Duodenitida

Všeobecnost

Duodenitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje počáteční část tenkého střeva, nazývanou duodenum.

Tato porucha se může objevit v akutní i chronické formě a může být vyvolána různými faktory různého původu a povahy. Někdy mohou tyto faktory také navzájem soupeřit ve vývoji zánětu.
V některých případech však duodenitida může být důsledkem jiných patologií postihujících gastrointestinální trakt.
V případě, že duodenitida je způsobena jinými základními patologiemi, označuje se jako sekundární duodenitida. Pokud je naopak „zánět duodena“ izolovaným ”jevem a nezávislý na dalších probíhajících chorobách, hovoříme o primární duodenitidě.

Příčiny

Jak již bylo zmíněno, spouštěcí příčiny duodenitidy mohou být různého původu a povahy. Obecně je duodenitida poruchou související se zvýšením sekrece žaludeční kyseliny (hyperchlorhydrie). Toto zvýšení zase může být způsobeno různými faktory, mezi nimiž nacházíme infekce, kterými trpí Helicobacter pylori, což může vést ke vzniku gastritidy a peptických vředů.
Kromě toho se duodenitida může objevit ve spojení s gastritidou, takže v těchto případech raději mluvíme o gastroduodenitidě.
Současně může být zánět duodena také způsoben užíváním určitých typů léků, jako jsou například NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Kromě toho mohou nástup této patologie podpořit také faktory, jako je stres a nesprávná strava.
Nakonec může být chronická duodenitida spojena s patologiemi a nesnášenlivostí, jako je Crohnova choroba, některé formy střevních parazitů (jako je například giardióza) a celiakie.

Příznaky

Další informace: Příznaky duodenitidy "

Hlavní příznaky, které se mohou objevit u pacientů s duodenitidou, jsou:

• Bolest v horní části břicha;
• Otok břicha
• Nevolnost;
• Zvracel;
• Obtížnost trávení;
• Průjem nebo zácpa
• Celkový pocit nevolnosti;
• Anorexie;
• Snížení tělesné hmotnosti.

Kromě toho mohou být v některých případech typické příznaky duodenitidy také doprovázeny výskytem pálení žáhy.
V nejzávažnějších případech však zánět duodena může upřednostňovat vznik lézí ve střevní sliznici s následným krvácením.

Diagnóza

Diagnózu duodenitidy - kromě analýzy symptomů postihujících pacienta - lze provést také provedením gastroduodenální endoskopie s biopsií specializovaným lékařem.

Tímto způsobem je ve skutečnosti možné jak přímo analyzovat střevní sliznici, tak určit přítomnost nebo nepřítomnost souběžné gastritidy a / nebo peptického vředu.

Léčba

Léčba duodenitidy se liší podle příčiny, která ji způsobila.

• V případě, že je zánět způsoben nadměrnou sekrecí kyseliny ze žaludku, lze přistoupit k podávání antacidových léků (jako je například uhličitan vápenatý, hydroxid hlinitý a hydroxid hořečnatý).
• Pokud je duodenitida spojena s gastritidou a / nebo peptickým vředem, pak se lékař může rozhodnout zasáhnout podáním gastroprotektivních léků, jako jsou inhibitory protonové pumpy nebo H2 antihistaminika (podrobnější informace naleznete ve čtení "vyhrazeného článku" „Léky k léčbě gastritidy a k léčbě„ peptického vředu “).
• V případě, že hyperchlorhydrie, která generovala duodenitidu, byla způsobena bakteriálními infekcemi Helicobacter pyloriLékař zajistí zahájení farmakologické terapie zaměřené na eradikaci tohoto patogenu. Obecně platí, že eradikační terapieHelicobacter pylori zahrnuje podávání antibiotik (jako je amoxicilin, klarithromycin, metronidazol a / nebo tetracyklin) v kombinaci s gastroprotektivními léky. V každém případě pro více informací doporučujeme přečíst si specializovaný článek, který již na tomto webu je: „Trojitá terapie pro„ eradikaci Helicobacter pylori “.
• Konečně v případě chronické duodenitidy spojené s chorobami, jako je Crohnova choroba, giardiáza nebo celiakie, lékař stanoví nejvhodnější terapii (farmakologickou nebo ne) pro léčbu primárních příčin, které jsou základem nástupu „duodenálního zánětu:
  • Léky na léčbu Crohnovy choroby
  • Léky k léčbě giardiózy

Strava

U pacientů trpících duodenitidou, stejně jako u těch, u nichž existuje riziko vzniku, hraje dieta zásadní roli. Ve skutečnosti je v některých případech nesprávná strava právě spouštěcím faktorem tohoto „duodenálního zánětu.
V tomto ohledu by pacienti s duodenitidou neměli konzumovat potraviny, které dráždí gastrointestinální sliznici, jako je alkohol, káva, kořeněná jídla a sycené nápoje, a místo toho by měli jíst snadno stravitelné potraviny, jako je libové maso a ryby, obiloviny a zelenina. Další rady jsou obsaženy v článku: Dieta při gastritidě.
Nakonec by bylo dobré, aby se pacienti s duodenitidou také zdrželi kouření.