Stejně jako ta, která hoduje na plaku, zubním kameni a žvýkačkových kapsách, jazyková mikroflóra produkuje těkavé sloučeniny síry (zejména sirovodík a methylmerkaptan) a další látky zodpovědné za zápach, například některé mastné kyseliny s krátkým řetězcem.
Z tohoto důvodu nestačí jednoduché čištění zubů k boji proti zápachu z úst; pozornost je třeba věnovat také místům, která se obtížně čistí běžnými postupy ústní hygieny, jako je povrch jazyka.
Čištění jazyka není jen impozantním spojencem v boji proti halitóze; jazyková patina je ve skutečnosti rezerva mikroorganismů schopných ovlivnit bakteriální flóru celé ústní dutiny. Čistý jazyk tedy znamená zpomalení tvorby bakteriálního plaku a jeho akumulace, což následně snižuje riziko zubního kazu a zánětu dásní.
Čištění jazyka (kartáčování) lze provést pomocí klasického zubního kartáčku nebo - nejlépe - pomocí speciálního nástroje nazývaného lingvální škrabka. Čisticí technika pomocí zubního kartáčku zahrnuje umístění nástroje vodorovně, držení rukojeti kolmo na středovou linii jazyka, který musí být vytlačen (tj. Musí vycházet z úst, aby se mohl dostat do zadních oblastí lingvální hřbet, kde je největší počet bakterií) .Zubní kartáček by měl být zatlačen mírným tlakem směrem ke špičce jazyka. po stranách a u kořene jazyka; lze použít i gumovou zadní část část kartáčů speciálně navržených pro usnadnění jazykového čištění.
Škrabadlo naopak musí projít tam a zpět po povrchu jazyka lehkým, ale pevným pohybem, vždy postupovat zevnitř ke špičce jazyka.
v léčbě halitózy se spíše diskutuje, především kvůli možným metodologickým chybám v publikovaných studiích a střetu zájmů vyplývajících z financování výzkumu výrobci.
Pokud zubní kartáček působí mechanicky působením tření štětin, ústní voda zasahuje především chemicky. Mechanické mycí účinky výplachů lze ve skutečnosti také dosáhnout pomocí jednoduché vody z vodovodu, takže údajné aditivní výhody ústních vod by se odvozovaly podle jejich konkrétního chemického složení.
Účinné látky obsažené v ústních vodách mohou být různých typů; některé, jako chlorhexidin, mají určitý antiseptický účinek, užitečné pro přímé snížení bakteriální zátěže mikrobiální flóry. Jiné výrobky - jako většina komerčních ústních vod dostupných v supermarketu - mají díky obsahu aromatických látek, jako je mentol, pouze „maskovací účinek“; účinnost těchto produktů je zjevně krátkodobá a dokonce - i když se éterickým olejům připisuje určitá antibakteriální aktivita - ty na bázi alkoholu by mohly zhoršit halitózu kvůli jejich dehydratačnímu účinku.
Jiné látky obsažené v ústních vodách - například soli zinku - jsou schopné neutralizovat těkavé sloučeniny síry zodpovědné za zápach.
Antiseptická činidla, jako je triclosan, cetylpyridiniumchlorid a chlorhexidin, jsou o něco účinnější, ale mají vedlejší účinky; zejména chlorhexidin má tendenci barvit zuby, a proto jsou k dispozici sprejové přípravky proti halitóze, které lze aplikovat přímo na povrch jazyka, čímž se snižuje kontakt chlorhexidinu se zuby.
Chcete -li se dozvědět více: Ústní voda pro zanícené dásně: 5 nejlepších podle recenzí Amazon.Tyto výsledky byly potvrzeny jinými studiemi, takže se dnes věří, že pouze 5-8% případů halitózy lze přičíst neorálním příčinám.
Proto je rozšířený názor, že zápach z úst závisí hlavně na gastrointestinálních poruchách, naprosto neopodstatněný. Problém téměř vždy závisí „pouze“ na špatné ústní hygieně. Například samotné čištění zubů nestačí; zvláště v přítomnosti halitózy je také důležité pečovat o kartáčování jazyka, aby se rozložily mikroorganismy zodpovědné za produkci těkavých sloučenin síry na základně halitózy.
Stejně jako mechanicky lze jazyk a zuby „vyčistit“ také chemicky; Zlepšit situaci mohou zejména oplachy a kloktadla na bázi antiseptických chemikálií, jako je chlorhexidin nebo schopné maskovat nepříjemné pachy, jako je mentol. Je však třeba zdůraznit, že se diskutuje o účinném protihalitózním působení ústních vod.
Správné používání zubního kartáčku je pak nutné kombinovat s použitím zubní nitě také k čištění prostor mezi zubem a zubem, kam se štětiny zubního kartáčku nedostanou. Pravidelné návštěvy zubaře vám umožní odstranit veškeré usazeniny zubního kamene, prevence gingivitidy a parodontitidy; zubní lékař může také posoudit, zda je pacientova ústní hygiena skutečně adekvátní, nebo zda je třeba ji zlepšit.
Chcete -li se dozvědět více: Dětská zubní pasta: 5 nejlepších podle recenzí Amazon, které poskytují síru, jako je česnek, cibule, pórek, brokolice a koření, jako je kari. Ve skutečnosti, ať už pochází ze síry absorbované ve střevě a vyloučené dechem, nebo zda pochází z ústní dutiny, špatný zápach je do značné míry určen těkavými sloučeninami síry (bakterie v ústech produkují tyto látky metabolizací amino kyseliny obsahující síru přítomné ve slinách a zbytcích potravin). Mělo by se také pamatovat na to, že přejídání se potravinami bohatými na síru může způsobit potíže se zápachem z úst až 72 hodin po jídle.
Kromě jídla, špatný dech při probuzení obecně závisí na fyziologickém poklesu toku slin v noci. Během spánku je ve skutečnosti důležité nízké vylučování slin, aby se zabránilo častým polykacím pohybům. Bohužel tato sucho v ústech ochuzuje ústa o důležitou ochranu před halitóza, představovaná právě slinami; to ve skutečnosti čistí zuby odstraněním zbytků jídla, zbytků bakterií a epiteliálních buněk a také pufrováním kyselosti.
Co bylo řečeno, ráno, zvláště na jazykové úrovni, je „důležitá přítomnost mikroorganismů, které produkují látky zodpovědné za halitózu.
Kromě toho, že usnadňuje množení bakterií a zápach z úst, redukce nočního toku slin usnadňuje nástup kazivých procesů, takže správná ústní hygiena před spaním je velmi důležitá.
Stejná síra pomáhá charakterizovat vůni zelí a zkažených vajec.
Třešnička na dortu, síra je také zodpovědná za páchnoucí plynatost odstraněnou po požití takových potravin.
Některá systémová onemocnění (např. Sjogrenův syndrom), některé radioterapeutické intervence a příjem určitých léků mohou způsobit výrazné snížení slinění, což způsobuje problémy s suchostí v ústech a zvýšeným výskytem zubních patologií.
K léčbě sucha v ústech (tzv. Xerostomie) je k dispozici řada místních látek. Mezi nimi některé stimulují funkci zbytkových slinných žláz (sialagogues), zatímco jiné působí jako skutečné náhražky slin. Jednoduchá žvýkačka je například schopná významně zvýšit produkci slin a také „antibakteriálně a obnovovat rovnováhu pH, pokud obsahuje látky jako xylitol a chlorhexidin. Existují také systémová léčiva, jako je pilokarpin. Schopná stimulovat produkce slin. Když je však počet funkčních slinných žláz výrazně snížen, jsou všechny tyto stimulační produkty neúčinné. V tomto případě se použití slinných náhrad stává zvláště vhodným.
Moderní náhražky slin jsou výrobky na vodní bázi obsahující látky - jako je hydroxymethylcelulóza, karboxymethylcelulóza a elektrolyty - schopné reprodukovat konzistenci a lubrikační účinek slin; posledně jmenovaný však také obsahuje antibakteriální látky, jako je lysozym, takže je -li to možné, je obecně výhodné použití sialagogů.
Náhrady slin se obvykle dodávají ve formě nebulizátorů nebo oplachových roztoků. Jsou považovány za paliativa omezené účinnosti a vyžadují několik denních podání (nejméně tři nebo čtyři). Jako alternativa k těmto výrobkům má zvyk častého popíjení vody, a to jak během jídla, tak po zbytek dne, určitě blahodárný účinek. Ve srovnání s vodou byl vnímán jako úleva poskytovaná smáčením náhražky slin. mají trvání přibližně dvojnásobné.
), jedené se slupkou.Tento druh jablek se vyznačuje nižším obsahem cukru než jiné odrůdy; navíc pokud je konzumován ještě nezralý, je jeho obsah cukru nižší než u zralého ovoce.
Konzumace jablka se slupkou je také velmi důležitá; ve skutečnosti, stejně jako štětiny zubního kartáčku a zubní nitě, během žvýkání přispívá jablková kůra k mechanickému čištění zubního a parodontálního aparátu.
Další charakteristikou zeleného jablka je vysoká koncentrace kyseliny jablečné, která je zodpovědná za kyselou chuť ovoce. Stejně jako všechny kyselé látky, kyselina jablečná pomáhá bělit zuby; může však také poškodit povrch skloviny a podkladový dentin, což může způsobit problémy osobám s citlivými a špatně mineralizovanými zuby. Jablka jsou často označována jako potraviny s mírným obsah fluoru, známého minerálu s preventivním účinkem proti křehkosti skloviny a zubního kazu.
Vypláchnutí úst vodou po konzumaci jablka však může pomoci vrátit pH úst do normálu, zabránit poškození skloviny a dokončit čisticí účinek ovoce.
který blokuje ovulaci a vytváří mnoho problémů pro těhotné ženy.
Progesteron má také „prozánětlivý účinek, takže je náchylný ke vzniku zánětu dásní, tj.“ Zánětu dásní, jehož krvácení je charakteristickým příznakem tohoto stavu.
Hormonální interakce v těhotenství navíc podporují nárůst periodontálních patogenních druhů, oslabují imunitní obranu, okyselují sliny a zvyšují vaskularizaci na úrovni dásní. Z tohoto důvodu není během gestace neobvyklé zaznamenat rozdíly v barvě dásní od světle růžové po tmavě růžovou; dásně, které u těhotných žen bývají také oteklejší a náchylnější ke krvácení. Ke zhoršení situace existuje také tendence jíst malá a častá jídla, často sladká, buď k potlačení pocitu nevolnosti, nebo pro typické „chutě“ na těhotenství.
Není náhoda, že se říká, že každé dítě by stálo matku zub.
Kromě idiomů a této přirozené predispozice k zánětu dásní je třeba poznamenat, že zdravé dásně během těhotenství pravděpodobně nebudou krvácet. Když těhotné ženy zaznamenají krvácení při kartáčování nebo nitě, s největší pravděpodobností to znamená, že dásně byly před těhotenstvím nějak náchylné; v podstatě již existoval nějaký základní zánět, který byl zesílen hormonálními změnami.
V případě krvácení dásní během těhotenství je proto důležité navštívit zubaře, provést odbornou hygienu a nechat si poradit o správné ústní hygieně doma. Toto doporučení nabývá na významu, protože v literatuře existuje mnoho studií, které ukazují významný korelace mezi onemocněním dásní - parodontu a gestačními komplikacemi, jako je předčasný porod Například jsme viděli, jak je u těhotné ženy s parodontitidou o 7,5 pravděpodobnější než průměr porodit předčasně narozené dítě a dítě s podváhou.
červ narozený v bahně by prosil Poseidona, aby mu dovolil žít mezi zuby a dásněmi člověka, kde se hojně vyskytují zbytky jídla a pití. Červ získal božské svolení, usadil se v lidských ústech a začal hloubit tunely a jeskyně.Již v roce 400 př. N. L. Hippokrates naléhal, aby příběhu o červu nevěřil, a doporučoval každý den čistit zuby a dásně, aby se vyhnul dutinám a bolestem zubů. Jak se ale v té době starat o ústní hygienu s omezenými prostředky? Uhlí, kamenec, zvířecí kosti, lastury měkkýšů, kůra a rostlinné výtažky různých druhů byly nejpoužívanějšími přísadami k přípravě past a ústních vod na výplachy.
Například ve „starověké Mezopotámii si lidé čistili zuby směsí kůry, máty a kamence. Ve starověké Indii místo toho používali směs na bázi výtažků z dřišťálu a pepře. V Egyptě během dvanácté dynastie používaly princezny verdigris, kadidlo a pastu na bázi sladkého piva a květin, jako je krokus. Všechny kultury starověku znaly párátka, vyrobená ze dřeva, rachis nebo jiného materiálu.
Sám Hippokrates k čištění zubů doporučil jako ústní vodu směs soli, kamence a octa.
V literatuře Plinia staršího (23 - 79 n. L.) Je popsáno použití různých rostlin pro blaho ústní dutiny; listy tmelu se například třely o bolavé zuby a jejich odvar byl považován za užitečný pro zanícené dásně a povislé zuby. Sušená pryskyřice tmelu vypěstovaného na ostrově Chios byla a stále je považována za vynikající osvěžující žvýkání, které provoní dech a dodá pocit svěžesti a čistoty. Trny rostliny byly použity jako párátka a v jejich nepřítomnosti bylo doporučeno použití husího peří nebo různých ptáků.
V arabských zemích byl a stále je siwak, kořen nebo dřevěná tyčinka získaná z rostliny arak, rozšířen jako párátko (Salvadora persica); Mayové Střední Ameriky naopak žvýkali „Chicle“, dané latexem stromu Sapotilla (Manilkara zapota), která je již dlouho součástí moderního žvýkání.
Sám Plinius označil olivový olej jako účinnou ústní vodu proti zubním infekcím.
Plinius byl také mezi prvními, kteří hlásili používání přírodní a extrémně biologické ústní vody: moči k účinnému opláchnutí zubů a dásní. Mezi starověkými Římany bylo tedy kromě čištění oděvů poměrně rozšířené i používání pár dní stárnoucí moči k bělení zubů.
Mezi národy muslimského původu měla péče o ústní hygienu také náboženský význam, vzhledem k tomu, že od roku 600 n. L. Doporučovalo Mohamedovo slovo vytištěné v Koránu: „Udržuj ústa čistá, protože odtud přechází chvála Bohu!“ Jeho část, Církev Svaté říše římské slíbila: „Kdokoli se modlí ke svatému mučedníkovi a panenské Apollonii, v ten den ho nebudou bolet zuby.“ Proto se ve 13. a čtrnáctém století stala Apollonie patronkou těch, kteří trpěli od bolesti zubů.
V historii ústní hygieny hrají důležitou roli ústní vody. Starověká egyptská, čínská, řecká a římská kultura již byla plná receptů a lidových prostředků pro péči o zuby a pro osvěžení dechu. Mezi přísady patří materiály jako dřevěné uhlí, ocet, ovoce a sušené květiny; zdá se, že Egypťané používali vysoce abrazivní směs práškové pemzy a vinného octa. Římané, jak již bylo zmíněno, upřednostňovali moč, používanou hlavně jako ústní vodu kvůli přítomnosti čpavku.
První důkaz skutečného zubního kartáčku se štětinami, podobný tomu dnešnímu, pochází z roku 1500 v Číně. Vlákna však byla přirozená (vepřové chlupy připevněné ke kosti nebo bambusové tyči), byla příliš měkká a snadno se kazila, čímž se staly nádobou pro bakterie. Mezitím v Evropě, uprostřed středověku, zuřila móda nemytí, podporovaná lékařskými a náboženskými vlivy; král Slunce, který si za celý život dal maximálně dvě koupele, byl již v mladém věku zcela bezzubý. V té době byli fanoušci, tolik oceňovaní šlechtičnami, ideálním prostředkem, jak ušetřit partnerovi pohled na úsměvy znetvořené kazem a morový zápach jeho vlastního dechu. Cibetka, zvířecí pižmo a jantar, bolest zubů se pokoušely napravit se stejně jedinečnými recepty, vydávané tehdejšími obchodníky jako zázračné prostředky. „Kaše z vlčího a psího trusu, smíchaná se shnilými jablky, pomáhá při bolestech zubů“ nebo: „Padlé zuby dorostou, když si masírujete čelist mozky zajíce“ nebo „Nejlepší je bojovat se zubními červy směsí pečená hlava zajíce a jemně nasekané ovčí vlasy ».
S příchodem prvních mikroskopů byla teorie zubního červa definitivně odložena. Antony van Leeuwenhoek objevil bakterie pozorováním zbytků plaku a zubního kamene odebraného z vlastních zubů pod mikroskopem. Po pozorování baktericidních účinků alkoholu Leeuwenhoek testoval částečná neúčinnost výplachů úst brandy a octa, se závěrem, že ústní voda pravděpodobně nedosáhla mikroorganismů nebo nezůstala v kontaktu dostatečně dlouho, aby je zabila.
Důležitý krok vpřed byl učiněn přibližně v polovině 19. století, kdy byly na trh uvedeny bonbony na bázi fluoridů oslazené medem. Ve stejném období začala výroba zubních kartáčků a past obsahujících fluoridové a sodné soli podobné dnešním zubním pastám. V roce 1872 vynalezl Samuel B.Colgate první moderní zubní pastu na bázi minerálních solí a osvěžujících esencí. V roce 1938 Amerika vyrobila první „Zázračný zubní kartáček Dr. Westa“ se syntetickými vlákny (nylon).
prodávány v supermarketu) mají účinek spíše na maskování halitózy než na léčebné; je to proto, že obsahují látky (většinou éterické oleje), které mají maskovací účinek na zápachy; ve skutečnosti antibakteriální aktivita xylitolu a esenciálních olejů obsažených v ústních vodách je nízká, a to jak pro snížené koncentrace, tak především pro nízkou dobu kontaktu se zuby a ústní sliznicí. V přítomnosti zápachu z úst proto ústní voda neléčí příčinu problému, ale jednoduše ruší účinky. Skutečných výsledků v boji proti halitóze se dosáhne odstraněním bakterií, které tyto pachy produkují, a nic takového není účinnější než mechanické působení zubního kartáčku, zubní nitě a škrabek na čištění jazyka. Chemické ničení těchto bakterií lze dosáhnout pomocí léčivých ústních vod (prodává se v lékárnách) na bázi antiseptických látek.Tyto výrobky však mají důležité vedlejší účinky; nejznámější je chlorhexidin, antibakteriální účinná látka přítomná v doporučených léčivých ústních vodách. v přítomnosti chronické zánětu dásní, velmi agresivních kazivých chorob a důležitých problémů parodontu; chlorhexidin má ve skutečnosti tendenci špinit zuby a jazyk žlutohnědými skvrnami, které vyžadují odstranění „ambulantní hygieny“. Kromě toho nevhodné používání chlorhexidinu vytváří bakteriální odolnost a záněty sliznic. Další antiseptická činidla, jako je triclosan, byla dokonce v některých zemích kvůli potenciálním vedlejším účinkům zakázána pro použití v ústních vodách.
Když se vrátíme ke kosmetickým ústním vodám, jedno z největších rizik spojených s jejich používáním vyplývá z přítomnosti ethylalkoholu mezi přísadami. Ethanol se přidává především ke zvýšení chuti produktu, nikoli pro skutečné antibakteriální vlastnosti.Přítomnost alkoholu však může vyvolat vedlejší účinky, protože ethanol má tendenci vysušovat a dráždit ústní sliznici, což způsobuje podráždění a přecitlivělost na stomatitidu. Podle některých studií navíc alkohol obsažený v ústních vodách zvyšuje riziko rakoviny úst a ústní dutiny.
Všechna tato varování by měla naznačovat důležitost předložení jakýchkoli ústních poruch zubnímu lékaři, identifikovat příčiny a případně zvolit nejvhodnější ústní vodu pro vaše potřeby.
, lépe známý jako cetylpyridiniumchlorid (INCI Cetylpyridiniumchlorid). Díky svým chemickým a funkčním vlastnostem je CPC kationtový dezinfekční prostředek patřící do skupiny kvartérních amonných solí.Ve Spojených státech byl cetylpyridin používán jako protiplaková ústní voda již v roce 1940. Tato účinná látka se ve skutečnosti osvědčila při dezinfekci ústní dutiny a při prevenci zubního kazu a zánětu dásní díky své baktericidní aktivitě proti široké spektrum bakterií v dutině. orální, zejména grampozitivní. Ze stejného důvodu je cetylpyridin také užitečný v případě problémů s ústním zápachem.
Cetylpyridiniumchlorid působí tak, že se váže na bakteriální stěnu a způsobuje její lýzu, což způsobuje únik buněčných složek s metabolickými změnami až do smrti mikroba. Schopnost vázat se na membrány bakteriálních buněk závisí na kationtovém (kladně nabitém) povrchu CPC; proto při formulaci produktů obsahujících cetylpyridin je nutné respektovat tuto charakteristiku, která jej činí stabilním. Některé aniontové detergenty, široce používané při výrobě zubních past, jako je natrium-lauryl-sulfát (SLS), interagují s CPC deaktivací jeho kladného náboje a následným omezením jeho antiseptické aktivity. Z tohoto důvodu někteří autoři doporučují počkat alespoň 30 minut mezi čištěním zubů zubní pastou a používáním ústní vody na bázi cetylpyridinu.
V poslední době nachází použití cetylpyridinu určitý prostor v léčivých přípravcích pro ústní hygienu v kombinaci s chlorhexidinem (CHX). Tato kombinace by umožnila snížit dávky chlorhexidinu nezbytné k dosažení požadovaného antibakteriálního účinku, a tím také omezit jejich vedlejší účinky, pokud jde o změnu barvy zubů.
Cetylpyridiniumchlorid se používá v koncentracích mezi 0,03% a 0,1%. V terapeutických koncentracích nemá toxické účinky. Mezi nežádoucí účinky patří zubní pigmentace a ve sporadických případech lokální podráždění s pocitem pálení v ústní dutině. Zdá se však, že riziko vzniku zubních skvrn je podstatně nižší než při použití chlorhexidinu.
Cetylpyridin je také přítomen v dezinfekčních prostředcích na ruce, léčivých přípravcích pro intimní hygienu, deodorantech a farmaceutických výrobcích (např. Tablety s bolestmi v krku nebo přípravky na akné).
. Chronický zánět ve skutečnosti uvolňuje do krevního oběhu celou řadu zánětlivých cytokinů, které podporují tvorbu a / nebo prasknutí aterosklerotických plaků, které jsou zase zodpovědné za hrozné kardiovaskulární choroby, jako je srdeční infarkt, ischemická cévní mozková příhoda a srdeční onemocnění Není překvapením, že nedávný výzkum ukázal, že pokud se zlepší zdraví dásní, zpomalí také tvorbu aterosklerotických plaků a naopak.
Stále je však třeba vyjasnit vztah mezi špatnou ústní hygienou a dalšími nemocemi. Některé studie například ukázaly korelaci mezi chronickým zánětem dásní (chronická gingivitida) a Alzheimerovou chorobou, zatímco na onkologické frontě by periodontální onemocnění mohlo možná zvýšit riziko některých typů rakoviny, jako je tlustého střeva nebo slinivka břišní.
.jpg)
