celého postupu je důležité, aby pacient zůstal co nejvíce v klidu.
Na konci scintigrafie může pacient okamžitě pokračovat ve svých obvyklých činnostech bez zvláštních opatření; lékař jej může přesto pozvat, aby vypil více tekutin než obvykle, aby usnadnil eliminaci radiofarmaka; po použití toalety je vhodné hojně pustit vodu a důkladně si umýt ruce.V prvních hodinách po scintigrafii vždy preventivně (pohlcené záření není tak nebezpečné, ale přesto je správné šetřit zbytečné ozáření), pacient by se měl vyvarovat těsného kontaktu s malými dětmi a těhotnými ženami.Pokud je použit jód 131, musí být tato opatření přijata jak během čekací doby po podání radiofarmaka, tak v týdnu následujícím po scintigrafii. Obecněji je důležité pečlivě postupovat pokyny obdržené od zdravotnického personálu při podávání indikátoru.
Příprava na zkoušku
Zkouška obvykle nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu. Lékař však může požádat o pozastavení všech léků, které narušují funkci štítné žlázy; je také důležité hlásit jakékoli nedávné vystavení vnějším zdrojům jódu, jako je jodizovaná sůl, barvy na vlasy., jodizované zubní pasty, dezinfekční prostředky nebo vaginální sprchy na bázi jodizovaných produktů, multiminerální doplňky obsahující jód nebo nedávná radiologická vyšetření jodizovanými kontrastními látkami.
