Nejen klasické těhotenské testy nebo domácí testy glykémie; v poslední době se nabídka spotřebitelů produktů sebeovládání rozšířila také na monitorování podmínek, které bylo donedávna možné studovat pouze v nemocničním prostředí.
Mezi různými komerčními nabídkami najdeme například testy na kontrolu hladin cholesterolu, triglyceridů a feritinu v krvi; v tomto ohledu stačí použít sterilní odběrové pero k odebrání kapky krve z konečku prstu a následnému kontaktu se speciálním testovacím proužkem, který během několika sekund vrátí výsledek.Ještě jednodušší jsou testy sebekontroly prováděné na vzorcích stolice nebo moči; mezi nimi je test pro vyhledávání okultní krve ve stolici, který, pokud je přítomen, může být známkou přítomnosti střevního polypu, je obzvláště důležité. nebo kolorektální karcinom. Také v oblasti onkologické prevence jsou k dispozici také testy na dávkování PSA, zatímco rodiče mohou kontrolovat své děti testováním na přítomnost drog, jako jsou amfetaminy, metamfetaminy, kokain, morfin a THC (konopí) v moči.
K doplnění obrázku jsou pak testy ke sledování funkce ledvin (dávkování albuminu v moči) a štítné žlázy (dávkování TSH v kapce krve); jiné testy jsou místo toho užitečné pro kontrolu zdraví žaludku (dávkování protilátky anti-helicobacter pylori), k ověření imunologické ochrany proti tetanu (tj. k testování, zda je potřeba nové očkování) nebo k vyhledávání infekcí Escherichia coli atd.
Výhody a rizika
Každá silná technologická inovace s sebou přináší příležitosti a nebezpečí: vše závisí na tom, jak se ji rozhodnete využít. Není pochyb například o tom, že možnost testování vašeho zdraví v pohodlí vašeho domova může podpořit osvěta a prevence ve zdravotnictví.
Nikdy nesmíme zapomenout, že velmi často jsou šance na vyléčení nemoci tím větší, čím dříve je diagnóza stanovena, a naopak. Některá z těchto onemocnění, jako je rakovina tlustého střeva, lze dokonce téměř eliminovat rozšířením screeningových kampaní na celou rizikovou populaci. Časnou diagnostiku však bohužel může výrazně ztěžovat nedostatek individuální citlivosti na problém, krátká doba k lékaři, dlouhé čekací listiny na vyšetření nebo nedostatek zdrojů veřejného zdraví. V takovém kontextu představuje domácí selfmonitoring bezpochyby vzácnou příležitost, která se stává užitečnou také v terciární profylaxi, tj. V prevenci komplikací již manifestního onemocnění (uvažujte například o kontrole glykémie u diabetických pacientů a domácím monitorování plazmatický cholesterol u jedinců s vysokým kardiovaskulárním rizikem).
Kromě všech těchto výhod je nezbytné, aby si ti, kteří se na tyto testy spoléhají, uvědomili také svá omezení a rizika plynoucí z nesprávného používání; zejména tyto testy:
- nemají žádnou diagnostickou hodnotu. To znamená, že úkol diagnostikovat nemoc zůstává výhradně na lékaři, který velmi často dosáhne diagnózy až po přesné návštěvě a porovnání několika parametrů (jedno vyšetření často nestačí). Jinými slovy, tyto testy nemohou a nesmí nahradit tradiční diagnostiku; jejich úkolem je místo toho pomoci subjektu řešit jakékoli specifické diagnostické cesty.
- Diagnostiku zpomalovat nemusí. Pokud si subjekt stěžuje na závažný zdravotní problém, bylo by dobré, kdyby to okamžitě oznámil svému lékaři a vyhnul se „plýtvání časem“ při „domácí sebekontrole“. Potenciální poškození by bylo ještě větší, pokud by byl negativní výsledek uvnitř zdí domova, vedl by subjekt k uklidnění a ignorování poruchy odložením lékařské prohlídky. V tomto ohledu pamatujeme na to, že test nemusí být vhodný nebo dostatečně citlivý na zvýraznění patologie; jinými slovy to znamená, že nemoc, přestože je přítomna, nemusí být testem detekována.
- Nelze je použít k úpravě probíhajících farmakologických terapií: opět je na výsadě lékaře, aby rozhodl, zda upraví farmakoterapii na základě výsledků klinických a laboratorních kontrol.
V každém případě, pokud jsou testy pro sebeovládání naplánovány po dohodě s lékařem, mohou být cennou pomocí pro optimální terapeutické řízení. - Nesmí vyvolávat zbytečné úzkosti a obavy: právě proto, že nemají žádnou diagnostickou hodnotu, je dobré zabránit tomu, aby úzkosti a obavy nepřevzaly, pokud testy naznačují přítomnost možného zdravotního problému. Například přítomnost okultní krve ve stolici může triviálně záviset na kontaminaci vzorku stolice menstruační nebo močovou krví nebo na přítomnosti hemoroidů nebo análních trhlin; neznamená to tedy, že v tlustém střevě je nutně nádor.
„Případná pozitivita by proto měla být interpretována jako silné pozvání kontaktovat lékaře pro nezbytná vyšetření. - Nejsou neomylní. I testy prováděné v nemocničním prostředí mohou vynechat některé případy, ve kterých je přítomna patologie. V takových situacích se mluví o falešných negativech, tedy o jedincích, kteří přesto, že jsou nemocní, jsou podle výsledků testů zdraví. Kromě toho, jak je vidět v předchozím bodě, existuje také opačné riziko, tj. Že test identifikuje jako nemocného subjekt, který je skutečně zdravý (falešně pozitivní).
K prohloubení tématu doporučujeme přečíst si článek věnovaný specifičnosti a citlivosti diagnostických testů a pamatovat na to, že tyto parametry kvality by měly být vždy zkontrolovány a vzaty v úvahu při rozhodování o použití testu pro domácí sebeovládání. závažnosti výrobce deklarovat hodnoty specifičnosti a citlivosti testů v příbalové informaci nebo na vyhrazené webové stránce. - Vyžadují důkladné dodržování pokynů k použití.Je důležité dodržovat pokyny v příbalové informaci, aby nedošlo ke znehodnocení testu jeho nesprávným použitím.
- Musí být certifikovány a opatřeny značkou CE: velmi důležité, zejména pokud je nákup proveden online, je ověření, že testy byly validovány a certifikovány třetími stranami a že jsou v souladu se směrnicemi Evropského společenství.
